Ultrazvuk je ultrazvučni pregled, prenatalna dijagnostička metoda, najinformativnija od svih postojećih, općenito dostupna, ne zahtijeva posebnu obuku.
Jedna od prednosti postupka je ta što se provodi u stvarnom vremenu i daje trenutne rezultate.
Čemu služi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće?
Ultrazvučni pregled propisuje se ženi tri do četiri puta tijekom nošenja djeteta, no u nekim je slučajevima potreban dodatni postupak.
Istraživanje se provodi u sljedeće svrhe:
- potvrditi trudnoću;
- postaviti točan datum dospijeća i odrediti datum isporuke;
- odrediti mjesto embrionalnog jajašca;
- otkriti višestruku trudnoću;
- identificirati patologije.
Prije pojave ultrazvučne metode bili su česti slučajevi raznih komplikacija, sve do rođenja djece s abnormalnostima ili mrtvorođene djece, čak i kod zdravih roditelja. Bilo je vrlo teško dijagnosticirati tijek trudnoće.
Mišljenja liječnika o potrebi istraživanja mogu se čuti u videu: stručnjaci odgovaraju na pitanja je li postupak štetan, zašto se i koliko puta provodi.
Kako je dekodiranje rezultata
Unatoč činjenici da tijekom zahvata liječnik priča i detaljno objašnjava sve što se događa na ekranu, svaka mama tada razmatra zaključak. I uplaši se kad vidi nepoznate riječi, kratice i brojeve. No, dešifriranje pokazatelja stvar je profesionalaca.
- 11-14 tjedana - 1 tromjesečje;
- 18-21 tjedan - 2 tromjesečje;
- 30-34 tjedna - 3 termina.
Za krvarenje ili drugo moguće komplikacije dodjeljuju se dodatna istraživanja.
U svakom terminu liječnik koji izvodi zahvat ima određene zadatke, a pokazatelji rezultata bit će različiti. No, prije svega, ultrazvučno skeniranje potrebno je za dijagnosticiranje stanja fetusa, za identifikaciju značajki njegovog razvoja.
Veličina fetusa ultrazvukom
Sve naznake mogu se dešifrirati pomoću tablica posebne veličine koje koriste liječnici.
Da biste to učinili, bilježe se i dekodiraju sljedeći pokazatelji:
- Brzina otkucaja srca. To je često kontrakcija srčanog mišića fetusa, odnosno otkucaja srca. Brzina otkucaja srca u svim tromjesečjima iznosi 120-160 otkucaja u minuti.
- Veličina fetusa. Ti se pokazatelji bilježe tijekom prvog pregleda. Prema njima, utvrđuje se točno trajanje trudnoće. Mjeri se promjer jajne stanice (DPD) i udaljenost od krune do trtice (CTE).
- Tijekom drugog i trećeg pregleda mjere se sljedeći parametri: veličina između temporalnih kostiju (biparietalna veličina - BPD, može se zapisati kao BPD), volumen djetetove glave (OH) i trbušni opseg (OB). Ako ti pokazatelji nisu normalni i previše podcijenjeni, tada se bilježi IUGR - kašnjenje u intrauterinom razvoju djeteta.
Razvoj placente
Posteljica je organ koji osigurava vitalnu aktivnost fetusa tijekom trudnoće. Ultrazvuk može pokazati stanje organa u svim fazama.
Prilikom istraživanja obratite pozornost na sljedeće pokazatelje:
- Mjesto. Formiranje posteljice bliže dnu maternice uz jedan od zidova normalno je mjesto. Odstupanje se smatra ako je organ lokaliziran u donjem dijelu maternice na udaljenosti ne većoj od 6 cm od unutarnjeg ždrijela. Tada se bilježi nisko mjesto. Ultrazvuk vam omogućuje da identificirate takvu patologiju i propisujete odgovarajuće liječenje, odredite način poroda. Postoje slučajevi kada organ migrira do trenutka isporuke. Ultrazvuk može vidjeti cjelovita prezentacija- preklapanje organa izlaza iz maternice. Prisutnost takve dijagnoze prijetnja je životu majke i djeteta.
- Stupanj zrelosti. Zajedno s djetetom, posteljica raste. Pokazatelje stupnja zrelosti daje i ultrazvuk. Za cijelo razdoblje trudnoće posteljica ima 4 stupnja razvoja. Ako su pokazatelji veći od norme, tada se bilježi prerano starenje. Posteljica ne ispunjava svoje funkcije, zbog čega beba osjeća nedostatak hrane i zraka. U nekim slučajevima potrebna je hitna dostava.
- Debljina. Tanko ili, obrnuto, debelo dječje mjesto govori o nepravilnostima tijekom trudnoće. Za nastavak liječenja važno je utvrditi temeljni uzrok problema.
- Dijagnostika različitih patologija, poput cista, tumora, odvajanje posteljice jedan je od najvažnijih istraživačkih zadataka.
Kada posteljica može biti hipersticirana
Zadebljana posteljica smatra se kada su pokazatelji veći od 4 cm.
Patologija se razvija iz sljedećih razloga:
- rezus sukob;
- dijabetes melitus u majke;
- prisutnost zarazne bolesti u majci;
- upalni procesi djetetovog mjesta;
- upala u genitalijama;
- odreda.
Proučavajući sve pokazatelje funkcioniranja posteljice, liječnik dijagnosticira njeno stanje. To pomaže u određivanju metoda praćenja trudnice, načina poroda. Također, ultrazvučno skeniranje pomaže u identificiranju patologija na vrijeme i propisuje odgovarajuće liječenje.
Na temelju rezultata postupka, u prisutnosti određenih komplikacija, propisuju se laboratorijski testovi za određivanje razine hormona. Druga vrsta istraživanja je CTG (kardiotahografija). CTG bilježi otkucaje srca djeteta i broj kontrakcija maternice. Doppler ultrazvuk pomaže u procjeni stanja cirkulacije krvi u maternici, posteljici, pupkovini.
Što će ultrazvuk reći o pupkovini
Razvoj pupčane vrpce počinje u 4 tjedna trudnoće.
Najvažniji dijelovi pupčane vrpce:
- vena koja djetetu osigurava disanje i prehranu;
- dvije arterije s funkcijama izlučivanja.
Srednja veličina pupčana vrpca: duljina - 50-60 cm, promjer - 1,5-2 cm.
Tijekom ultrazvučne studije pomno se proučavaju veličina pupčane vrpce, njihova usklađenost s gestacijskom dobi, njezino prianjanje na posteljicu i bebin trbuščić te prisutnost žila u pupčanoj vrpci. Postupak vam omogućuje da vidite pupčanu vrpcu već u 7 tjedana, da pratite kretanje krvi u njoj.
Pričvršćivanje pupčane vrpce na posteljicu normalnom brzinom ima oblik U ili V. Pupčana vrpca je pričvršćena na središte organa.
Odstupanja od norme bilježe se ako:
- organ pupka pričvršćen je na rub dječjeg sjedala;
- pupčana vrpca nalazi se između jednog od rubova i središta posteljice;
- nastanak pupčane vrpce na unutarnjem os maternice.
Potonji slučaj predstavlja ozbiljnu prijetnju fetusu.
Odstupanje od pokazatelja veličine također se smatra patologijom. Optimalna duljina nije manja od 30 cm, a ne veća od 80 cm, u rijetkim slučajevima nema užeta ili se produljuje do 3 metra. Prekomjerno produljenje može dovesti do preplitanja pupčane vrpce oko fetusa, stvaranja čvorova.
Upletenost ploda iz pupčane vrpce česta je pojava. Samo po sebi ne predstavlja nikakvu opasnost, jer dijete nije u stanju disati plućima. Prijetnja nastaje kada je cirkulacija krvi u pupkovini poremećena zbog stiskanja ili uskog čvora. Osim toga, budući da je u stalnom kretanju, dijete se može i samo riješiti zapleta.
Ova se pojava bilježi i kada je pupčana vrpca blizu djetetova vrata.
Proučavanje pupčane vrpce tijekom skeniranja može dijagnosticirati stanje fetusa, kao i odrediti radnje tijekom porođaja ako se uoči preplitanje.
Proučavanje amnionske tekućine
Proučavanje amnionske tekućine uključuje sljedeće karakteristike:
- broj
- transparentnost
- sastav.
Stanje plodne vode određuje se raznim istraživačkim metodama, a jedna od njih je ultrazvuk. Ultrazvučni postupak pokazuje količinu i prozirnost voda. Ako je tekućina neprozirna, a u njoj ima pahuljica, to ukazuje na odstupanja.
Iskusni liječnik može vizualno procijeniti količinu amnionske tekućine tijekom skeniranja. Ispituje se područje između fetusa i unutarnje stjenke trbuha žene. Kod polihidramnija postoji veliki broj tekućine, s malo vode - prisutnost slobodnih prostora.
Točan zaključak donosi se na temelju sljedećih pokazatelja AFI (indeksa amnionske tekućine):
- 0-5 cm s teškim nedostatkom vode;
- 5, -8 cm s umjerenim nedostatkom vode;
- 8,1-18 - s normalnom količinom;
- više od 18 cm s polihidramnionom.
Ako se otkriju abnormalnosti, trudnici se dodjeljuju dodatni postupci za proučavanje plodne vode: amnioskopija ili amniocenteza.
Što će ultrazvuk reći o maternici
Jedna od važnih ginekoloških studija je ultrazvuk maternice i jajnika trudnice. Ovaj postupak omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti različitih patologija kako bi se isključili recidivi.
Postoje dva načina za proučavanje maternice i dodataka:
- Transvaginalni ultrazvuk OMT(zdjelični organi). Postupak se izvodi umetanjem senzora u rodnicu. Proces istraživanja je apsolutno bezbolan.
- Transabdominalni. Ovo je skeniranje genitalija sondom kroz trbušnu šupljinu.
Tijekom trudnoće provodi se ultrazvučni pregled OMT -a radi ispitivanja stanja spolnog organa i tonusa. Na rani datumi transvaginalni ultrazvuk propisan je ženama u riziku. Osim toga, postupak ima za cilj identificiranje mogućih bolesti ženskih organa.
Tijekom normalne trudnoće maternica je elastična i mekana. Tijekom tona trbuh se stvrdne, što prijeti preuranjenim ispuštanjem plodne vode i otežanim disanjem ploda. Posebna pozornost posvećuje se ženama koje su rodile carskim rezom. U tom slučaju postoji ožiljak na maternici, koji može puknuti pri rastezanju. To pak može uzrokovati neplodnost.
Normalni pokazatelji maternice:
- duljina - 70 cm;
- širina - 60 mm;
- predstražnja veličina - 42 mm.
Pokazatelji mogu neznatno odstupati u različitim smjerovima.
Unatoč činjenici da je ultrazvuk apsolutno siguran postupak, provodi se samo po potrebi i prema uputama liječnika.
Zaključak
Za ženu je skrining vrlo uzbudljiv postupak. Uostalom, ovo je izvrsna prilika da prvi put vidite svoje nerođeno dijete. A fotografije njegova razvoja postat će dobro sjećanje na najugodnije razdoblje u njegovu životu.
Dešifriranje ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće provode dva liječnika - specijalist ultrazvučna dijagnostika i liječnik opstetričar-ginekolog. Prva donosi mišljenje o gestacijskoj dobi i otkrivenim značajkama i patologiji, druga ih uspoređuje s obiteljskom anamnezom, osobitostima tijeka trudnoće kod te žene.
Na temelju svega ovoga zaključuje se je li sve u redu, je li potrebno poduzeti mjere za ispravljanje stanja ploda, maternice ili drugih organa. Studija se provodi prema posebnom protokolu, koji se neznatno mijenja ovisno o gestacijskoj dobi. Liječnik pregledava plod, posteljicu, pupčanu vrpcu, plodnu vodu, vrat i tijelo maternice, vrši određena mjerenja i unosi ih u ultrazvučni oblik za trudnoću.
Kako dekodirati rezultate ultrazvuka trudnica
Na kraju studije donosi se zaključak o svim navedenim podacima, te se daju preporuke. Ovdje sonolog piše kada je, prema njegovu mišljenju, vrijedno proći sljedeću studiju, koliko je nakon ultrazvučnog pregleda potrebno posjetiti ambulantu za trudnice.
Ultrazvučni podaci o trudnoći koji su važni za procjenu razlikuju se u prvom tromjesečju od onih koji će se kasnije ocijeniti u drugom i trećem tromjesečju. To je zbog činjenice da dijete ne ispadne odmah onako kako se rodilo.
Razvija se iz "diska" (kako se ultrazvukom vidi do 10 tjedana), prolazi kroz stadij embrija (vidljivo na monitoru, slično ribi), pa se tek tada pojavljuju pune ruke, noge, trup i glava, koje se mjere ultrazvukom ...
Studija u prvom tromjesečju
Prvi protokol ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće uključuje sljedeće podatke:
- Podaci o putovnici žene
- Akušerska gestacijska dob (računa se od zadnje menstruacije)
- Broj fetusa u maternici
- Parijetalna kokcigealna (CTE) veličina fetusa (ovaj pokazatelj je "prethodnik" pokazatelja "visine" ili "duljine tijela"): naznačeno u milimetrima
- Otkucaji srca (ovdje pišu - jesu li (s / b +) ili nisu (s / b -)), njihova učestalost
- Debljina ovratnika (mm)
- Prisutnost ili odsutnost žumanjčane vrećice, ako postoji - njezin prosječni promjer
- Mjesto koriona (buduća posteljica): može se nalaziti na bilo kojoj stijenci maternice, kao i u području njezinog fundusa ili unutarnjeg os. Potonja opcija naziva se riječ "korionska prezentacija ili prezentacija placente"
- Korionska struktura: normalno se ne smije "mijenjati"
- Dodaci maternice: procjenjuje se njihova veličina, prisutnost cista, razvojne anomalije
- Značajke strukture maternice: tumori, miomi, razvojne anomalije.
Nakon što je liječnik zapisao određene mjerne brojeve, mora ih usporediti s učestalošću ultrazvuka tijekom trudnoće. Procjenjuju se na temelju gestacijske dobi. Štoviše, valja napomenuti da studija provedena prije 8 tjedana daje najtočnije rezultate o vremenu trudnoće, budući da u ovom trenutku embriji još nemaju individualne karakteristike .
Tablica parametara
Dakle, normalni parametri ultrazvuka fetusa po tjednima trudnoće mogu se prikazati u obliku tablice, gdje su svi parametri, osim termina, prikazani u milimetrima:
| Rok u tjednima | CTE | Žumanjčana vrećica, unutarnji promjer | Promjer jajne stanice | Biparietalni promjer |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 1-2 | Nije izmjereno | 5-18 | Nije izmjereno |
| 6 | 4-5 | 3,01 | 13-22 | Nije izmjereno |
| 7 | 5-17 | 4,0 | 21-24 | Nije izmjereno |
| 8 | 10-25 | 4,5 | 29-30 | 6-7,0 |
| 9 | 16-36 | 5,0 | 33-36 | 8,5-10 |
| 10 | 24-49 | 5,10 | 39-44 | 11-14 |
| 11 | 34-58 | 5,50 | 47-51 | 13-21 |
| 12 | 42-73 | 6,0 | 56-57 | 18-24 |
| 13 | 51-87 | 5,85 | 63-65 | 20-28 |
Ovo je prosječna tablica za dekodiranje ultrazvuka tijekom trudnoće. Liječnici ultrazvuka koriste punu verziju, gdje svaki parametar ima svoje norme, ovisno ne samo o tjednu, već i o danu trudnoće (na primjer, 6 tjedana 5 dana razlikuju se od točno 6 tjedana). 
Osim toga, prema njihovim tablicama utvrđuje se nalazi li se neki pokazatelj u prosječnoj vrijednosti ili postoje neka odstupanja prema gore ili prema dolje ("centilna mreža").
Nakon pregleda, rezultat ultrazvučnog pregleda izdaje se tijekom trudnoće. Na primjer: „Fetus je jedan, gestacijska dob odgovara… tjednima,… danima. Nisu pronađene razvojne anomalije. Maternica, dodaci - bez značajki. Preporučeno: ponovni pregled nakon 20 tjedana. "
Ako tražite, liječnik vam može dati ultrazvučni certifikat o trudnoći takvog uzorka (kako biste ga mogli pokazati na poslu ako je povezan s teškim ili štetnim stanjima):
“Pacijentica (puno ime), prema transvaginalnom (transabdominalnom) pregledu, ima (nekompliciranu, kompliciranu) trudnoću ... tjedana, ... dana. Preporučeno: dinamičko promatranje u prenatalnoj klinici (bolnici). "
Značajke studije u prvom tromjesečju, pitanja trudnica
Problemi otkrivanja razvojnih anomalija
Prvi ultrazvuk uglavnom ima za cilj potvrditi trudnoću u razvoju, odrediti vrijeme ultrazvuka tijekom trudnoće i otkriti malformacije.U tom razdoblju vrlo pažljivo gledaju jesu li se pokazale kromosomske abnormalnosti. Oni mogu dovesti do smrti fetusa ili novorođenčeta, zbog njih se dijete može roditi kao osoba s invaliditetom.
Pročitajte također:
Što trebate znati o ultrazvuku u 32. tjednu trudnoće
Rutinski ultrazvuk u prvom tromjesečju, između ostalog, vrlo pažljivo ispituje neka područja na tijelu fetusa (na primjer, nosnu kost, ovratnik). Ako se u njima nađu odstupanja, trudnica se tijekom trudnoće šalje na stručni ultrazvučni pregled.
Čini se da se takva studija ne razlikuje od standardnog ultrazvuka trudnica, može se provesti ili transvaginalno ili kroz trbuh. Provode ga samo vrhunski stručnjaci iz područja prenatalne (odnosno prenatalne) dijagnostike.
Uređaji na kojima se provodi takva studija imaju mogućnosti visoke rezolucije. Stoga se takva studija naziva i ultrazvuk trudnica zbog deformiteta fetusa.
Sada konkretno o tim istim marker zonama. Što je TVP na ultrazvuku tijekom trudnoće. Ova kratica označava debljinu ovratničke zone, odnosno područje između kože i mekih tkiva(gdje odrasli imaju masno tkivo) u vratu. Uz patologiju, obilno je ispunjen tekućinom.
Prostor ovratnika mjeri se u 10-14 tjedana, kada je CTE 45-84 mm, njegovo povećanje je pokazatelj Downovog sindroma. Nakon 14 tjedana, limfni sustav fetusa aktivno je uključen u rad, uklanjajući višak tekućine, pa se čak i ako se razvije dijete s kromosomskom abnormalnošću, ne može ništa procijeniti po debljini ovratničke zone.
Prvo, liječnik prve razine procjenjuje veličinu TVP-a (ako nema neposrednih indikacija za stručnu procjenu), u usporedbi s ultrazvučnim standardima prema tjednima trudnoće:
Ultrazvuk na Down tijekom trudnoće provode stručnjaci stručnjaci. Postoje takve značajke:
- TBP iznad normalnog u 11-13 tjedana
- do 11 tjedana nosna kost nije vidljiva, a od 15 do 21 puno je manja od normalne
- konture lica su zaglađene
- u venskom kanalu - obrnuti (obrnuti) protok krvi.
Nepatološke značajke prvog tromjesečja
O hormonalnoj regulaciji trudnoće
Žuto tijelo na ultrazvuku tijekom trudnoće. Do 12-16 tjedana ta formacija proizvodi progesteron, koji je neophodan za održavanje trudnoće, zatim posteljica preuzima ovu funkciju.- Nakon što se pojavilo kašnjenje menstruacije, prisutnost žutog tijela znači da ste najvjerojatnije trudni, iako embrij još nije vidljiv.
- Veličina 2-3 cm žutog tijela u prisutnosti potvrđene trudnoće ukazuje na njegov normalan tijek. Iste dimenzije bez trudnoće - cista žutog tijela.
- Ako postoji trudnoća, a žuto tijelo manje od 20 mm, to ukazuje na opasnost od rađanja ploda, budući da ima malo progesterona.
Ultrazvuk je pokazao trudnoću i test je bio negativan. To ne bi trebao biti slučaj. Ali ako ste kupili testove različitih proizvođača, a svi pokazuju 1 traku, mogu postojati patologije (na primjer, polip, tumor ili cistični madež), pogrešno zamijenjene trudnoćom. Potrebno je provesti ultrazvučni pregled u dinamici, kao i određivanje hCG -a u krvi.
Ostale značajke u ultrazvučnoj dijagnostici
Ponekad ultrazvučni pregled pokazuje višestruku trudnoću. Ovo je, naravno, iznenađenje za roditelje, ali u tome nema ništa loše. Pojava blizanaca i trojki osobito je vjerojatna kod onih roditelja u čijoj je obitelji već bilo takvih slučajeva.
Znakovi višeplodne trudnoće prije ultrazvuka
- rana i teška toksikoza - povraćanje, mučnina, slinjenje, astma, grčevi u udovima
- test postaje pozitivan, pri čemu je druga traka vidljiva kao debela linija
- brzo dobivanje na težini
- trbuh brzo raste
- puno aktivnih pokreta osjeća se nakon 16 tjedana, a nije jasno gdje ima više pokreta - desno, lijevo, odozdo ili gore.
Ultrazvučna dijagnostika u drugom i trećem tromjesečju
Dekodiranje ultrazvuka tijekom trudnoće također se provodi prema protokolu. Samo u ovom slučaju postoji mnogo više ultrazvučnih pokazatelja tijekom trudnoće.
Fetalna prezentacija
Prezentacija - koji dio fetusa leži do izlaza iz maternice. To je osobito važno u trećem tromjesečju, kada već nije prošlo mnogo vremena prije poroda.
Na primjer, ako ultrazvučni snimak pokaže zatvaranje fetusa, a fotografija studije to potvrđuje, tada su taktike opstetričara sljedeće:
- pokušajte napraviti vanjski zaokret (u 33-34 tjedna, pod kontrolom ultrazvuka)
- ako to ne uspije ili je kasnije otkriveno zatvaranje, porod se obično obavlja carskim rezom.
Broj plodova
U ovom trenutku ultrazvuk već može točno odrediti koliko ćete djece postati roditelji.Činjenicu da imate višeplodnu trudnoću potvrdit će ultrazvučna fotografija: tamo ćete vidjeti dvije glave, dva torza itd. 4d ultrazvuk trudnoće pokazat će trodimenzionalnu sliku svake od beba u stvarnom vremenu.
Fetometrija fetusa
U drugom i trećem tromjesečju poznavanje normi za mnogo veći broj pokazatelja pomaže u dešifriranju ultrazvučnog pregleda za trudnoću. Dakle, kako bi se procijenilo koliko veličina fetusa odgovara izračunatom akušerskom razdoblju, koristi se takav koncept kao biometrija, a tumačenje ultrazvuka tijekom trudnoće provodi se točno prema njegovim normama. Postoje norme takvih pokazatelja fetometrije fetusa:
- udaljenost između parijetalnih kostiju (BPD),
- promjer prsa (CHD)
- opseg glave (OG)
- trbušni opseg (rashladna tekućina)
- sagitalne (SJ) i poprečne (RV) veličine trbuha
- dužina bedara (DB)
- duljina svake od kostiju potkoljenice
- uzdužno rame (DP)
- duljina radijusa i ulne
- visina.
Svaka trudnica s nestrpljenjem čeka sljedeći ultrazvučni pregled koji joj omogućuje da vidi bebu i sazna koliko dobro živi u majčinom trbuhu.
Ova vrsta istraživanja omogućuje trudnici da sluša otkucaje srca svoje bebe, da sazna spol nerođenog djeteta, da mu pregleda lice, ruke i noge. Nakon završetka postupka, liječnik izdaje list na kojem su napisane nerazumljive oznake i pojmovi, a ponekad je tako teško razumjeti što oni zapravo znače? Pokušajmo razumjeti zaključak ultrazvučnog skeniranja - zajedno ćemo dešifrirati nerazumljive oznake.
Dakle, ultrazvuk je dvije vrste: probirne i selektivne.
- Prvi se provode u određeno vrijeme i obvezni su za sve žene koje očekuju dijete. Upute za rutinsko istraživanje izdaje liječnik koji vodi trudnoću u 10-12, 22-24, 32 i 37-38 tjedana. U procesu ultrazvuka otkriva se prisutnost nedostataka u fetusu ili njihov nedostatak, mjere se parametri bebe, pregledavaju se maternica, posteljica, ispituje se količina plodne vode, zatim liječnik daje zaključak o usklađenost trudnoće s određenim razdobljem.
- Ultrazvuk druge vrste provodi se strogo prema medicinskim indikacijama, ako se sumnja na bolest ili nepovoljan tijek trudnoće. Ako se sumnja na patologiju, učestalost takvih studija može doseći tri puta tjedno.
Rezultati ultrazvuka: sva pozornost na stanje fetusa
Na prvom istraživanju glavni zadatak liječnika je odrediti mjesto jajne stanice - to je potrebno isključiti izvanmaternična trudnoća... Na naknadnom ultrazvuku liječnik će odrediti prikaz fetusa u šupljini maternice.
Osim toga, u prvom istraživanju mjeri se zona ovratnika: povećanje ovog parametra može postati razlog pozivanja na genetiku, jer je to jedan od važnih pokazatelja koji ukazuju na prisutnost malformacija.
Tijekom ultrazvučnog pregleda na kasniji datum Tijekom trudnoće, liječnik može identificirati različite abnormalnosti: promjene u strukturi mozga, infekciju fetusa i još mnogo toga. Zato se ne biste trebali neodgovorno odnositi prema planiranim istraživanjima.
U finalu, treće tromjesečje trudnoća, građa pluća bebe i njihova spremnost za punopravni rad u slučaju prijevremenog poroda. Također, proučavanje pluća fetusa omogućuje vam isključivanje intrauterine upale pluća u bebi.
Studije ultrazvuka omogućuju vam učenje unutarnji organi bebu i dati ispravnu procjenu njihovog stanja i stupnja razvoja. U drugom tromjesečju velika se pozornost posvećuje proučavanju lubanje djeteta kako bi se isključile takve bolesti kao što su: rascjep nepca, rascjep usne, patologije oznaka zuba.
Mnogi se roditelji pitaju: „Je li moguće identificirati Downov sindrom za ultrazvučni pregled? " Ova se dijagnoza ne može postaviti samo na temelju rezultata studije, međutim, povećanje ovratničke zone, odsutnost leđa nosa, velika međuorbitalna udaljenost, otvorena usta i neki drugi znakovi mogu neizravno ukazivati na prisutnost ove bolesti kod djeteta.
S Downovim sindromom u djece u pravilu se otkrivaju srčane malformacije. Ako se otkriju znakovi koji ukazuju na prisutnost Downovog sindroma u djeteta, tada se propisuje posebna studija, zbog čega se na komadu posteljice proučava skup kromosoma.
Sva, pa i najmanja odstupanja od postavljenih parametara, liječnik bilježi u zaključku. To može biti potrebno za daljnja istraživanja i konzultacije sa stručnjacima. Za njih dekodiranje ultrazvučnog snimanja nije teško, a o tome ćemo nešto kasnije.
Obično se određuje na trećem, rjeđe na drugom ultrazvuku kat buduća beba. Ti se podaci ne bilježe u protokol istraživanja.
Otkucaji srca fetusa može se čuti već na prvom ultrazvuku. Protokol bilježi prisutnost otkucaja srca - s / b + i Brzina otkucaja srca- broj otkucaja srca, koji bi normalno trebao biti 120-160 u minuti. Odstupanje od ovih pokazatelja može ukazivati na srčanu manu u nerođenog djeteta.
Na naknadnom ultrazvuku moguće je proučiti komore i zaliske srca, što omogućuje postavljanje točne dijagnoze. Ako je u drugom i trećem tromjesečju otkucaji srca manji ili veći od normalnog, to može ukazivati na nedostatak kisika ili hranjivih tvari.
Dešifriranje veličine fetusa ultrazvukom
Dešifriranje ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće pomaže odrediti veličinu fetusa u ovoj fazi razvoja. Prva studija utvrđuje:
- DPR- promjer jajne stanice;
- CTE- duljina od krune do trtice;
- veličina maternice.
Ovi parametri pomažu odrediti gestacijsku dob što je točnije moguće.
U prvom tromjesečju trudnoće određuje se promjer jajne stanice ( DPR), kokcigealno-parijetalna veličina fetusa ( CTE), odnosno veličina od krune do trtice. Također se mjeri veličina maternice. Ova mjerenja omogućuju u prvom tromjesečju točnu procjenu trajanja trudnoće, budući da je u ovom trenutku veličina fetusa najstandardnija.
U pravilu, na kraju ultrazvuka, ne piše se akušerska gestacijska dob (od prvog dana zadnje menstruacije), već embrionalna (računa se od trenutka začeća): ta se razdoblja mogu razlikovati za nekoliko tjedana , pa se vrijedi usredotočiti na gestacijsku dob postavljenu tijekom prvog ultrazvučnog pregleda.
Na drugom, trećem i sljedećim ultrazvucima, koji padaju na drugo i treće tromjesečje trudnoće, možete pronaći druge pokazatelje koji određuju veličinu fetusa. Dešifrirajmo kasnije rezultate ultrazvuka:
- BPR- biparietalna veličina - veličina između temporalnih kostiju;
- LZR- frontalno-okcipitalna veličina;
- OG- opseg glave;
- Rashladno sredstvo- opseg trbuha.
Osim toga, mjeri se duljina femura i humerusa, a ponekad se mjere i kosti podlaktice i potkoljenice.
U slučaju da je veličina fetusa mnogo manja nego što bi trebala biti u danoj gestacijskoj dobi, tada se govori o intrauterinoj retardaciji rasta - VZRP.
Postoje dva oblika VGRP -a:
- simetrična - sve veličine se jednako smanjuju;
- asimetrična - glava i udovi po veličini odgovaraju terminima, a tijelo je manje.
Asimetrični oblik CDF -a ima pozitivniju prognozu. Međutim, u svakom se slučaju propisuju lijekovi za sumnju na CDI kako bi se poboljšala opskrba djeteta hranjivim tvarima. Liječenje se obično provodi od jednog do dva tjedna, nakon čega je potrebno napraviti drugi ultrazvučni pregled.
Također, propisana je kardiotokografija - studija otkucaja srca fetusa i doplerometrija - studija koja vam omogućuje proučavanje protoka krvi u žilama fetusa, maternice i pupkovine. Uz značajno kašnjenje u rastu fetusa, kada je veličina manja od 2 tjedna od očekivanog datuma ili se otkrije pothranjenost, propisuje se stacionarno liječenje pod nadzorom stručnjaka.
Tablica rezultata ultrazvuka tijekom trudnoće
Većina liječnika koristi posebne tablice koje pomažu odrediti ne samo veličinu fetusa, već i njegovu visinu i težinu, a ova će nam tablica pomoći u dekodiranju ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće.
| Tjedan | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Visina, cm | 6,8 | 8,2 | 10,0 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18,0 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| Težina, g | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| BRGP | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| DLB | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 14 | 28 | 31 | 34 |
| DGrK | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| Tjedan | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Visina, cm | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| Težina, g | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| BRGP | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| DLB | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| DGrK | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| Tjedan | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Visina, cm | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| Težina, g | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| BRGP | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| DLB | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| DGrK | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
BRGP (BPR)- biparietalna veličina glave. DB- dužina bedara. DGrK- promjer prsa. Težina- u gramima, visina- u centimetrima, BRGP, DB i DGrK- u milimetrima.
Dekodiranje ultrazvuka: razvoj posteljice
Posteljica se formira do 16. tjedna trudnoće; uz pomoć ovog organa buduća beba se hrani i diše. Stoga se na ultrazvuku velika pozornost posvećuje stanju posteljice. Prvo se utvrđuje privrženost posteljice(na kojem se zidu nalazi) i njegova udaljenost od unutarnjeg ždrijela maternica: u posljednjem tromjesečju trudnoće udaljenost bi trebala biti najmanje 6 cm, ako je udaljenost manja, tada je posteljica nisko pričvršćena, a ako se preklapa s unutarnjim ždrijelom, tada se to stanje naziva placenta previa.
Placenta previa može značajno otežati porođaj i uzrokovati krvarenje. Ne brinite ako je posteljica nisko pričvršćena u prva 2 tromjesečja trudnoće, ovaj organ može migrirati i kasnije se povisiti.
Velika pozornost prilikom provođenja ultrazvučnog pregleda plaća se građu posteljice... Postoje četiri ova organa, od kojih svaki mora odgovarati određenom razdoblju trudnoće. Dakle, drugi stupanj zrelosti trebao bi normalno trajati do 32 tjedna, treći - do oko 36 tjedana.
Prerano starenje može biti uzrokovano nedovoljnim protokom krvi u organu, razvija se u pozadini preeklampsije i anemije, prerano starenje posteljica može biti individualna značajka tijela trudnice. Ako ultrazvuk otkrije odstupanje od norme, onda je to solidan razlog za dodatna istraživanja. Liječnik će također odrediti debljinu posteljice.
Ako se struktura i debljina posteljice razlikuju od normalnih pokazatelja, tada liječnici mogu pretpostaviti placentitis i propisati dodatnu plemetriju i dodatne pretrage kako bi se utvrdili točni razlozi ovog odstupanja.
Ako je trudnica zabrinuta zbog mrlja, tada će ultrazvuk pomoći otkriti događa li se to. Liječnik koji provodi ultrazvučni pregled unijet će sve potrebne podatke u protokol.
Pupčana vrpca o dekodiranju ultrazvuka tijekom trudnoće
Kao što znate, fetus je povezan s posteljicom pomoću pupčane vrpce. Prilikom provođenja ultrazvučnog pregleda, liječnik će moći utvrditi koliko posuda sadrži ovaj organ (obično bi ih trebalo biti tri). Vrlo često se tijekom studije utvrdi zapletenost pupčane vrpce oko djetetova vrata, no to se može potvrditi tek nakon Doppler studije. No, čak i ako se zapletanje potvrdi, ne brinite - to nije razlog za carski rez.
Amnionska tekućina o interpretaciji ultrazvuka
Ultrazvučnim pregledom utvrđuje se amnionski indeks ( AI), koji vam omogućuje određivanje količine amnionske tekućine.
- Ako se ovaj pokazatelj poveća, onda je trudnica;
- ako se spusti -.
Značajna odstupanja od norme mogu biti potaknuta fetoplacentarnom insuficijencijom. Također, smanjenje ili povećanje AI može ukazivati na drugu patologiju, iako se događa da je to uzrokovano individualnim karakteristikama tijela trudnice.
Osim mjerenja amnionske tekućine, tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik pregledava vode za prisutnost suspendiranih tvari, što može ukazivati na zaraznu bolest ili produženu trudnoću.
- AI bi normalno u 28. tjednu trebao biti 12-20 cm;
- i na 32 - 10-20 cm.
Rezultati ultrazvučnog pregleda maternice
Prilikom provođenja studije, liječnik mjeri veličinu maternice i debljinu, pregledava njezine stijenke. Tijekom ultrazvuka liječnik će utvrditi je li maternica u dobrom stanju.
U pravilu se ne može govoriti samo na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda; za postavljanje ove dijagnoze potrebne su dodatne studije i analize. No ponekad se može postaviti slična dijagnoza ako se ultrazvučni rezultati kombiniraju s bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Tijekom ispitivanja može se otkriti povećani tonus maternice. Odluku o liječenju u ovom slučaju trebao bi donijeti liječnik, proučivši analize i stanje buduće majke.
Ako žena dođe na ultrazvučni pregled s dijagnozom "prijeteći pobačaj", tada se pregledava i vrat maternice: njezina duljina (obično bi trebala biti 4-5 cm), promjer, cervikalni kanal. Postoje slučajevi kada se vrat maternice počinje otvarati u ranoj fazi (16-18 tjedana) - to je posljedica skraćivanja vrata maternice, otvaranja unutarnjeg ždrijela. U tom slučaju trudnici se dijagnosticira ishemijsko-cervikalna insuficijencija, što znači da maternica ne može zadržati razvoj trudnoće.
Dakle, pokušali smo dešifrirati rezultate ultrazvučnih pregleda koji se provode tijekom trudnoće. Treba imati na umu da odstupanje jednog ili drugog pokazatelja od norme može ukazivati na oboje individualne karakteristike tijelo trudnice i razvoj različitih patologija.
Cjelovitu sliku ultrazvučnog pregleda može procijeniti samo liječnik. S druge strane, liječnik koji provodi trudnoću uspoređuje podatke studije s drugim studijama, analizama i pritužbama trudnice, što mu omogućuje da postavi ispravnu dijagnozu i propiše odgovarajući tretman.
Drage žene, ne biste smjele biti neodgovorne o svom stanju tijekom trudnoće, bilo kakvoj slabosti, pogoršanju zdravlja, bol je razlog da se obratite liječniku i provedete niz neophodnih studija koje će vam pomoći proučiti stanje fetusa i identificirati sve abnormalnosti ili nedostaci u ranim fazama ... Ne zaboravite podvrgnuti redovitim ultrazvučnim pregledima, odavno je dokazano da ne utječu na fetus, ali u velikoj mjeri pomažu liječniku da da mišljenje o tijeku vaše trudnoće. Čuvajte sebe i svoju buduću bebu!
Ja volim!
Nedavna pitanja na web mjestu
Odgovor
Odgovor
Ultrazvučni pregled se provodi za sve trudnice bez iznimke. Ovo je dijagnostički postupak koji vam omogućuje da saznate koliko se fetus dobro razvija. Za njegovu provedbu koristi se ultrazvučni aparat. Što se novija oprema koristi, točniji će se rezultati dobiti tijekom istraživanja. Važna točka je bezopasnost korištene tehnologije, kako za nerođeno dijete, tako i za njegovu majku.
U ranim fazama trudnoće ultrazvuk ima nekoliko svrha.
- Utvrdite prisutnost trudnoće
- Utvrdite je li fetus održiv
- Identifikacija postojećih razvojnih anomalija
- Određivanje mjesta vezivanja posteljice
- Određivanje količine amnionske tekućine
- Određivanje spola nerođenog djeteta.
Veličina fetusa na ultrazvučnom pregledu tjedno se međusobno uspoređuje. Posebnom uredbom definirani su postupak i rokovi ultrazvučnog pregleda trudnica.
Prvi put se ultrazvučni pregled vrši prilikom registracije. Otprilike počevši od desetog do četrnaestog tjedna trudnoće. Ranije se može provesti ultrazvučni pregled ako za to postoje posebne indikacije. Drugi put se pregled provodi od dvadesetog do dvadeset četvrtog tjedna. I posljednji od trideset druge do trideset četvrte. Takva shema ispitivanja pruža se ako trudnoća teče bez komplikacija. Ako liječnik ima pitanja, kako bi pojasnio stanje fetusa, može propisati neplanirani pregled.
Dodatni pregled provodi se ako trudnica ima bolove u donjem dijelu trbuha. Ako se iz rodnice počnu pojavljivati mrlje. Ultrazvučni pregled također je neophodan ako veličina fetusa ne odgovara gestacijskoj dobi. Pregled se provodi s abnormalnom fiksacijom posteljice. Ultrazvuk se češće radi kada višeplodna trudnoća i pogrešan položaj fetusa.
Ultrazvuk se može učiniti na dva načina. Prva metoda uključuje uporabu vaginalne sonde. Ova metoda se koristi za pregled u ranim fazama trudnoće.
Abdominalnom metodom pregleda, pregled trudnice se provodi kroz trbuh. Za to se na područje koje se proučava nanosi sloj gela. Kako bi ultrazvuk abdomena bio točniji, preporučuje se unaprijed pripremiti za to. Da biste to učinili, sat i pol prije postupka, morate popiti oko litre tekućine.
Naprotiv, tijekom vaginalnog pregleda, mjehur ne bi trebao biti pun. Specijalist odlučuje koju metodu treba koristiti. Ako je dijete teško vidjeti kroz trbuh, pregled se provodi vaginalno.
Samu ženu, koju je liječnik poslao na ultrazvučni pregled, najviše brinu dva pitanja. Prvo: je li dijete zdravo? I drugo, koja je gestacijska dob i kada bi se trebao roditi? Na ovo se pitanje može najtočnije odgovoriti tijekom prvog ultrazvuka.
Za to liječnik ima na raspolaganju liječnikove tablice koje pokazuju ultrazvučne standarde po tjednima trudnoće. Podaci prikazani u tablici su prosječni. Svako dijete može biti veće ili manje. Ova tablica daje podatke o razvoju fetusa za svaki tjedan trudnoće.
Norme
Nakon svakog pregleda, ženi se na rukama daje zaključak koji sadrži glavne pokazatelje djeteta. Među navedenim brojkama postoji takav pokazatelj kao BPR. Što je bipolarni ultrazvučni pregled tijekom trudnoće? Ova kratica označava biparientalnu veličinu glave fetusa. To je glavni parametar kojim se liječnici vode prilikom provođenja pregleda.
Nije iznenađujuće da se razvojni status djeteta procjenjuje prema veličini glave. Daljnji razvoj djeteta ovisi o ispravnom razvoju mozga. BPD je veličina širine glave koja se mjeri od jednog do drugog hrama. Najtočnija mjerenja bit će izvedena dvanaestog i dvadeset osmog tjedna. O ovoj veličini ovisi kako će se porod odvijati, na prirodan način, ili će biti potrebno napraviti carski rez. Zbog velika veličina glava se može zaglaviti u rodnom kanalu.
Za procjenu ovog određenog parametra izrađena je i posebna tablica. U njemu su navedene norme za svaki tjedan trudnoće. Na primjer, u dvanaestom tjednu normalni fetalni BPD bit će 21 mm, ali su moguća odstupanja od 18 mm do 24 mm. U dvadesetom tjednu ta će brojka normalno iznositi 48 mm. Moguća odstupanja trebaju biti između 43 mm i 53 mm. U četrdesetom tjednu normalni BPD iznosi 9 96 mm, a moguća odstupanja bit će od 89 mm. do 103 mm. Što bi buduća majka trebala znati kada samostalno dešifrira rezultate ultrazvučnog pregleda i, prije svega, bipolarnog poremećaja?
Visina i težina
Veličina fetusa može premašiti utvrđenu normu, u tom slučaju fetus može biti veći. No najčešće se događa da je razvoj fetusa neravnomjeran, a nakon nekog vremena odgovarat će prihvaćenim normama. Ako BPD parametar uvelike premašuje prihvaćene norme, može se pretpostaviti da fetus ima cerebralni hidrocefalus.
U tom slučaju moguće je liječenje antibioticima, ako ne da pozitivan rezultat, od žene će se tražiti pobačaj. Gestacijska dob se ne uzima u obzir.
Još jedan jednako važan pokazatelj PVP -a. Što je PVP za ultrazvuk tijekom trudnoće? Ova vrijednost označava procijenjenu težinu fetusa. Prema težini nerođenog djeteta, liječnik utvrđuje razvija li se fetus ispravno.
Ako težina značajno ne dosegne utvrđenu normu, tada dijete ne dobiva u potpunosti tvari koje su mu potrebne za rast. Ako se težina dugo ne mijenja, može se dijagnosticirati propuštena trudnoća.
Postoji tablica koja prikazuje podudarnost između gestacijske dobi i težine fetusa. Na primjer, u dvanaestom tjednu težina fetusa trebala bi biti približno 14 grama. Na dvadesetom je već 300 gr. Trideset prve, oko jedan i pol kilograma. Do trenutka poroda, bebina težina trebala bi biti oko tri i pol kg. Treba razmotriti još jedno pitanje. Što je OG na ultrazvuku tijekom trudnoće? Izraz ispušni plin odnosi se na opseg glave.
Druge vrijednosti koje se moraju navesti u rezultatima ultrazvuka:
- LZR - veličina koja se mjeri od čela do stražnjeg dijela glave
- PMF je približna težina fetusa. Ovaj se pokazatelj izračunava na temelju činjenice da je do dvadeset i šestog tjedna tjelesna težina djeteta u prosjeku oko 80 g. tada se težina fetusa brže povećava. Već 200 gr. u tjednu. Ako je potrebno, možete grubo izračunati koliko će fetus težiti u vrijeme poroda.
- DB je duljina bedra. Glavni pokazatelj po kojem se procjenjuje razvoj fetusa. U dvadesetom tjednu prosječna duljina bedara bit će 33 mm.
- Sub - otkucaji srca.
- CDF - kongenitalne malformacije. S normalnim razvojem fetusa, oni su potpuno odsutni.
Kako dešifrirati ultrazvučni pregled tijekom trudnoće? Ovo je prilično jednostavno učiniti. No, samo liječnik treba donijeti konačne zaključke o dobivenim rezultatima. Sama žena ne može znati mnoge nijanse ovog procesa, pa njezini zaključci mogu biti pogrešni.
Nema žene koja ne bi brinula o stanju fetusa iznutra. Zametak prolazi dug put razvoja od nekoliko stanica do punopravnog organizma. Kako bi se pratile sve promjene i isključile fetalne abnormalnosti, njegov se razvoj prati ultrazvukom.
Uz pomoć ultrazvuka vrši se fotometrija, odnosno mjere se neki važni pokazatelji. No, u ovom ćemo članku više pažnje posvetiti biparijetalnoj veličini glave rastućeg čovjeka (BDM). Ultrazvučni pregled - sve podatke dobivene ultrazvučnim pregledom daje liječnik. Rezultati na papiru su uglavnom brojke. Teško ih je razumjeti bez posebnog medicinskog znanja. Morate imati predodžbu o tome što je skrining. Tada će biti jasno koje podatke daje liječnik ultrazvučne dijagnostike.
Što je BPD na ultrazvuku tijekom trudnoće?
Kad žena nosi dijete, mora se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu 3 puta po trudnoći. Svaki put je potrebno provjeriti takva osnovna mjerenja kao BPR, LZR i CTE. Što je BPD na ultrazvuku tijekom trudnoće? Biparietalna veličina glavni je pokazatelj koji odražava širinu fetalne glave. Po ovom pokazatelju liječnici mogu prosuditi postoji li razvojna patologija u prenatalnom razdoblju. Već u ranim fazama liječnici su u mogućnosti otkriti genetske mutacije i malformacije zbog parametara kao što su trtica-parijetalna veličina fetusa (CTE), biparietalna veličina (BPD) i frontalno-okcipitalna veličina (LZR).
Biparietalna veličina fetusa mjeri se točno nakon 20 tjedana trudnoće, kada se vrši prvi pregled. BPD na ultrazvuku je veličina između dva hrama. Primljene informacije uspoređuju se s podacima koji odgovaraju vašem datumu. Sve norme navedene su u tablici. S njegovim podacima, koji odražavaju normalan razvoj, upoznat ćemo se kasnije.
Stope BPR -a po tjednima
Budući da se beba vrlo brzo razvija u maternici, pokazatelji se povećavaju svaki tjedan. Sve trudnice žele znati koliko se brzo fetus razvija u njima, postoje li neke abnormalnosti.
Veličina fetalne glave mjeri se ultrazvukom. Druga dva pokazatelja (BPR i LZR) koreliraju s onim prosječnim vrijednostima koje se danas smatraju normom.
Gledamo BPD indikator na ultrazvuku tijekom trudnoće. Brzina je navedena u milimetrima.
Donja tablica prikazuje stope mjerenja od 14 do 24 tjedna.
| Gestacijska dob (tjedni) | Opseg glave |
|
| 14 | 22 | 103 |
| 15 | 27 | 112 |
| 16 | 32 | 124 |
| 17 | 36 | 135 |
| 18 | 40 | 146 |
| 19 | 44 | 158 |
| 20 | 47 | 170 |
| 21 | 50 | 183 |
| 22 | 54 | 195 |
| 23 | 57 | 207 |
| 24 | 59 | 219 |
Ti su podaci prosječni. Odnosno, odstupanje od 2 mm na jednu ili drugu stranu smatra se prihvatljivim.
Pregled za trudnice s 12 tjedana
Ispitali smo što BPD znači na ultrazvuku tijekom trudnoće. To je udaljenost između tjemenih kostiju male glave.
Važan ultrazvučni pregled provodi se između 12 i 14 tjedana. Ova studija omogućuje vam da odredite kako se dijete osjeća u maternici, kako se razvija. Ultrazvuk se radi kroz kožu trbuha (transabdominalno). Do 12. tjedna BPD bi trebao biti unutar 21 mm. Također se u ovom trenutku mjeri promjer prsnog koša (DHA). Trebao bi biti 24 mm, CTE je približno 51 mm u ovom trenutku. Drugi važan pokazatelj je debljina područja vrata. Njegova je vrijednost marker prisutnosti (odsutnosti) Down sindroma. Normalno, TVZ bi trebao biti 0,71 - 2,5 mm.
Također, liječnik gleda stanje maternice, količinu plodne vode, njihovu čistoću ili zamućenost.
Kakva odstupanja mogu biti
Ponovimo što je BPD na ultrazvuku tijekom trudnoće. Ovo je studija o razvoju mozga. Uostalom, mozak i srce najvažniji su organi djeteta. Ako se ne razvijaju pravilno, dijete se može roditi s invaliditetom.
Ako indeks BPD ne odgovara normalnim vrijednostima, liječnik može postaviti jednu od sljedećih dijagnoza:
- Odgođen razvoj fetusa. Takva se dijagnoza postavlja ako svi ostali pokazatelji ne prelaze dopuštene granice, a biparietalna veličina se smanjuje. To se može promatrati iz dva razloga: veličina mozga je manja od normalne zbog njegove nerazvijenosti ili zbog odsutnosti dijela moždanog tkiva.
- Pokazatelji LHR i BPR su premašeni, dok drugi odgovaraju normi. Ovo su pokazatelji hidrocefalusa u fetusa. U narodu ovu bolest nazivaju vodenom.
- Down sindrom dijagnosticira se ako je vratni prostor povećan, prisutne su srčane greške i dijagnosticirano smanjenje fronto-talamičke udaljenosti, a veličina malog mozga je također manja od normalne. Sve se to mjeri u 23. tjednu. Osim ovih mjerenja, trebate analizirati i genom te uzeti majčinu krv na analizu.
- Tumori ili ciste u mozgu. Ako se BPD povećao zbog tumora, majci se preporučuje umjetno prekid trudnoće.
Ako podaci dobiveni u studiji nisu previše optimistični, liječnik propisuje dodatni ultrazvuk. Možda je došlo do pogreške. To je često slučaj ako je vremenski okvir prilično kratak ili ako je studiju proveo neiskusni liječnik.
Mjerenja u 23. tjednu trudnoće
Sljedeći ultrazvuk obično se izvodi u 22-23 tjedna. U 6. mjesecu beba je već potpuno formirana. U to se vrijeme mozak i cijeli središnji živčani sustav fetusa aktivno razvijaju. Stoga je potrebno podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kako bi se ustanovilo koja je biparietalna i frontalno-okcipitalna veličina lubanje u djeteta u ovoj fazi razvoja.
Što BPD znači na ultrazvuku tijekom trudnoće? Ove informacije izravno govore o razvoju nerođene bebe.
U ovom trenutku pokazatelji bi trebali biti sljedeći:
- BPR - 52 - 64 mm.
- LZ - 67 - 81 mm.
- Rast u ovom trenutku je približno 20-26 cm.
U ovom trenutku se mjeri i sljedeće:
- Femur. Duljina mu je 38 -42 mm.
- Tibija fetusa je 36-42 mm.
- Fibularni - 35-42 mm.
Moždana aktivnost s 23-24 tjedna već je u skladu s aktivnošću novorođenčeta. Kažu da beba u ovo doba već počinje sanjati, smiješiti se i laganim trzajima podsjećati majku na sebe.
Ako se dijete rodi u to vrijeme, tada se takav porod već klasificira kao prijevremeno rođenje, a ne pobačaj. Uz pomoć medicinske opreme u bolnici je moguće napustiti je.
Zdravstveno stanje žena u 2. i 3. polugodištu
Osim parametara djeteta, uz pomoć ultrazvuka proučavaju i stanje plodne vode kao i protok krvi u pupčanoj vrpci u drugom semestru. Mamino zdravlje je jednako važno. Kao što znate, oba su organizma u ovom trenutku potpuno međusobno povezana. Stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava žene također je potrebno ispitati tijekom trudnoće. Da bi porod bio uspješan, žena mora pohađati tečajeve trudnoće i postupno se baviti tjelesnim vježbama i vježbama disanja. U 3. polugodištu obavezno je provjeriti stanje srca.
Intrauterino usporavanje rasta
Zlatne rezerve uglavnom se dobivaju ne slučajno. Često je i sama buduća majka kriva za kašnjenje u intrauterinom razvoju. Razlozi za rezerve zlata mogu biti:
- Infekcija. Kad se pojavi, utvrđuje se patogen i majci se propisuje liječenje. Ako je infekcija već oštetila djetetov mozak, liječenje neće imati smisla.
- Kisik gladovanje. Ovo je vrlo opasno stanje za dijete. Trudnica bi trebala hodati 2 sata dnevno na svježem zraku.
- Placentalna insuficijencija.
Već znamo što je BPD na ultrazvuku tijekom trudnoće. Ovaj pokazatelj sa zakašnjenjem u razvoju bit će vrlo mali - ispod 18 mm u 14 tjedana. Kako bi se spriječila takva ozbiljna odstupanja, poželjno je u prvim tjednima učiti o trudnoći kako bi se od samog početka slijedili svi liječnički savjeti.
Hidrocefalus i mikrocefalija
Kod hidrocefalusa volumen glave veći je od volumena prosječnog fetusa. A s mikrocefalijom u nerođenog djeteta, veličina glave se pokazuje manjom nego što bi trebala biti za određeno razdoblje trudnoće.
To nije uvijek posljedica mutacija ili bolesti. Često su djetetovi roditelji niski i imaju relativno male kosti lubanje (u usporedbi s većinom svjetske populacije). Tada će i njihova beba biti manja od prosječnog novorođenčeta.
Stopa BPD na kraju trudnoće
Zašto se mjere u 3. tromjesečju, ako je BPD na ultrazvuku u potpunosti u skladu s normom? Činjenica je da na kraju trudnoće liječnici moraju znati koliko veličina fetalne glave odgovara majčinom spolovilu. Ako se može vidjeti da će ženi biti teško samostalno roditi zbog velike djetetove glave, tada joj se savjetuje planirani carski rez.
Ako je sve unaprijed predviđeno, tada žena neće imati nikakvih komplikacija tijekom poroda. Međutim, carski rez operacija je koja ima svoje rizike, koje se također mora uzeti u obzir.
Prevencija
Detaljno smo objasnili što BPD znači na ultrazvučnom snimanju. Kako spriječiti pojavu abnormalnosti u razvoju embrija? Da bi se fetus normalno razvijao, potrebni su mu određeni uvjeti: svakodnevne šetnje na svježem zraku i dobra prehrana majke, odmjereni ritam njezina života, isključenje teških tjelesnih napora i situacija koje uzrokuju živčanu napetost. Žena također treba pravilan san. Ako će dama sama odgajati dijete, bit će joj jako teško. Stoga liječnici inzistiraju da se dijete mora planirati. Prilikom planiranja, roditelji se unaprijed dogovaraju hoće li žena raditi tijekom trudnoće, koliko će biti angažirana radna aktivnost.
Važno prije začeća trudnica testirati se. Prisutnost infekcija poput rubeole, virusa herpesa i toksoplazmoze u krvi može dovesti do gubitka djeteta. Također, nekim je parovima bolje proći genetsko testiranje. To je osobito važno za one roditelje u čijim su obiteljima uočene bolesti nasljedne prirode.
zaključci
Objasnili smo što je BPD na ultrazvuku tijekom trudnoće, što je LHR i CTE. Liječnici koriste te parametre kako bi procijenili razvija li se fetalni mozak ispravno.
Liječnicima je vrlo važno znati stopu BPD -a. Ultrazvuk određuje sve potrebne pokazatelje. Stoga je čak i u maternici moguće utvrditi abnormalnosti u razvoju fetusa i spriječiti rođenje smrtno bolesnog djeteta.
U nekim slučajevima, prema indikacijama ultrazvučnog pregleda, ženi se propisuje liječenje, na kraju kojega se ponavljaju mjerenja fetusa.
