Zablude o umjetnom hranjenju djeteta. Sve o umjetnom hranjenju Umjetno hranjenje djeteta do godinu dana

Odabir adaptirane prehrane za vašu bebu nije samo odabir vaše omiljene marke dojenčadi. Od učestalosti hranjenja do boje sadržaja njihove pelene, stvari su drugačije za bebe koje se hrane na bočicu. Što mladi roditelji trebaju znati kako bi ispravno formulirali režim hranjenja djeteta adaptiranim mlijekom?

Režim za bebe hranjene formulom razlikuje se od režima za dojenčad
na dojenje. Strogo govoreći, svakodnevica “umjetnika” je više
stupnjevi podliježu rasporedu sati, dok su dani istiniti
bebe se formiraju više po nalogu njegovih instinkata i prirodno
želja njegove majke da stavi dijete na grudi ...

Bebe različito probavljaju majčino mlijeko i formulu

Razlike u režimu prehrane umjetne djece i dojene djece prvenstveno su uzrokovane načinom na koji novorođenčad i starija djeca apsorbiraju majčino mlijeko i formulu.

Pitanje koje mlade majke često postavljaju kada planiraju bebu hranjenu adaptiranim mlijekom je: Je li istina da se dojenčad koja je navikla na adaptirano mlijeko može hraniti rjeđe nego bebe koje doje. Kratak i jasan odgovor je da.

Ako se sumnja na alergiju na adaptirano mlijeko potvrdi, vaš liječnik može preporučiti adaptirano mlijeko na bazi soje. Ili bi rješenje moglo biti prebacivanje na ekstra hidroliziranu formulu, u kojoj se protein kazein razgrađuje u probavljiviji oblik.

Drugi veliki "problem" su infantilne kolike. Događaju se kod djece na režimu umjetno hranjenje ništa manje, a možda čak i češće od one djece koja se hrane majčinim mlijekom. Naravno, stalan plač djeteta ne znači da ima kolike - to će vam potvrditi svaki iskusan roditelj. Ali ako vidite da dijete stalno osjeća nelagodu nakon hranjenja, vjerojatno je da je uzrok upravo u kolikama.

Nažalost, ili na sreću, ali promjenom načina rada djeteta na umjetnom hranjenju na bilo koji način, malo je vjerojatno da ćete se riješiti bolnih kolika u djetinjstvu. Ovu "pošast" samo trebate preživjeti - u većini slučajeva infantilne kolike nestaju same od sebe u dobi od 3-4 mjeseca bebe.

Neke bebe jedu više, druge manje.

Jednog dana, u posjetu svojoj prijateljici, iznenada primijetite da njezino dijete, koje je također na umjetnom hranjenju, jedva popije 100 mililitara mliječne formule odjednom. A vaša će se beba u isto vrijeme dobro nositi s dvostrukom porcijom. Postoji li proždrljivac u vašoj obitelji?

Nikako. Dječja prehrana je čisto individualna stvar. Različita dojenčad koja se hrani adaptiranim mlijekom treba različitu količinu kalorija, a ako je jednoj bebi dovoljno 100 mililitara mliječne formule, druga će u tom slučaju ostati gladna.

U načinu umjetnog hranjenja postoji jedna bezuvjetna prednost -
u potpunosti brinuti o novorođenom djetetu
Ne samo mama, nego i tata...

Osim toga, potrošnja adaptiranog mlijeka može varirati od obroka do obroka. Baš kao i vi: ujutro možete pojesti salatu od povrća, a popodne želite nešto ozbiljnije. Općenito, nemojte se iznenaditi ako vaše dijete pojede 120 mililitara formule, a nakon tri sata - već 200.

Opća pravila za režim djeteta na umjetnom hranjenju

Koliko hrane treba biti? U općem slučaju, "umjetna" djeca koja još ne primaju prvu komplementarnu hranu trebaju jesti oko 150-155 mililitara gotove smjese po kilogramu težine tijekom dana. Dakle, ako vaša beba ima recimo 3,7 kilograma, računajte na oko 550 mililitara umjetne prehrane. Ako dijete ima 6 kg, treba mu dati do 900 mililitara smjese dnevno.

Učestalost hranjenja. Učestalost obroka, kao i količina hrane, mijenja se kako beba raste. Nakon prvih nekoliko dana novorođenče će jesti 60 do 90 mililitara adaptiranog mlijeka po porciji. No, učestalost obroka također može varirati, ali u prosjeku novorođenčad jede svaka tri do četiri sata tijekom prvih nekoliko tjedana. Vjeruje se da ako tijekom prvog mjeseca vaše dijete spava više od četiri do pet sati, počne preskakati hranjenje, trebate ga probuditi (ali vrlo nježno, nježno i delikatno!) i ponuditi mu bočicu mliječne formule.

Do kraja prvog mjeseca dijete je spremno jesti do 120 mililitara po dozi. Do tog vremena raspored obroka obično je već stabiliziran, beba jede u prosjeku svaka četiri sata.

Sve su obitelji individualne, pa tako i sva djeca u njima. Roditeljski režim dana često ovisi o načinu života novorođenčeta, jednako kao što režim djeteta ovisi o vašem načinu života. I bez obzira na to na kojoj se hrani beba nalazi.

Pa čak i ako bebu hranite adaptiranim mlijekom, režim bebe na umjetnoj prehrani nipošto nije strogi medicinski propis - nije toliko važno koliko se strogo pridržavate satnog rasporeda prehrane. Mnogo je važnije da se i vi i beba osjećate skladno zajedno, tako da trenuci hranjenja donose ne samo fiziološku sitost, već i radost zajedničke emocionalne komunikacije.

Prirodno je da novorođenče doji. Međutim, postoje situacije kada ovo razni razlozi nemoguće. U tom slučaju dijete se hrani umjetnim smjesama, a proces se naziva umjetno hranjenje.

Razlozi za prelazak na IV:

nedovoljna proizvodnja majčino mlijeko kod majke;
medicinske indikacije;
nemogućnost majke je pored bebe.

Nakon poroda reproduktivna funkcija žene postupno se obnavlja. To signalizira dolazak menstruacije. Način na koji se hranite izravno utječe na proizvodnju hormona i vrijeme koje je potrebno vašem tijelu da obnovi menstrualni ciklus.

Pažnja! U pozadini umjetnog hranjenja, obnova ciklusa događa se ranije nego kod dojenja.

Za i protiv

Prije prijenosa djeteta na IV, trebate se posavjetovati s pedijatrom, kao i odvagnuti sve prednosti i mane.

Prednosti:

Mama ima priliku ostaviti bebu neko vrijeme i ne bojati se da će ostati gladna.
Uvijek je moguće točno pratiti količinu formule koju dijete koristi.
U slučaju alergije, problem se lako može riješiti zamjenom smjese.

Unatoč neporecivim prednostima, IW ima više negativnih nego pozitivnih aspekata. Stoga mu vrijedi pribjeći samo kada je to apsolutno neophodno.

minusi:

Dojenje je prirodan proces, koji je bolje ne lišiti.
Beba će dobiti manje enzima koji se stvaraju samo u majčinom mlijeku. To može uzrokovati smanjenje imuniteta.
Posebnu pozornost treba obratiti na kvalitetu smjese i sterilnost procesa, jer se povećava rizik od infekcije.
Bebe koje se hrane adaptiranim mlijekom često imaju problem s grčevima, ali i probavne smetnje.

Još jedan nedostatak koji se može pokazati kritičnim je to što su visokokvalitetne smjese skupe, što podrazumijeva značajne troškove za prehranu djeteta.

Fotografija

Ispod je fotografija beba koje jedu formulu s IV:

Vrste IV

Umjetno hranjenje je potpuno i mješovito.

Kompletan- hranjenje, kada se zamjene za majčino mlijeko koriste u cijelosti ili u količini od dvije trećine ukupne prehrane.
mješoviti- adaptirano mlijeko zauzima manje od polovice ukupne količine hrane koju dijete primi. Ovaj način je poželjniji od pune IV, jer zajedno s majčinim mlijekom dijete još uvijek dobiva potrebne elemente od majke.

Mješavine

Vrste

Mješavine za dojenje tamo su:

Potpuno prilagođeno- što je moguće bliže sastavu majčinog mlijeka.
Djelomično adaptiran- približno oponaša sastav mlijeka.

Važno! Novorođenčadi su prikladnije potpuno prilagođene formule.

Osim toga, proizvod za IV može biti suh i tekući. Prva opcija se čuva dulje i košta manje, međutim, druga ima gotov izgled, što može biti praktičnije pri korištenju.

Osnovna pravila hranjenja novorođenčadi hranom

Osnovna pravila za hranjenje formulom:

Priprema smjese je proces kojem treba posvetiti dovoljno pažnje. Posuđe i boca moraju biti sterilizirani, te se mora pridržavati procesa kuhanja.
Prilikom svakog hranjenja dijete može pojesti različitu količinu smjese. Ovo je u redu. Dijete samo zna koliko treba pojesti da bi se zasitilo.
Da bi plinovi koji su ušli u želudac tijekom hranjenja izašli, dijete mora zauzeti uspravan položaj.
Potrebno je odabrati smjesu za umjetno hranjenje u skladu s dobi i karakteristikama bebe. Preporučljivo je prethodno se posavjetovati s pedijatrom.

Mišljenje Komarovskog

Kao i drugi pedijatri, Dr Komarovsky smatra da je najbolja hrana za novorođenče majčino majčino mlijeko i nikakva vrhunska dostignuća neće zamijeniti prirodnu prehranu. Međutim, ako je potrebno, može se zamijeniti adaptivnim mliječnim smjesama. Nemoguće je kontinuirano hraniti dijete kravljim ili kozjim mlijekom. Razlog je što ovaj proizvod sadrži veliki broj kalcija i fosfora, a dječji bubrezi još nisu u stanju ukloniti takve spojeve.

Ako je dijete prešlo na umjetno hranjenje, roditelji bi trebali obratiti pozornost na kvalitetu i količinu pojedene smjese.

Pozivamo vas da pogledate video u kojem dr. Komarovsky govori o umjetnom hranjenju:

Ostala pravila

Postoji niz pravila kojih se treba pridržavati prilikom umjetnog hranjenja:

Tegobe u novorođenčeta s IV

Mliječno mlijeko je teža hrana od majčinog mlijeka, zbog čega je dijete teže probavlja i može dovesti do probavnih problema ili alergijske reakcije. Najčešće se javljaju u prvim danima prijelaza s prirodne prehrane na smjese.

regurgitacija i alergije

Regurgitacija je fiziološki proces koji se javlja kod gotovo sve djece u prvoj godini života. To može biti zbog prevelikog pritiska u želucu ili činjenice da tijekom hranjenja beba guta zrak. Ako postoji problem sa česta regurgitacija, roditelji trebaju obratiti pozornost na ispravnost procesa hranjenja i posavjetovati se s liječnikom.

Uzrok regurgitacije može biti prekomjerno hranjenje djeteta. Ako se pojavi ovaj problem, roditelji trebaju obratiti pozornost na količinu mješavine koja se konzumira tijekom dana.

Alergija na umjetnu smjesu manifestira se u obliku osipa na tijelu, regurgitacije i, u rijetkim slučajevima, kašlja ili začepljenosti nosa. Nije uvijek moguće samostalno utvrditi da je problem u prehrani, pa se roditelji, kada se pojave simptomi, trebaju obratiti stručnjaku. Međutim, ako se sumnja na alergiju, koncentraciju smjese treba smanjiti razrjeđivanjem s vodom. To će smanjiti opterećenje probave i ublažiti simptome. Ako je alergija izražena, smjesu treba zamijeniti.

Problemi sa stolicom

Važno je pratiti učestalost putovanja u WC kod djeteta nalazi se na IV. Ako nema stolice dulje od jednog dana, to može dovesti do zbijanja izmeta i zatvora. Ovo je jedan od najčešćih problema u IW-u. Ako se problem javlja redovito, trebate se posavjetovati s liječnikom i razmisliti o promjeni smjese. Masaža trbuha i tjelesna aktivnost pomoći će ublažiti bolnost stanja.

Proljev je, naprotiv, češći kod dojene djece, međutim, može se pojaviti i na umjetnom. Obično je takav poremećaj stolice popraćen nadutošću i neugodnim kiselkastim mirisom nakon pražnjenja crijeva. Glavni uzrok proljeva je disbakterioza. U crijevima i želucu poremećena je ravnoteža korisnih i štetnih bakterija, što dovodi do kršenja probavnog sustava. Disbakterioza se može pojaviti nakon uzimanja antibiotika ili kada dođe do infekcije.

Da biste izbjegli dehidraciju, dijete s proljevom mora puno piti.

Boja izmeta važan je pokazatelj za utvrđivanje zdravstvenih problema. Zelena stolica signalizira probleme s probavom, ali može biti normalna za neke mješavine. Dodatni razlozi za zabrinutost mogu biti pjenasta struktura, crne mrlje i opće pogoršanje dobrobiti bebe. Ako se pojave ovi simptomi, roditelji bi se trebali obratiti svom pedijatru.

Još jedan problem s bebama IV su kolike.. Pojavljuju se s povećanim stvaranjem plina u crijevima. Razlog može biti prijelaz na umjetnu prehranu, oštra promjena smjese ili pogrešan proces kuhanja.

Tablica korištene mješavine po danu po mjesecima do godine

Količina mješavine koja se konzumira dnevno ovisi o dobi djeteta i njegovoj tjelesnoj težini:

Primjer. Ako dijete u dobi od 1 mjeseca ima 3,5 kg, tada je njegova dnevna količina hrane 1/5 tjelesne težine, odnosno 700 ml. U ovoj dobi, prema tablici, preporučuje se 7-8 obroka dnevno, stoga bi dijete trebalo pojesti otprilike 85-100 ml smjese odjednom..

Dnevna količina hrane ne smije biti veća od 1 litre.

Značajke prehrane nedonoščadi

Većina proizvođača umjetnih smjesa ima u svom arsenalu zasebne proizvode za dan nedonoščadi, jer mala djeca trebaju hranu bogatu energijom i proteinima, kao i vitaminima i elementima u tragovima. Dodijelite smjesu nedonošče pedijatar bi trebao.

Prehrana ne samo da se mora dobro apsorbirati, već i zadovoljiti potrebe bebe koja brzo raste. Učestalost hranjenja ovisi o tjelesnoj težini, stupnju nedonoščadi i općem stanju organizma. Vrijedno je zapamtiti da što je dijete manje, to će manji volumen mješavine jesti tijekom dana. Probavni sustav kod takve djece manje je razvijen nego kod vršnjaka u punom terminu, pa se ne biste trebali baviti prekomjernim hranjenjem.

Postupak uvođenja komplementarne hrane

Možete uvesti dohranu u dobi od 4-6 mjeseci. Ako se dijete hrani na bočicu, bolje je započeti s homogenim pireom od tikvica, krumpira, tikve, cvjetače ili graška. Ne preporučuje se pasirati crveno ili žuto povrće jer može izazvati alergijsku reakciju.

Ne biste trebali odabrati kašu za prvo hranjenje, jer kod djeteta na IV, oni mogu dovesti do pretjeranog povećanja tjelesne težine.

Nikada ne smijete uvoditi dvije namirnice u isto vrijeme. Dakle, roditelji neće moći pratiti reakciju bebe na novu hranu. Djetetovo tijelo mora se naviknuti na novu hranu, stoga nemojte žuriti s količinama.

Prvi put trebate dati pire manje od jedne žlice. Postupno, količinu treba povećavati, dovodeći do punog dijela. Dijete koje je na IV dobiva komplementarnu hranu prije glavnog hranjenja sa smjesom. Najbolje je to učiniti tijekom dnevnog obroka. Ako beba odbija probati novo jelo, možete ga pomiješati s uobičajenom smjesom. Kada je jedno hranjenje potpuno zamijenjeno komplementarnom hranom, možete početi postupno mijenjati i drugo, a zatim treće, itd.

Hranjenje djeteta umjetnim smjesama zahtijeva povećanu pozornost roditelja. Može uzrokovati probavne probleme, alergijske reakcije, bljuvanje ili kolike. Ako se ti simptomi pojavljuju redovito, trebali biste posjetiti pedijatra i razmisliti o promjeni smjese.

Umjetna prehrana često dovodi do prekomjerne težine Stoga je važno pratiti količinu hrane koju beba konzumira tijekom dana i pravilno uvesti komplementarnu hranu. VI ne može u potpunosti zamijeniti dobrobiti majčinog mlijeka, međutim, uz kompetentan pristup, nadoknađuje tijelu komponente potrebne za puni rast i razvoj.

Umjetno hranjenje djeteta prve godine života treba smatrati, prema definiciji niza istraživača, "metaboličkim stresom".

O fiziološkim potrebama djece prve godine života u hranjivim tvarima i energiji, kao io važnosti racionalne prehrane, možete pročitati u članku

Mješovito i umjetno hranjenje.

Mješovito i, posebno, umjetno hranjenje propisano je samo kada je cijeli arsenal sredstava za sprječavanje hipogalaktije i poticanje laktacije neučinkovit, a nije moguće obnoviti punu proizvodnju majčinog mlijeka. Treba naglasiti da, čak i ako majka ima male količine majčinog mlijeka, dijete još treba primijeniti na prsa te nastojati što više produžiti dojenje.

Umjetno hranjenje djeteta prve godine života treba smatrati, prema definiciji niza istraživača, "metaboličkim stresom".

S tim u vezi, djeca koja se hrane na bočicu trebaju biti pod posebnim nadzorom pedijatara.

Značajke proizvoda za mješovitu i umjetnu ishranu.

Osnova racionalnog umjetnog hranjenja trebala bi biti uporaba specijaliziranih proizvoda dječja hrana industrijska proizvodnja, suvremene zamjene za žensko mlijeko - adaptirane mliječne smjese ("formule" - u terminologiji stranih autora). Mliječne zamjene za žene mogu biti suhe i tekuće (gotove), svježe i kiselo mlijeko.

Formule za prehranu djece trebaju po sastavu biti što bliže (adaptirane) ljudskom mlijeku i odgovarati karakteristikama metabolizma djeteta u prvoj godini života.

Približavanje (prilagođavanje) sastava mliječnih smjesa sastavu humanog mlijeka provodi se za sve komponente - bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vitamine i minerale. Prilagodba proteinske komponente sastoji se prije svega u smanjenju ukupne razine proteina (s 2,8 g/100 ml u kravljem mlijeku na 1,5-1,8 g/100 ml u gotovoj smjesi), što je više u skladu s razinom proteina u ljudskom mlijeku (0,8 -1,2 g / 100 ml). Smanjenje sadržaja bjelančevina u nadomjescima za žensko mlijeko uklanja štetne učinke viška bjelančevina na metabolizam dušika i minerala. dječji, funkcija probavnog trakta i nezreli bubrezi. Drugi smjer prilagodbe je uvođenje proteina sirutke u nadomjestke za žensko mlijeko, koji, za razliku od kazeina, koji prevladava u kravljem mlijeku, stvaraju mnogo nježniji i lako probavljivi ugrušak u želucu djeteta, a također daju bližu aproksimaciju aminokiselina sastav smjese prema aminokiselinskom sastavu ženskog mlijeka.

Većina prilagođenih ženskih mliječnih zamjena također sadrži taurin, slobodnu (tj. koja nije uključena u proteine) aminokiselinu koja sadrži sumpor, nužnu za izgradnju neuroretine i mozga dojenčadi, apsorpciju masti (stvaranje parnih žučnih kiselina) itd. Ova aminokiselina je za djecu u prvim tjednima i mjesecima života, posebno nedonoščad, među nezamjenjivim je.

Adaptacija masne komponente uključuje djelomičnu ili potpunu zamjenu mliječne masti mješavinom prirodnih biljnih ulja (suncokretovo, kukuruzno, sojino, kokosovo, palmino i dr.), čime se može znatno povećati sadržaj esencijalnih višestruko nezasićenih masnih kiselina omega- 6 obitelji (linolna, arahidonska kiselina) u proizvodu. ) i omega-3 (linolenska kiselina, itd.), čija je razina u kravljem mlijeku niska. Za bolju apsorpciju masti u mliječnu formulu uvode se male količine prirodnih emulgatora (lecitin, mono- i digliceridi) koji pridonose boljoj emulgaciji i apsorpciji masti u lumenu crijeva, kao i karnitin koji pospješuje oksidaciju. masnih kiselina u stanicama bebinih organa i tkiva.

Kako bi se prilagodila ugljikohidratna komponenta mliječne smjese, dodaje se laktoza, čija je razina u kravljem mlijeku znatno niža nego u ženskom. Često se laktoza kombinira s polimerom glukoze niske molekulske mase - dekstrin-maltozom. Umjesto dekstrin-maltoze, ekstrakt slada koji ga sadrži ili različite vrste melasa, kao i glukozni sirup.

Konačno, suvremeni nadomjesci za žensko mlijeko sadrže sve vitamine, mineralne soli i mikroelemente potrebne djetetu (uključujući željezo, cink, bakar, jod itd.) u odgovarajućim i uravnoteženim količinama.

Kemijski sastav i energetska vrijednost mliječnih smjesa dani su u Prilogu 6.

Među najprilagođenijim zamjenama za žensko mlijeko su tekuće mješavine: "Agu-1" sterilizirano (svježe) i fermentirano mlijeko, mješavina "Baby-milk" (Rusija) i suhe mješavine: "Nutrilak-1" (Rusija), "Nan". " (Švicarska) ), Nutrilon (Holandija), Bebelak-1 (Rusija-Holandija), Frisolak (Holandija), Pre-HiPP, HiPP-1, (Austrija), Enfamil-1 (SAD) , "Humana-1" ( Njemačka), "Samper Baby-1" (Švedska) itd.

Nešto manje prilagođene su takozvane "kazeinske formule". Izrađuju se na bazi kravljeg mlijeka u prahu, čija je glavna proteinska komponenta kazein, bez dodatka demineralizirane sirutke. Zbog toga su takve mješavine manje bliske proteinskom sastavu ljudskog mlijeka. Istovremeno, za sve ostale komponente - ugljikohidrate, masti, vitamine, minerale, ove smjese, kao i gore opisane prilagođene smjese, što je moguće bliže sastavu majčinog mlijeka. "Kazeinske formule" uključuju mješavine kao što su "Similac" (SAD), "Nestogen" (Švicarska) itd.

Među zamjenama za žensko mlijeko prošlih generacija nalazi se skupina djelomično adaptiranih mliječnih formula. Sastav ovih proizvoda samo je djelomično blizak sastavu ženskog mlijeka - nedostaje im demineralizirana sirutka, sastav masnih kiselina nije u potpunosti uravnotežen, ne samo laktoza, već i saharoza i škrob koriste se kao ugljikohidratna komponenta. Takve smjese uključuju Malyutka, Malysh (Rusija), Aptamil (Njemačka) itd. Tvornica Istra-Nutritsia (Rusija) razvila je novi proizvod Malyutka-Istrinskaja, koji je prilagođena smjesa. "Malyutka-Istra" ne sadrži saharozu i škrob, u sastav masne komponente dodaju se biljna ulja, smjesa je obogaćena taurinom i ne zahtijeva kuhanje za pripremu.

NA posljednjih godina u inozemstvu su također razvijene i široko se koriste takozvane "naknadne mješavine", tj. mliječni proizvodi namijenjeni prehrani djece u "sljedećoj" dobi - od 5-6 mjeseci. Razlikuju se od zamjena za žensko mlijeko u manjem stupnju prilagodbe. Naknadne smjese izrađene su od punomasnog mlijeka u prahu (bez dodatka sirutke), sadrže škrob i saharozu. Njihov sadržaj bjelančevina i energetska vrijednost znatno su veći nego u "početnim" zamjenama za žensko mlijeko (1,8-2,2 g/100 ml odnosno 70-80 kcal/100 ml), što odgovara povećanim potrebama djece u drugoj polovici godine za energiju i prehrambene tvari.

Sljedeće formule, kao i zamjene za žensko mlijeko, sadrže sve vitamine, mineralne soli i elemente u tragovima koji su potrebni djetetu u drugoj polovici života. "Naknadne" smjese uključuju mješavine kao što su Agu-2 (Rusija), Nutrilon-2 (Nizozemska), Frisomel (Nizozemska), Bebelak-2 (Rusija-Nizozemska), Gallia-2 "(Francuska)," Nan od 6 do 12 mjeseci "(Holandija) i drugi.

Prilikom odabira formule koja je najadekvatnija za prehranu određenog djeteta, potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

Dob djeteta - u prva 2-3 tjedna života, poželjno je da dijete propisuje beskvasne smjese, jer kiselo-mliječne smjese u ovoj dobi mogu izazvati (ili povećati) regurgitaciju; tada je preporučljivo kombinirati svježe i kiselo-mliječne smjese ("Agu-1", acidofilna "Baby"), dok je najprikladnije imenovanje djetetu 50% kiselih i 50% svježih smjesa (od dnevnog volumena mješavine potrebne za dijete);
stupanj prilagodbe smjese - što je dijete mlađe, to mu više trebaju najprilagođenije smjese (na primjer, "Agu-1", "Nan", "Frisolak", "Nutrilon", "KhiPP-1", " Samper Baby-1" i dr.); djetetu mlađem od 6 mjeseci ne smiju se propisivati "mješavine za praćenje" (na primjer, "Agu-2", "Nan od 6 do 12", "Humana-2", "Frisomel", "Samper Baby-2", itd.), punomasno kravlje mlijeko, kefir i druge neadaptirane fermentirane mliječne smjese. Međutim, kod djece s nestabilnom stolicom, crijevnim infekcijama prihvatljivo je koristiti cijeli kefir u malim količinama kao dodatak glavnoj prehrani;
individualna tolerancija smjese; u praksi nije neuobičajeno da dijete izazove teške alergijske reakcije na jednu od modernih najprilagođenijih smjesa, ali dobro podnosi drugu mješavinu iste generacije; štoviše, određeni broj djece daje alergijsku reakciju na smjese obogaćene proteinima sirutke, ali toleriraju manje prilagođene "kazeinske formule" (primjerice, "Similak").

Organizacija mješovite i umjetne prehrane.

Dijeta s mješovitom ishranom ostaje besplatna. Potrebno je samo kontrolirati količinu mlijeka kod majke (kontrolnim vaganjem) i nadoknaditi volumen koji nedostaje smjesama. U tom slučaju dohranu treba dati tek nakon što je dijete prethodno naneseno na obje dojke, čak i uz minimalnu količinu majčinog mlijeka. Ako je volumen dohrane mali, tada je svrsishodnije dati ga iz žlice, jer lakši protok smjese kroz bradavicu doprinosi odbijanju djeteta od dojke. Uz veliku količinu dodatnog hranjenja, možete koristiti bočicu s prilično elastičnom bradavicom s malim rupama na kraju.

Prijenos djeteta na umjetno hranjenje, osobito u prvim mjesecima života, ne bi trebao biti prebrz, jer. zbog fiziološke nezrelosti djeteta, njegova prilagodba na umjetnu prehranu je vrlo stresna. Uz umjetno hranjenje djece u prvim mjesecima života, u pravilu se preporučuje 6-7 obroka dnevno - nakon 3 ili 3,5 sata s noćnom pauzom od 6,5 ili 6 sati (respektivno). Nakon uvođenja prve komplementarne hrane (od 4,5 do 5 mjeseci), dijete se može prebaciti na 5 obroka dnevno.

Međutim, uzimajući u obzir pojedinačne značajke dijete, broj hranjenja može varirati. Na primjer, ako dijete tijekom jednog podoja ne pojede predloženu količinu, treba mu više često hranjenje manje porcije. Dakle, princip "slobodnog" hranjenja, t.j. uz umjetno hranjenje potrebno je maksimalno uzeti u obzir želje djeteta.

Kod umjetnog hranjenja važno je pravilno odrediti potrebnu količinu prehrane za dijete.

Približna dnevna količina hrane u prvih 5-7 dana života djeteta uz umjetno hranjenje može se izračunati po formuli (70 ili 80 x n, gdje je n dan života novorođenčeta, koeficijent 70 koristi se kod djece rođene težine manje od 3200 g, 80 - više od 3200 g).

Ubuduće, za izračunavanje količine mliječne formule potrebne djetetu treba koristiti tzv. energetsku ("kalorijsku") metodu, koja se temelji na uzimanju u obzir fiziološke potrebe djeteta za energijom, koja u prvoj polovici godine iznosi 115 kcal/kg) u drugoj polovici godine - 110 kcal/kg tjelesne težine.

Dakle, s djetetovom tjelesnom težinom u 2 mjeseca 4500, njegove dnevne energetske potrebe bit će: 115 kcal x 4,5 kg \u003d 517,5 kcal. Budući da se energetska vrijednost većine adaptiranih mliječnih formula kreće od 670-680 kcal/l, ova količina energije može se osigurati unosom 750-800 ml takvih smjesa.

Nakon uvođenja dohrane, djetetove potrebe za energijom i hranjivim tvarima osiguravaju se ne samo zamjenama za žensko mlijeko, već i dohranom i jelima, što se mora uzeti u obzir pri organizaciji prehrane beba.

Uz kalorijsku, tzv. volumetrijskom metodom može se okvirno izračunati količina hrane koja je potrebna djetetu. Istodobno, dnevna količina hrane potrebna djetetu s prosječnom razinom tjelesnog razvoja je u dobi od 10 dana do 2 mjeseca - 1/5 tjelesne težine - (od 600 do 900 ml); od 2 do 4 mjeseca - 1/6 tjelesne težine (800-1000 ml), od 4 do 6 mjeseci - 1/7 tjelesne težine (od 900 do 1000 ml), od 6 mjeseci do 1 godine - 1/8- 1/9 tjelesne težine (1000 - 1200 ml). Ovaj volumen ne uključuje čaj, vodu i sokove. Naravno, približnu količinu prehrane izračunatu jednom ili drugom metodom treba razjasniti za svako dijete, uzimajući u obzir njegov apetit, zdravstveno stanje, fizički razvoj itd.

Uvođenje komplementarne hrane i jela djeci koja su na mješovitoj i umjetnoj prehrani malo se razlikuje od sheme komplementarne prehrane za dojenje(Prilog 7). Međutim, ako je potrebno određene vrste komplementarna hrana se može uvesti u više rani datumi. To je zbog činjenice da djeca hranjena formulom dobivaju značajnu količinu "stranih" hranjivih tvari u sastavu ženskih mliječnih nadomjestaka, što dovodi do određene prilagodbe djeteta na "stranu" prehranu.

Konkretno, sokovi i voćni pirei, prema individualnim indikacijama, mogu se uvesti ne od 3, odnosno 3,5 mjeseca, već ranije - od 1,5 i 2 mjeseca. Prema indikacijama, koje su već ranije navedene, prvo se može uvesti komplementarna hrana ne od povrća, već od žitarica.

Kefir i drugi punomasni neadaptirani fermentirani mliječni proizvodi mogu se uvesti u prehranu od 6-7 mjeseci. Umjesto kravljeg mlijeka, kao i kod prirodnog hranjenja, poželjno je koristiti "sljedeće" smjese.

Približna shema uvođenja hrane i komplementarne hrane za umjetno hranjenje djece u prvoj godini života:

Naziv proizvoda
Adaptirana mliječna formula ili naknadne mliječne formule, ml
Voćni sok, ml
Voćni pire, g	5-30 (1)
Pire od povrća, g
Mliječna kaša, g
Skuta, g
žumanjak, g
Mesni pire, g
Riblji pire, g
Kefir i drugi mliječni proizvodi, ml						200-400(2)	200-400(2)
Punomasno mlijeko, ml		100(3)	200(3)	200(3)	200(3)
Krekeri, kolačići, g
Pšenični kruh, premium, g
Biljno ulje, g3
Maslac, g3

* - brojevi 1, 2 itd. znači da ovaj proizvod treba unijeti s 1, 2 itd. mjeseca
(1) - pire se uvodi 2 tjedna nakon uvođenja soka.
(2) - ovisno o količini adaptirane ili naknadne formule koju dijete prima.
(3) - Za kuhanje komplementarne hrane (pire od povrća, kaša, itd.)

Pitanja za članak

I zelena stolica.Sam beba je mirna.Što je? Možda kombinacija nije prava?

Mješavina ... prvo su jeli Nutrilon Premium, počela je alergija, liječnik ...

Nakon tri sata i noću dajemo kiselo-mliječnu agušu 1 put. Gaziki...

Zdrava bakterijska podloga za probavu, jer bebe imaju...

Dobro sam jeo, redovito nakon 3 sata 120-150g. On je na umjetnom...

3 puta po 2 dana morala sam davati samo smjesu zbog mog ...

I liječnik i majka bebe trebaju ovoj odluci pristupiti vrlo odgovorno. Potrebno je pokušati što je duže moguće zadržati bilo koju, čak i malu količinu majčinog mlijeka i primijeniti mrvice na dojku. Uostalom, mješovita prehrana je prihvatljivija opcija prehrane od isključivo umjetne prehrane. Osim toga, mješovita prehrana daje nadu da je moguće vratiti se na dojenje.

Kada se dijete prebacuje na umjetno hranjenje?

Razlozi za prelazak djeteta na isključivo umjetno hranjenje prvenstveno su medicinske kontraindikacije za dojenje.

Od strane majke, to uključuje: otvoreni oblik tuberkuloze, HIV (virus humane imunodeficijencije), posebno opasne infekcije (na primjer, antraks, tetanus), izuzetno ozbiljno stanje majke s kroničnim bolestima srca, jetre , bubrezi itd.

Sa strane djeteta, apsolutne kontraindikacije za dojenje su fenilketonurija, galaktozemija, leucinoza. Kod ovih nasljednih bolesti bebin organizam "pogrešno" prerađuje neke sastojke mlijeka i one se pretvaraju u toksine. Trenutno, bez iznimke, sva djeca se ispituju na ove bolesti odmah nakon rođenja (analiza se uzima u rodilištu).

Umjetne smjese također će biti potrebne u slučajevima kada mlijeko dojilje nije dovoljno.

Ako je zbog okolnosti majka prisiljena neko vrijeme odvojiti se od bebe, a izdojeno ili smrznuto mlijeko nije dovoljno, morat ćete koristiti i umjetnu smjesu.

Pravila za umjetno hranjenje

A sada navodimo osnovna pravila koja se moraju pridržavati prilikom hranjenja djeteta umjetnim smjesama. Slijedeći ih, izbjeći ćete većinu " nuspojave"takvom prehranom i beba će vas oduševiti zdravljem i dobrim raspoloženjem.

1. Umjetne smjese kupujte samo u velikim trgovačkim centrima i specijaliziranim trgovinama. Uvijek obratite pozornost na cjelovitost pakiranja, rok valjanosti i uvjete skladištenja proizvoda.

2. Otvorenu staklenku ili kutiju umjetne formule čuvajte na suhom i hladnom mjestu, ali ne u hladnjaku: smjesa će postati vlažna i neće se dobro otopiti. Ne koristite prašak iz pakiranja otvorenog prije više od 3 tjedna za pripremu dječje hrane.

3. Za pripremu formule uvijek slijedite upute za uporabu na pakiranju. Voda za pripremu smjese mora biti kuhana. To vrijedi i za posebnu flaširanu vodu za bebe. Idealna temperatura za adaptirano mlijeko je 36-37°C. Da biste postigli takvu temperaturu, morate u bocu uliti prokuhanu, ohlađenu na 50-60 ° C vodu. Pomoću mjerne žličice odmjerite željenu količinu mliječne formule, pazeći da uklonite višak. Ulijte prah u vodu i brzo miješajte dok se potpuno ne otopi. Smjesu možete pripremiti izravno u boci. Zatim trebate staviti nekoliko kapi mješavine na zapešće: sadržaj bi trebao biti blizu tjelesne temperature, odnosno praktički se ne osjetiti. Ako je smjesa prevruća, bocu možete ohladiti u hladnoj vodi.

4. Sve predmete potrebne za umjetno hranjenje, kao i dječje posuđe, treba oprati odmah nakon hranjenja pod tekućom toplom vodom, uklanjajući ostatke smjese četkom za boce i bradavice. Nakon toga posuđe se mora sterilizirati. To se može učiniti u posebnim sterilizatorima ili kuhanjem 10-15 minuta. Zatim se sav pribor za hranjenje ohladi na sobnu temperaturu i stavi na čisti ručnik. Potrebno je koristiti sterilno posuđe pri hranjenju djeteta što je duže moguće, minimalno razdoblje je do 1 mjeseca života bebe. Za stariju djecu prihvatljivo je jednostavno temeljito oprati sav pribor za hranjenje i isprati ih prokuhanom vodom.

5. Tijekom hranjenja bebu držite u poluuspravnom položaju. Kako biste smanjili gutanje zraka, nagnite bočicu tako da mlijeko ispuni bradavicu, a zrak se podigne do dna bočice. Nakon hranjenja bebu držite u "stupu" dok zrak ne izađe kako ne bi dopustila pljuvanje.

6. Budite pametni u pogledu prehrambenih potreba vašeg djeteta. Vrlo je važno. Vaš pedijatar će vam pomoći odrediti koliko adaptiranog mlijeka treba vašoj bebi. Ako dijete ima smanjenu težinu, uključujući i zbog bolesti ili nedonoščadi, liječnik treba izračunati količinu hrane.

Maslovljeva kalorijska metoda za izračunavanje količine prehrane u donošenoj bebi

Odredite dnevni unos kalorija. Kalorijski sadržaj dnevne količine hrane po 1 kg tjelesne težine djeteta treba biti:

1–3 mjeseca – 120 kcal/kg/dan;
3–6 mjeseci – 115 kcal/kg/dan;
6–9 mjeseci – 110 kcal/kg/dan;
9–12 mjeseci - 105 kcal / kg / dan.

Brojku koja odgovara dobi djeteta množimo s težinom izmjerenom u kilogramima.

Određujemo dnevnu količinu hrane. Da biste to učinili, kalorijski sadržaj dnevne količine hrane dijeli se s kalorijskim sadržajem 1 litre smjese spremne za upotrebu. Sadržaj kalorija u smjesi uvijek je naznačen na pakiranju. U prosjeku, ova brojka je 800 kcal / l.

Određujemo volumen jednog hranjenja. Da biste to učinili, morate podijeliti dnevnu količinu hrane s ukupnim brojem hranjenja.

Primjer. Ako dijete u dobi od mjesec dana teži 4 kg, tada će za njega kalorijski sadržaj dnevne količine hrane biti 120x4 \u003d 480 kcal / dan. Zatim određujemo dnevnu količinu hrane 480/800 = 0,6 l (600 ml) mješavine dnevno. Ako beba jede 8 puta dnevno, trebala bi dobiti otprilike 75 ml adaptiranog mlijeka u jednom podoju. Imajte na umu da dijete u prvoj godini života ne smije dobiti više od 1000-1100 ml hrane dnevno (uključujući komplementarnu hranu u drugoj polovici godine). Ako djetetu dajete vodu između podoja, tada se njezin volumen ne uzima u obzir u ukupnoj količini hrane.

Kalorijska metoda za izračunavanje prehrane vrlo je jednostavna i točna. Međutim, ne zaboravite da se preračunavanje količine smjese mora obaviti svaka 3-4 dana, jer se težina djeteta stalno povećava. Ako nemate kućnu vagu, samo slijedite preporuke liječnika o tome koliko jesti.

Pogreške u umjetnom hranjenju

Najčešća greška je prekomjerno hranjenje djeteta. Većini žena zdrava beba izgleda kao punašna beba sa slatkim naborima. Želja da se dobro nahrani dijete vrlo je prirodna. Međutim, uz umjetno hranjenje, višak hrane je prepun brojnih problema. Imajte na umu da je "besplatno hranjenje" prihvatljivo samo za bebe koje doje. Ako dijete dobiva adaptirano mlijeko, tada višak hranjivih tvari dovodi do metaboličkih poremećaja i prekomjerne težine.

Još jedna česta pogreška je nerazumna zamjena jedne smjese drugom. Svaka majka svom djetetu želi dati ono najbolje. Međutim, ne biste trebali mijenjati uobičajenu prehranu vašeg djeteta samo zato što vam se nova formula čini korisnijom, modernijom itd. Promjena smjese može biti pravi stres za bebin organizam. I nema jamstva da nova dijeta neće izazvati znakove intolerancije.

Sljedeća točka tiče se pomoću već pripremljene umjetne smjese. Mnoge majke unaprijed pripremaju mliječnu formulu (na primjer, za noćno hranjenje). Apsolutno je nemoguće to učiniti, jer je smjesa izvrsno tlo za razmnožavanje mikroba. Iz istog razloga, neprihvatljivo je pohraniti umjetnu smjesu koja je ostala nakon hranjenja do sljedećeg puta. Stoga uvijek pripremite svježu porciju neposredno prije hranjenja i odmah bacite ostatke.

Najveća greška - hranjenje bebe mlijekom domaćih životinja (krava, koza). Sastav životinjskog mlijeka toliko se razlikuje od ženskog da njegova uporaba u ovoj dobi može dovesti do alergija, metaboličkih poremećaja, doprinijeti razvoju pretilosti, dijabetesa, anemije itd.

Kako odabrati formulu za umjetno hranjenje?

Naravno, svaka, čak i najmodernija mliječna formula je inferiorna u odnosu na ljudsko mlijeko. Ali ako dijete ne može dobiti prirodnu prehranu, potrebno mu je osigurati odgovarajuću umjetnu. Većina umjetnih formula je na bazi kravljeg mlijeka, ali postoje i formule na bazi kozjeg mlijeka te na bazi proteina soje. Takve mješavine su terapeutske. Smjese mogu biti suhe i tekuće, gotove, kao i svježe i kiselo mlijeko. Glavni problem s kojim se roditelji suočavaju u ovoj fazi je odabrati pravu mješavinu. U tome će vam pomoći pedijatar koji promatra bebu. Ako djetetu mliječna formula nije odgovarala i pokazalo je znakove netolerancije na proizvod (tjeskoba i plač nakon hranjenja, uporna regurgitacija, zatvor, kožne alergijske reakcije), svakako se ponovno posavjetujte s liječnikom. Zapamtite da je nekontrolirana promjena jedne smjese u drugu neprihvatljiva. U velikoj većini slučajeva česta promjena prehrane pogoršava situaciju i dovodi do povećanja znakova intolerancije i pojave novih simptoma.

Ljekovite mješavine

Uz tradicionalne mliječne formule za prehranu zdrave bebe, postoje proizvodi za djecu s intolerancijom na proteine kravljeg mlijeka, nedostatkom laktaze, smanjenom apsorpcijom masti, sklonošću regurgitaciji te za nedonoščad. Zapamtite da samo liječnik može propisati terapijsku smjesu nakon postavljanja odgovarajuće dijagnoze.

Ako dijete prenosite na umjetno hranjenje ili počinjete dohranjivati formulom, trebali biste uzeti u obzir neke značajke umjetnog hranjenja tako da beba jede, ali ne prejeda, ne pljuje, ne pati od grčeva i stolice. poremećaji.

1. Kako pravilno izračunati porciju?

Kako bi beba jela, ali ne i prejedala, vrlo je važno pravilno odrediti količinu hrane za vaše dijete. Ako dijete ima smanjenu težinu, uključujući i zbog bolesti ili nedonoščadi, volumen smjese izračunava pedijatar. Ako težina vaše bebe odgovara prosječnim dobnim normama, možete sami izračunati količinu hrane - na primjer, koristeći Maslov kalorijsku metodu.

Maslovljeva kalorijska metoda

Odredite dnevni unos kalorija.

Kalorijski sadržaj dnevne količine hrane po 1 kg tjelesne težine djeteta treba biti:

1-3 mjeseca - 120 kcal / 1 kg / dan;
3-6 mjeseci - 115 kcal / 1 kg / dan;
6-9 mjeseci - 110 kcal / 1 kg / dan;
9-12 mjeseci - 105 kcal / 1 kg / dan.

Pomnožite broj koji odgovara dobi djeteta s težinom (u kilogramima).

Određujemo dnevnu količinu hrane. Da biste to učinili, kalorijski sadržaj dnevne količine hrane dijeli se s kalorijskim sadržajem 1 litre smjese spremne za upotrebu. Sadržaj kalorija u smjesi uvijek je naznačen na pakiranju. U prosjeku, ova brojka je 800 kcal / l.

Određujemo volumen jednog hranjenja. Da biste to učinili, morate podijeliti dnevnu količinu hrane s ukupnim brojem hranjenja.

Primjer. Ako dijete u dobi od mjesec dana teži 4 kg, tada će za njega kalorijski sadržaj dnevne količine hrane biti 120 * 4 \u003d 480 kcal / dan. Zatim određujemo dnevnu količinu hrane 480/800=0,6 l (600 ml) smjese dnevno. Ako beba jede 8 puta dnevno, trebala bi dobiti otprilike 75 ml adaptiranog mlijeka u jednom podoju. Imajte na umu da dijete u prvoj godini života ne smije dobiti više od 1000-1100 ml hrane dnevno (uključujući komplementarnu hranu u drugoj polovici godine).

Ako djetetu dajete vodu između podoja, tada se njezin volumen ne uzima u obzir u ukupnoj količini hrane.

2. Koliko puta dnevno trebam hraniti bebu?

Prehrana bebe koja se hrani adaptiranim mlijekom radikalno se razlikuje od prehrane dojenja. Dojene bebe treba hraniti na zahtjev, dok bebe koje se hrane adaptiranim mlijekom trebaju specifičnu prehranu.

Približan broj podoja dnevno za rođenu bebu:

prvi tjedan života - 7-10;
1 tjedan - 2 mjeseca - 7-8;
2-4 mjeseca - 6-7;
4-9 mjeseci - 5-6;
9-12 mjeseci - 5.

Najčešća pogreška kod umjetne i mješovite prehrane je prekomjerno hranjenje djeteta. Većini žena zdrava beba izgleda kao punašna beba sa slatkim naborima.

Želja da dobro nahranite dijete sasvim je prirodna. Međutim, imajte na umu da je "besplatno hranjenje" prihvatljivo samo za bebe koje doje. Za umjetnu osobu, višak hranjivih tvari dovodi do metaboličkih poremećaja i promjene prirodnog sastava tjelesnih tkiva. Narušava se optimalan omjer između različitih tvari od kojih je tkivo izgrađeno i nastaje patološko stanje. paratrofija(kronični poremećaj prehrane karakteriziran kršenjem metaboličkih funkcija tijela u pozadini prekomjerne ili normalne tjelesne težine).

3. Treba li umjetno dijete dodatnu tekućinu?

Dijete koje se hrani na bočicu treba dobivati dodatnu tekućinu (oko 100-200 ml), to može biti prokuhana ili flaširana dječja voda, industrijski dječji čajevi (ne morate posebno zaslađivati vodu). Nedostatak dodatne tekućine često dovodi do zatvora.

Trebate pojiti bebu na zahtjev, između hranjenja. Ako djetetu ponudite tekućinu neposredno prije hranjenja, tada će volumen želuca biti ispunjen, a dijete neće dobiti potrebne hranjive tvari smjese.

4. Kako izbjeći kolike i pojačano stvaranje plinova?

Odaberite moderno. Na primjer, bočice Dr. Brown's s jedinstvenim sustavom ventilacije smanjuju rizik od grčeva, plinova i bljuckanja.
Držite bebu u poluuspravnom položaju tijekom hranjenja.
Ako bi se beba odvojila od bočice, mogla bi progutati zrak, pa nakon hranjenja držite mrvice u uspravnom položaju nekoliko minuta kako biste smanjili vjerojatnost pljuvanja.
Kako biste izbjegli mjehuriće, nikada smjesu ne mućkajte izravno u bočici - koristite za pripremu dječje hrane. Ako u blizini nema miksera, tada bocu jednostavno kotrljajte među dlanovima kako bi se tijekom pripreme smjese stvorilo što manje mjehurića.

5. Kompletna prehrana – kad je mama u blizini!

Pokušavate osigurati svom djetetu pravilna prehrana, ne zaboravite na emotivna strana ovaj proces. Tijekom prva dva mjeseca djetetova života stvara se privrženost, uspostavlja kontakt s roditeljima. Za njega su nježnost i briga toliko važni!

Dojene bebe nakon hranjenja majčinim mlijekom zaspu sa smirenim osmijehom, ispunjene majčinom energijom i toplinom. Ako je vaše dijete umjetno, pokušajte mu stvoriti uvjete bliske prirodnim.

Kada beba pije mlijeko, mora osjetiti da je majka u blizini, da čuje otkucaje njenog srca. On se, takoreći, vraća u ono stanje harmonije i sigurnosti u kojem je bio prije rođenja. Stoga je važno da ga u tom razdoblju hrani majka.

Ako zbog okolnosti ne možete uvijek sami hraniti bebu, ne morate ovu stvar svaki put delegirati novom članu obitelji. Neka to uvijek bude ista osoba. Malo djete počet će biti nervozan ako ga hrane naizmjenično, pa čak i mijenjajući nekoliko puta dnevno, različitim ljudima.

Drugi čimbenik je potreba za zadovoljenjem refleksa sisanja. Dojene bebe prvo dugo "vise" na majčinim prsima. Za njih je ovo način ne samo da jedu, već i da se smire. Umjetan čovjek, nakon što je popio mlijeko iz bočice, često ne zadovoljava svoj refleks sisanja. Brine se i prije ili kasnije mu vlastiti prsti završe u ustima.

U tom slučaju kupite dudu. Trenutno se raspravlja o tome treba li to djetetu. Naravno, izbor je vaš, ali ako beba ima jako razvijen ili nedovoljno zadovoljen refleks sisanja, pustite ga da bolje siše, ne ometajući zagriz, nego što će steći naviku sisanja palca.