Značajke ultrazvučne dijagnostike u različitim fazama trudnoće. Kada napraviti ultrazvučni pregled tijekom trudnoće Planirani ultrazvuk za koji vremenski okvir

Postoje različita mišljenja o opasnostima ili prednostima ultrazvuka. No, bez obzira na stav budućih roditelja prema takvoj anketi, potrebno je shvatiti da od toga ima više koristi nego štete i potrebno je napraviti barem 2 ultrazvuka tijekom trudnoće radi vlastitog mira u vezi života i zdravlja nerođenog djeteta.

Prvi ultrazvuk obično će se održati u prvom tromjesečju. Za razdoblje od 10-12 tjedana s točnošću od 2-3 dana, liječnik određuje očekivani datum porođaja. U ovom trenutku je moguća dijagnoza kromosomskih bolesti. Prikupljeni podaci se analiziraju, liječnik planira medicinsku taktiku cijele trudnoće.

Nekoliko tjedana nakon prvog pregleda, liječnik propisuje drugo planirano ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće kako bi dobio informacije o majčinom stanju i razvoju djeteta.

Važno je ne propustiti ovo razdoblje, u 20. tjednu trudnoće radi se ultrazvuk kako bi se konačno izuzele malformacije ili potvrdile nepovoljne dijagnoze.

Ultrazvučni pregled pomaže dobiti informacije o razvoju embrija koje se ne mogu (ili se mogu, uz određene pretpostavke) utvrditi drugim dijagnostičkim metodama:

• točan datum,
• višeplodna trudnoća,
• dijagnostika i prevencija pobačaja,
• patologija razvoja fetusa,
• spol djeteta, što je posebno važno za buduće roditelje tijekom 9 mjeseci.

Prema preporukama liječnika, drugo ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće mora biti završeno najkasnije do 22 tjedna. Taj rok nije slučajno postavljen. Do 20. tjedna embrij je već dovoljno formirao gotovo sve organe i sustave koji se još nisu mogli uzeti u obzir tijekom prvog planiranog ultrazvučnog pregleda. U ovom je trenutku gotovo uvijek moguće identificirati nedostatke koji nisu podložni liječenju i donijeti odluku o mogućem prekidu trudnoće.

Ponekad se kada se ultrazvučno snimanje provodi u 20-21 tjednu trudnoće otkrivaju embrionalne patologije, što može dovesti do njegove smrti čak i prije poroda ili dijete neće dugo živjeti nakon rođenja.

• duboki invaliditet djeteta,
• bolesti koje zahtijevaju skupe operacije,
• nedostatak udova,
• nemogućnost djetetova postojanja bez da se njegov život podupire posebnom opremom ili lijekovima.

Ako se takvi nedostaci otkriju kasnije, na primjer, u 24. tjednu trudnoće, tada ginekolozi poduzimaju velike mjere opreza da prekinu takvu trudnoću. U kasnijim fazama visok je rizik od razvoja komplikacija koje prijete životu same trudnice. Stoga je toliko važno napraviti drugi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće.

Ako liječnik sumnja u dijagnozu u 20-21 tjednu, može za tjedan dana preusmjeriti drugu studiju. Za to vrijeme liječnik može dinamički procijeniti stanje fetusa, vidjeti je li se pogoršalo ili poboljšalo. To će vam omogućiti da razjasnite dijagnozu i izvučete prave zaključke.

Ako se drugo ultrazvučno skeniranje prođe u 22. tjednu trudnoće, tada je sve manje mogućnosti da utječe na razvoj identificiranih patologija.

Što se ispituje na drugom ultrazvučnom pregledu tijekom trudnoće

Ultrazvučnim pregledom u 20-24 tjednu trudnoće, prije svega, liječnik obraća pažnju na podudarnost veličine (tjelesne težine, duljine udova, veličine unutarnjih organa) fetusa s trajanjem trudnoće. Studija tijekom ovih razdoblja vrlo je informativna za daljnju trudnoću, u to se vrijeme također procjenjuje stanje posteljice i plodne vode.

Svrha je ove studije identificirati patologije razvoja fetusa. Ako postoje odstupanja, buduća majka šalje se na konzultacije liječniku - genetici. Pravovremena intervencija i pravilno liječenje obično donose pozitivne rezultate.

Ultrazvučno skeniranje u 20. tjednu obvezno je za one buduće majke koje imaju odstupanja u rani datumi... To je razdoblje na početku liječenja u kojem se mogu dobiti najpozitivniji rezultati identificiranih patologija.

Također morate uzeti u obzir činjenicu da vam zakonski dopuštaju samo do 22 tjedna zakonski prekid neželjene trudnoće.

Važne točke drugog ultrazvuka

Na ultrazvučnom snimanju 20. tjedna trudnoće, video jasno prikazuje prve pokrete embrija, liječnik im na zahtjev roditelja može napraviti disk s bebom u glavnoj ulozi.

U 20. tjednu započinje aktivni razvoj embrija, formiraju se njegovi unutarnji organi, postavljaju se glavni parametri koštane strukture. U to je doba embrij dobio oblik malog čovjeka, imao je dlačice na glavi i nevene na prstima. Otkucaji srca fetusa savršeno se čuju pomoću elektroničkog monitora ili slušne cijevi. Ultrazvučnim pregledom u 20-21 tjednu trudnoće smatra se da normalna težina i rast fetusa iznosi oko 250-300 g i 16-18 cm.

Počevši od 20. tjedna, fetus se aktivno deblja, može dobiti na težini i do 50 grama tjedno. Njegovi unutarnji organi počinju funkcionirati sve aktivnije, do 22. tjedna su u potpunosti formirani. Od 20-23 tjedna trudnoće, fetus počinje stvarati potkožno masno tkivo, koža postaje manje naborana. Također, embrij razvija reflekse hvatanja i sisanja. Živčani sustav je u to vrijeme toliko razvijen da fetus može osjetiti dodir. Dijete se aktivno kreće unutra, može uhvatiti pupkovinu ili prst prinijeti ustima.

Ultrazvučno skeniranje u 22. tjednu pokazat će rad svih unutarnjih organa fetusa, također možete promatrati čak i njegove izraze lica. U ovom trenutku embrij se oblikovao do takve veličine da liječnik može pregledati ne samo same udove, njihovu veličinu, već i izbrojati koliko prstiju ima na rukama i nogama.

Trenutno se spol djeteta može utvrditi s velikom sigurnošću, a na zahtjev roditelja liječnik ih može obavijestiti o ovoj vijesti. Uz ultrazvučni pregled 22. tjedna trudnoće, normalna težina je oko 350 g, a duljina od tjemena do križnice oko 19 cm.

Ako se iz nekog razloga ultrazvuk ne položi u 20-22 tjednu, 23-24 tjedna trudnoće je ekstremna mogući pojam ometati razvoj fetusa.

Danas se ultrazvuk tijekom trudnoće provodi za gotovo sve žene, što vam omogućuje uklanjanje mnogih problema, kao i sprečavanje na vrijeme. Ako su ranije liječnici svoje pacijente vodili doslovno dodirom, sada im pomaže poseban aparat visoke tehnologije koji im omogućuje učinkovito kontroliranje razvoja embrija i stanja buduće majke tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Bit i mogućnosti ultrazvučne dijagnostike kod nošenja djeteta

Ultrazvuk je dijagnostička metoda koja se temelji na sposobnosti ultrazvučnih valova da prodiru i reflektiraju se iz tjelesnih tkiva (potonji fenomen naziva se ehogenošću).

Reakcija različitih struktura tkiva snima se pomoću posebnog uređaja i pretvara u sliku koja se prikazuje na zaslonu monitora. Dakle, dijagnostičar dobiva priliku "pogledati" unutar ljudskog tijela i razmotriti sve što mu treba. Ultrazvuk tijekom trudnoće omogućuje vam odgovor na mnoga važna pitanja:

• koliko je fetusa u maternici;
• postoji li opasnost od pobačaja ili preranog rođenja;
• razvija li se plod ispravno;
• je li njegovo mjesto u skladu s normama;
• kakvo je stanje posteljice;
• je li poremećen protok krvi;
• je li količina amnionske tekućine normalna?

Također, uz pomoć ultrazvuka možete potvrditi stvarnu prisutnost začeća ili pojavu lažne trudnoće. Ultrazvučna dijagnostika provodi se za buduće majke, kako je planirano, prema opstetrijskim protokolima, tako i neplanirano, prema indikacijama.

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk tijekom trudnoće izvodi se na dva glavna načina:

Transabdominalna studija. Njime se senzor uređaja vodi preko trbuha, prethodno podmazan posebnim gel-vodičem. Smatra se najsigurnijom vrstom, ali ponekad se iz nekog razloga njezin sadržaj informacija može smanjiti (na primjer, ako je žena prekomjerna težina i sloj masti ometa dobivanje jasne slike).

Transvaginalni pregled. Podrazumijeva uvođenje izduženog senzora s kondomom u vaginu. Prakticira se u ranoj fazi trudnoće, kada je teško dobiti sveobuhvatne informacije uz pomoć transabdominalnog ultrazvuka, jer je fetus još uvijek vrlo malen. Nakon takve studije, u iscjedku iz rodnice mogu se pojaviti nečistoće krvi. Ako ih je malo, nema razloga za uzbunu.

U ginekologiji postoji još jedna vrsta ultrazvuka koja se rijetko koristi tijekom trudnoće. Ovo je transrektalno istraživanje. Njime se izduženi senzor s kondomom stavlja u anus i kreće kroz rektum bliže maternici. Ova se metoda češće koristi kod pregleda pacijenata koji još nisu seksualno aktivni.

O ultrazvučna dijagnostika tijekom trudnoće, postoji još nekoliko klasifikacija:

• fotometrijska metoda, uz pomoć koje se točno određuje razdoblje, veličina tijela buduće bebe, prisutnost ili odsutnost patologija u njemu;
• doppler ultrazvuk, pod pretpostavkom kontrole protoka krvi u maternici.

Danas su 3D i 4D ultrazvuk sve popularniji. Prvi pruža trodimenzionalnu sliku, a drugi vam omogućuje da vidite fetus u pokretu. Ove su metode najsuvremenije, oprema za njihovu primjenu još nije dostupna u svim medicinskim ustanovama.

Rutinska ultrazvučna dijagnostika tijekom trudnoće

Prema medicinskim protokolima, postoje tri zakazana ultrazvuka tijekom trudnoće. Oni imaju svoje termine i karakteristike.

Prvo planirano skeniranje

Prema planu, imenovan od strane liječnika trudnica u razdoblju od deset do četrnaest tjedana, na kraju 1. ili na početku 2. tromjesečja. Zadaci skeniranja u ovoj fazi:

• isključiti prijetnju pobačaja, izvanmaternične trudnoće, cističnog zanošenja;
• odrediti broj fetusa u maternici;
• utvrditi gestacijsku dob;
• odrediti koliki je embrij;
• pratiti otkucaje srca malene osobe;
• procijeniti djetetovu motoričku aktivnost;
• identificirati moguće patologije reproduktivnih organa kod žene.

Prvo planirano ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće, zajedno s krvnim testovima za probir, sposobno je, ispitivanjem horiona, amniona, žumanjčane vrećice, otkriti grube malformacije fetusa, što može postati indikacija za umjetni prekid trudnoće.

Općenito, formuliran je istraživački zadatak u ovoj fazi: procjena održivosti nerođenog djeteta. Često se u prisutnosti čak i ozbiljnih poremećaja mogu poduzeti medicinske mjere na vrijeme da se situacija popravi.

Druga planirana studija

Opstetričari po drugi put šalju trudnicu na ultrazvučni pregled na razdoblje od dvadeset do dvadeset i četiri tjedna. Ciljevi istraživanja:

• saznajte kako beba raste i razvija se;
• procijeniti stanje i mjesto posteljice (isključiti ili potvrditi njezin prikaz);
• odrediti razinu amnionske tekućine;
• razumjeti kako se dijete nalazi;
• provjeriti protok krvi Dopplerom;
• procijeniti rizik od prijevremenog poroda mjerenjem duljine cerviksa i kanala koji se naziva cervikalni kanal.

U ovoj se fazi potvrđuju jesu li nedostaci otkriveni tijekom prvog zakazanog ultrazvučnog pregleda. Dijagnostika može otkriti nove, manje ozbiljne disfunkcije. Do 23 tjedna još je uvijek moguće umjetno prekinuti trudnoću. Tijekom drugog ultrazvuka, u većini slučajeva, točno se određuje spol djeteta.

Treća planirana studija

Posljednji put prije poroda, buduća majka posjećuje ultrazvučnu sobu za. Dijagnostika se provodi kako bi se:

• procijeniti stanje i adekvatnost razvoja bebe, njegovih organa;
• kontrolirati protok krvi;
• saznati leži li dijete ispravno u maternici (još uvijek postoji šansa za promjenu položaja ako nešto nije u redu);
• odrediti očekivani datum isporuke;
• vidjeti postoji li zapletenost pupkovine;
• saznati vrši li posteljica svoje funkcije dovoljno dobro, je li došlo do njezinog preranog starenja.

Ako su rezultati posljednje od navedenih stavki nezadovoljavajući, kao i u slučajevima kada je poremećen protok krvi, kako bi se spriječio nedostatak kisika i hranjivih tvari kod djeteta, buduća majka obično se prima u bolnicu i daju joj se posebni potporni lijekovi. Često se donosi odluka da se potakne porod prije roka. To pomaže djetetu da se rodi, iako prerano, ali zdravo.

Neplanirani ultrazvuk vrlo rano

Neke žene, nakon što su napravile test trudnoće i vidjele drage dvije pruge, odmah žure u dijagnostičku sobu kako bi se uvjerile da je začeće stvarno. To nije uvijek opravdano.

Prvo, iako je ultrazvuk najtočnija metoda za određivanje zanimljivog položaja, metoda djeluje samo kada porodničko razdoblje traje 4-5 tjedana (odnosno, od začeća treba proći 2-3 tjedna). Ovo je barem nekoliko dana kašnjenja u menstruaciji, a najviše dva tjedna. Ako ranije napravite ultrazvučno skeniranje, velika je vjerojatnost da stroj neće moći "vidjeti" embrij i čuti njegovo srce.

Drugo, kao što je gore spomenuto, u vrlo ranim fazama ultrazvuk se tijekom trudnoće radi transvaginalnom metodom. Senzor je umetnut u rodnicu. To može potaknuti pobačaj. Stoga, samo radi interesa, liječnici ne preporučuju ultrazvučno snimanje u 2. mjesecu. Međutim, postoje situacije kada je to potrebno:

• iscjedak iz rodnice s krvlju;
• bolovi u donjem dijelu trbuha;
• ozbiljno pogoršanje ženskog stanja (slabost, vrtoglavica, jaka mučnina).

Ovi simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna prijetnju pobačaja, vani trudnoća maternice ili takav fenomen kao cistično klizanje. Čak i ako nema alarmantnih znakova, ultrazvuk se u ranim fazama radi ženama koje su u prošlosti imale spontane pobačaje i druge gore opisane situacije.

Također, osnova za dijagnostiku u tom razdoblju je velika vjerojatnost višeplodna trudnoćaodređena nasljednim čimbenikom.

Preduvjeti za kasniji neplanirani ultrazvuk

Kasnije je također često potrebno provesti neplanirano ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće. Postoje mnoge indikacije za to:

• prijetnja pobačajem ili prijevremenim rođenjem (ton maternice, abnormalno stanje njezinog vrata maternice ili cervikalnog kanala);
• zarazna bolest majke tijekom trudnoće (osobito ako se liječi antibioticima);
• prerano starenje posteljice (preporučuje se svaki tjedan nakon utvrđivanja disfunkcije);
• neke ozbiljne patologije kroničnog tipa;
• višeplodna trudnoća;
• nedostatak pokreta tijekom razdoblja duljeg od 20 tjedana;
• polihidramnios ili malo vode;
• nagli prestanak pokreta ili njihovo abnormalno aktiviranje;
• placenta previa;
• gestoza.

Također, neplanirani ultrazvuk indiciran je za žene koje su prethodno podvrgnute carskom rezu radi praćenja stanja šava. Ovisno o rezultatima dijagnoze, može se donijeti odluka da se slična operacija izvede prije rasporeda ili potakne prirodni porod.

Sve loše sumnje opstetričara-ginekologa treba provjeriti ultrazvukom. Metoda se smatra sigurnom, znanstvenici nisu potvrdili njezinu štetu fetusu u razvoju.

Međutim, nemoguće je sami sebi propisati postupak bez dokaza. Govorimo o zdravlju i životu djeteta, stoga je potrebno isključiti bilo koji, čak i najmanji rizik.

Trebam li se pripremiti za ultrazvuk

Gore je opisan postupak ultrazvučnog pregleda. Njegove značajke ovise o vrsti dijagnoze koja se koristi. Što se tiče pripreme za pregled, ona nije uvijek potrebna.

Transabdominalni ultrazvuk u prvom tromjesečju provodi se puni mjehur, zato bi buduća majka trebala sat vremena prije zahvata popiti oko litre obične vode ili čajne vode. Dan prije studije preporuča se iz prehrane izuzeti hranu koja može izazvati nadimanje (mahunarke, kupus, gljive, masno, pecivo). Crijevni plinovi mogu ometati jasne slike.

Transvaginalni ultrazvuk ne zahtijeva pripremu. Isto vrijedi i za transabdominalnu opciju od 13 tjedna do kraja trudnoće.

Ultrazvučni pregled je apsolutno pristupačna metoda. Provodi se u gotovo svakoj ginekološkoj klinici. U državnim medicinskim ustanovama postupak se, u pravilu, obavlja besplatno, a privatni trgovci mogu tražiti od tisuću do tri tisuće rubalja.

Planirani ultrazvuk tijekom trudnoće koristi se za određivanje pokazatelja intrauterinog razvoja. Takve studije pomažu pravovremeno dijagnosticirati razne anomalije u dojenčeta ili pretjerani stres na unutarnjim organima majke.

U koje se vrijeme planira ultrazvuk tijekom trudnoće

Perinatalni ultrazvučni pregled najinformativnija je metoda za dijagnosticiranje patologija koja omogućuje prepoznavanje veliki broj odstupanja i abnormalnosti u razvoju embrija. Stoga su liječnici planirani ultrazvuk tijekom trudnoće izdvojili u zasebnu kategoriju i, samo u slučaju sumnje na patološki proces, propisali su dodatne studije.

Vrijeme planiranog ultrazvuka tijekom trudnoće odgovara svakoj fazi fetalne formacije:

1. U 10-14 tjedana intrauterinog razvoja propisuje se prvi obvezni pregled. Glavni cilj je potvrditi začeće, izračunati gestacijsku dob i procijeniti glavne parametre fetusa. Tijekom postupka procjenjuje se količina amnionske tekućine, stanje šupljine maternice i posteljice, otkrivaju se znakovi isthmic-cervikalne insuficijencije. Rutinski testovi i ultrazvučni snimci omogućuju vam da isključite kromosomske abnormalnosti kod djeteta. Primarni probirni ultrazvuk provodi se za mjerenje zone ovratnika, a dodatno se daje krv u svrhu brojanja razina hCG i protein-A.
2. U 20-24. Tjednu trudnoće tijekom trudnoće izvode se 2 planirana ultrazvuka, postupak se provodi za procjenu svih unutarnjih organa fetusa, koji su do tada već bili dovoljno formirani. Jedan od važnih parametara u tim razdobljima je proučavanje posteljice, kao i dijagnoza hipoksije u dojenčeta. U drugom tromjesečju stručnjaci uspoređuju pokazatelje prvog probira s trenutnim podacima kako bi razumjeli dinamiku rasta djeteta unutar maternice.
3. U 30-34 tjednu trudnoće ultrazvuk je potreban za procjenu uteroplacentarnog krvotoka, procjenjuje se funkcionalnost posteljice i izračunava težina dojenčeta. Tijekom 3. tromjesečja gledaju prezentaciju kako bi liječnici mogli izračunati rizike tijekom porođaja i pravodobno primijeniti carski rez.

Uz to, drugi i treći planirani ultrazvuk tijekom trudnoće dodatno se provode Dopplerovim ultrazvukom, što omogućuje procjenu cirkulacije krvi u sustavu majka-posteljica-fetus. Budući da abnormalnosti u krvotoku doprinose stvaranju hipoksije, dojenče ne dobiva dovoljno hranjivih sastojaka.

Obavezni ultrazvuk u ranim fazama

Ultrazvuk se često propisuje ranije od 10. tjedna. U tom se slučaju transvaginalni pregled provodi kada se senzor ubaci u rodnicu. Metoda je što je moguće sigurnija za embrij i ima brojne prednosti:

• od 3-4 tjedna utvrđuje se činjenica začeća;
• od 5-6 tjedana pouzdano možete čuti otkucaje srca djeteta;
• vidljivo je mjesto vezivanja jajne stanice, isključena je ektopična lokalizacija.

Rano dijagnosticiranje ultrazvukom koristi se samo ako postoji sumnja na patologiju u razvoju (bol u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak) ili ako se začeće dogodilo umjetnom oplodnjom.

Kada je potrebno više istraživanja?

Dodatni ultrazvučni postupci mogu se propisati u bilo kojem razdoblju trudnoće, sve ovisi o tijeku trudnoće. Najčešći razlozi dijagnostike su:

• prethodni ponovljeni pobačaj, zbog pobačaja ili preranog rođenja;
• rođenje starijeg djeteta carskim rezom, radi praćenja ožiljnog tkiva;
• ako se unutar maternice razvije više od jednog fetusa, bit će potrebna pažljiva dijagnoza, osobito u posljednjim tjednima trudnoće;
• zarazne bolesti postaju razlog temeljitog ispitivanja intrauterinog razvoja.

Pregledom se proučava duljina cerviksa kako bi se spriječio prerani porod. U nedostatku duljeg kretanja djeteta nakon 20 tjedana, potrebno je isključiti zamrznutu trudnoću. Također, bilo koje druge abnormalne abnormalnosti u fetusu ili u stanju žene treba ispitati ultrazvukom. Tehnika ne šteti i smatra se najsigurnijom, stoga se može provoditi u različitim fazama 9-mjesečne formacije.

Ultrazvuk trudnica trostruko je istraživanje koje je uvršteno u kategoriju planiranih u ovom razdoblju. Cilj mu je procijeniti dinamiku rasta i razvoja fetusa, utvrditi anomalije u njegovom razvoju, procijeniti postoje li prijetnje trudnoći s majčinih i privremenih organa.

Upravo se podacima ultrazvučne dijagnostike rukovodi opstetričar-ginekolog prilikom propisivanja liječenja i određivanja taktike poroda.

Uvjeti ultrazvuka trudnica planirano

Tijekom trudnoće planirana su tri ultrazvučna pregleda. Svaka ima svoje specifične rokove i ciljeve. Raspored ultrazvučne dijagnostike tijekom trudnoće koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva izgleda ovako:

1. Prvi ultrazvuk tijekom trudnoće. Završava se u roku od 10-14 tjedana. Ovo je rutinski pregled, odnosno potrebno je da ga liječnik provede kako bi dobio važne podatke o fetusu i organima (majčinim i zrelim) koji podržavaju njegov život i razvoj.
2. Kada ići na ultrazvučni pregled tijekom trudnoće po drugi put? Na temelju ultrazvučnog kalendara koji su odobrile zdravstvene organizacije širom svijeta, preporučeno razdoblje za drugi ultrazvuk tijekom trudnoće je 18-22 tjedna. Upravo će ovo istraživanje konačno reći postoje li fetalne malformacije opasne za puni izvanmaternični život, postoji li patologija majčinih i privremenih organa koja zahtijeva korekciju.
3. Treća obavezna ultrazvučna dijagnostika tijekom razdoblja rađanja djeteta provodi se u 30-34 tjednu.

Ako su prethodno navedeni termini bili stroži, u slučaju trećeg ultrazvuka tijekom trudnoće to se može učiniti i nešto kasnije od 34 tjedna. Objasnimo zašto.

Po prvi puta utvrđena je održivost fetusa, odsutnost grubih nedostataka i sposobnost majke da ih podnese. Razdoblje do 14 tjedana najpovoljnije je (u slučaju lošeg rezultata) za medicinski prekid trudnoće.

Ako je patologiju "vidio" tek drugi planirani ultrazvučni pregled, ona je manje gruba, unatoč tome, postoji šansa da dijete bude onesposobljeno. U ovom slučaju, do 23 tjedna, trudnoću je moguće prekinuti pobačajem, umjesto umjetnim porođajem.

Vrijeme zadnjeg ultrazvučnog snimanja tijekom trudnoće može se razgovarati s liječnikom, a ako nema patologije u tom razdoblju, provedite studiju kasnije od 34 tjedna kako biste preciznije saznali:

• kako ćete roditi (čak i ako prije nisu postojale indikacije za carski rez, mogle bi se pojaviti)
• hoće li se porod uskoro dogoditi
• kako vaša beba izgleda i kako je razvijena
• hoće li mu trebati hitna kirurška njega odmah nakon poroda (nemoguće je predvidjeti hoće li mu trebati intenzivna njega, ovisi i o tome kako ćete roditi).

Stoga razdoblje kada je ultrazvuk posljednji put propisan tijekom trudnoće može varirati, ali samo ako prethodne studije nisu ukazivale na patologiju.

Koje su dijagnostičke značajke

Broj ultrazvuka tijekom trudnoće je tri. Održavaju se u gore opisanom vremenskom okviru. Ali ovo je planirano istraživanje za one koji normalno nose dijete. Često se ultrazvučna dijagnostika mora provoditi češće. Razmislite koliko puta možete napraviti ultrazvučnu dijagnostiku dok čekate dijete.

Kako potvrditi trudnoću

Kad žena napravi kućni test i na njemu dobije dvije trake, odmah se postavlja pitanje (gotovo sve) u kojem se tjednu trudnoće može napraviti ultrazvučni pregled da bi se to potvrdilo.

Preporučuje se vremenski okvir - najmanje 14 dana nakon kašnjenja. Tada (to će biti jednako 5 tjedana), trebate napraviti transvaginalni ultrazvuk. U tom će slučaju ultrazvuk utvrditi ne samo prisutnost maternične trudnoće, već će također utvrditi je li embrij živ i razvija li se, jer tek od tog vremena, i samo na taj način, mogu se vidjeti kontrakcije bebinog srca.

Od kojeg tjedna možete napraviti ultrazvučnu studiju

Fetus u maternici bit će vidljiv od trećeg tjedna, odnosno od 5 dana kašnjenja.
Razmišljanja o planiranim ultrazvucima savjetuju se onim ženama koje, osim uobičajenih znakova trudnoće, ne brinu:

• krvavi iscjedak: u bilo kojoj količini i bilo kojoj - od grimizne do smeđe - boje
• postoje bolovi u donjem dijelu trbuha
• slabost
• vrtoglavica.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, postoji sumnja na ektopičnu implantaciju jajne stanice. Stoga je opravdan posjet ultrazvučnoj dijagnozi (čak i ako menstruacija kasni za 1 dan, a test je pozitivan).

Ako je s vama sve u redu, samo prugasti test, idite na rutinski sastanak kod ginekologa. Od 5-6 tjedana, on će "rukama i očima" utvrđivati \u200b\u200bje li sve normalno beba u razvoju, a ultrazvučno skeniranje provest će se prema planu. Činjenica je da, iako nije dokazano da je ultrazvuk štetan, čak ni glavni europski i američki znanstvenici ne savjetuju provođenje ultrazvuka trudnica prije 10 tjedana bez indikacija.

Ultrazvučna dijagnostika za prenatalnu dijagnozu

Postoji takva stvar kao što je prenatalni probir, odnosno određivanje vjerojatnosti da će se dijete roditi s ozbiljnim malformacijama. U ovom slučaju, žena treba darovati krv u kojoj će se odrediti razina posebnih hormona. Uz to, tijekom trudnoće provodi se probirni ultrazvučni pregled. Razlikuje se od uobičajenog po tome što ga provode posebno obučeni stručnjaci za prenatalnu dijagnostiku pomoću uređaja stručne klase.

Ultrazvučno skeniranje u prenatalnom probirnom kompleksu može se izvoditi od početka trudnoće. Prikazuje se određenim skupinama žena, ima svoj raspored tijekom trudnoće (malo se razlikuje od uobičajenog ultrazvučnog kalendara):

1. 10-14 tjedana
2. 16-20 tjedana
3. 32-34 tjedna.

Kao što vidite, broj ultrazvuka uključenih u prenatalni pregled također je tri. Razlika je samo u vremenu drugog ultrazvučnog pregleda.

Ali nisu sve žene odmah podobne za prenatalni probir. Dogodi se da se prva ultrazvučna pretraga napravi na posebno dogovorenom mjestu, gdje liječnik primijeti neke abnormalnosti u anatomiji fetusa i usmjeri ženu tamo (obično na medicinsko genetsko savjetovanje), gdje se provodi prenatalni pregled. Tamo joj se ponovno dijagnosticira u tom razdoblju, a zatim promatraju prirodu otkrivene patologije.

U opisanom se slučaju ultrazvuk tijekom trudnoće radi češće nego što pruža rutinski pregled. U tome nema ništa strašno, jer se u ovom slučaju rješava vrlo važno pitanje - koju patologiju fetus ima, kako mu prijeti, kako nastaviti trudnoću.

Pitanja i odgovori o ultrazvučnoj dijagnostici

Možete li često raditi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće? Da. U razdoblju duljem od 10 tjedana, studija provedena prema indikacijama neškodljiva je za fetus. Iako bi bilo ispravno reći da je to neophodno, ako je moguća šteta od studije mnogo manje korisna, tada se ultrazvuk može učiniti tijekom trudnoće koliko je potrebno. Kako ultrazvuk utječe na trudnoću? Znanstveno je dokazano da se pod djelovanjem ultrazvuka u tekućini stvaraju mjehurići koji se međusobno povezuju, a zatim pucaju. Tijekom toga može se oštetiti struktura organa.

Ali u proučavanju trudnoće koristi se "slabi" ultrazvuk koji, posebno s ograničenim vremenom izlaganja, ne može naštetiti plodu. Znanstvenici iz svih zemalja kažu da bi ultrazvučnu dijagnostiku trebalo raditi kad za to postoje dokazi.

U tom slučaju nemojte zlostavljati

I također (to bi trebalo provesti sa sumnjom na malformacije, i to samo od drugog tromjesečja), kao i video snimanje studije. U slučajevima takvih studija, snaga ultrazvuka se povećava, što nije korisno za fetus.

Kada je potrebno proći ultrazvučnu dijagnostiku tijekom razdoblja trudnoće?

1. planirano
2. s bolovima u donjem dijelu trbuha
3. s ispuštanjem krvi iz genitalnog trakta
4. s bilo kojim obilnim iscjetkom iz rodnice, pogotovo ako su s neugodan mirisčak i ako se tjelesna temperatura nije povećala
5. nakon virusne ili bakterijske infekcije
6. ako žena nakon 20 tjedana ne osjeti nikakav pokret
7. s pojavom prijevremenih trudova
8. ako su se kontrakcije pojavile u razdoblju od 36-40 tjedana, a zadnji ultrazvuk napravljen je u prvom ili drugom tromjesečju.

Češće (u razmacima od 3-4 tjedna) studija se može provesti sa:

• placenta previa
• nisko vezivanje posteljice
• kratki vrat maternice
• otvoreni unutarnji ždrijel (kao kontrola šava ili spajalice postavljene na cerviks)
• retroplacentarni hematom
• s gestozom.

Tj. česti ultrazvuk tijekom trudnoće, prema indikacijama, neće naštetiti plodu... To se može učiniti barem svaki dan, ako to situacija zahtijeva. Inače, jedna obitelj koju su činili liječnici - opstetričar-ginekolog i sonolog - svako jutro radila je ultrazvuk svojoj trudnoj supruzi kako bi pozdravila bebu. Dijete je rođeno zdravo.

Što je dobro ultrazvučno skeniranje tijekom trudnoće? Ova se riječ obično koristi za označavanje dijagnoze koju provodi visokokvalificirani stručnjak. Često je dobar trudnički ultrazvučni liječnik netko tko radi u genetskom savjetovanju ili u perinatalnim centrima. Je li moguće odbiti ultrazvuk tijekom trudnoće? Moguće je da imate predrasude, a pritom se ne bojite da ćete, rodeći sami i ne znajući svoju porodničku situaciju, vi ili vaša beba umrijeti. Odbijanje ultrazvuka tijekom trudnoće žena mora zabilježiti u pisanom obliku. Zalijepljen je na Exchange karticu.

Kako se pripremiti za ultrazvučnu dijagnostiku

Priprema za ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće ovisi o tome koliko dugo i na koji će se način postupak provoditi. Samo ultrazvuk abdomena zahtijeva neke prethodne mjere i to samo u prvom tromjesečju:

• prije studije dnevno isključujete mahunarke, gazirana pića, kupus, crni kruh
• sat vremena prije samog postupka, trebate popiti oko 2 šalice negazirane vode, nakon čega nemojte mokriti.

Transvaginalni ultrazvuk do 12 tjedana izvodi se bez pripreme. U budućnosti neće biti potreban za istraživanje trbušnog zida.

Kako se provodi dijagnoza?

Kako se obavlja ultrazvučna dijagnostika tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju studija se može izvesti na dva načina:

• kroz trbuh
• umetanjem senzora u rodnicu.

U prvom je slučaju sve jasno, ova se studija ne razlikuje od ultrazvučnog pregleda za otkrivanje trbušnih patologija. Posljednja metoda izvodi se pomoću posebnog nastavka za ultrazvučni aparat.

Žena se svuče, poleti donje rublje, leži na leđima, nogu savijenih u koljenima. U njezinu vaginu umetnut je mali senzor u kondomu. Tijekom studije izvode se pokreti male amplitude u različitim smjerovima (ne bolnije od pregleda uz pomoć ginekoloških ogledala).

Krvavi iscjedak nakon ultrazvučnog pregleda koji je obavila vaginalna sonda može se pojaviti u prva tri dana nakon zahvata. Ne bi smjele biti obilne i grimizne. Tijekom 1 dana dopuštena je samo mala količina smeđkaste krvi ili pruga, tada može doći do žućkastog iscjetka. Grimizna krv, bolovi u trbuhu, obilni, smrdljivi i pjenasti iscjedak, vrućica - zahtijevaju hitan liječnički pregled.

Tko i gdje prepisuje studiju

Opis ultrazvučnog pregleda provodi se prema protokolu koji uključuje:

1. Broj plodova
2. Fetalna prezentacija
3. Fetometrija fetusa
4. Procjena svakog unutarnjeg organa fetusa
5. Podaci inspekcije pupkovine, posteljice, plodne vode
6. Pregled cerviksa, cervikalnog kanala, zidova maternice.

Da bi se procijenili svi ovi podaci, postoje stope ultrazvuka trudnoće po tjednima. Odnosno, ako ste morali napraviti još nekoliko dodatnih studija, liječnik će jednako dobro upravljati brojevima i ostalim pokazateljima kao i tijekom planiranih postupaka.

Ultrazvučno snimanje možete napraviti tijekom trudnoće u plaćenim ginekološkim klinikama, multidisciplinarnim centrima, perinatalnim centrima, kao i u rodilištu ili prenatalnoj klinici.

Oko, gdje je bolje raditi ultrazvučnu dijagnostiku tijekom trudnoće, trebate pitati svog liječnika (ako mu vjerujete) : ponekad postoje jedan ili dva profesionalna stručnjaka u cijelom gradu, oni rade i u nekoliko klinika. Vaš ginekolog koji pohađa može predložiti ime takvog stručnjaka, a vi ćete pronaći adrese na kojima ovaj specijalist radi ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće.

Ako hitno trebate napraviti ultrazvučni pregled trudnoće, Perinatalni centri su otvoreni za to, radeći danonoćno. Tu je i plaćeni ultrazvučni pregled koji se može obaviti kod kuće.

Koliko košta ultrazvučni pregled za trudnoću: u prvom tromjesečju trošak ultrazvučnog pregleda iznosi oko 1500 rubalja, u drugom i trećem tromjesečju - oko 2000 rubalja. Doppler ultrasonografija fetusa košta oko 1700 rubalja, a volumetrijska verzija - oko 3000. Ultrazvučna dijagnostika smatra se jeftinom unutar 1000-1200 rubalja.

Ponekad ultrazvuk zdjeličnih organa pomaže razumjeti je li žena trudna. U maloj se zdjelici nalazi maternica, gdje je horion fiksiran, kao i njezini dodaci. Ultrazvuk se koristi za određivanje i normalne i ektopične trudnoće.

Takav se ultrazvuk izvodi nakon 1-2 tjedna kašnjenja u menstruaciji. Otkrivanje trudnoće omogućuje ne samo otkrivanje jajne stanice, već i povećanje debljine endometrija do 25 mm, kao i veliko žuto tijelo.

U normalnom tijeku trudnoće izvode se 3 planirana ultrazvuka: u 10-12, 20-22 i 30-36 tjednu. Ako se sumnja na kršenje ili radi potvrde dijagnoze, mogu se propisati dodatne studije.

Najtočnije rezultate u ovom slučaju daje transvaginalni ultrazvuk. Tijekom postupka koristi se posebna tanka sonda koja se umetne u rodnicu. Prvo se stavi kondom. Senzor je vrlo tanak, bol i nelagoda su isključeni. Smješteno je na minimalnoj udaljenosti od maternice. Potpuno je siguran, prijetnja pobačajem ne uzrokuje i ne uzrokuje nelagodu.

Prednosti ultrazvuka u dijagnozi trudnoće su u najtočnijem određivanju vremena. Možete odrediti vrijeme trudnoće s točnošću dana. Također vam omogućuje precizno izračunavanje datuma dospijeća. Studije u 10-12, 20-22, 30-36 tjedana nemaju takvu točnost zbog činjenice da se svako dijete u maternici razvija pojedinačno.

Ultrazvuk u ranoj trudnoći

U 10-12 tjednu potrebno je procijeniti:

• Kondicionirajte pupkovinu i pobrinite se da ima dvije arterije;
• Cervix - izmjerite duljinu;
• Mjesto fiksacije koriona u maternici;
• Veličina ploda.

U ovoj se fazi precizira gestacijska dob i identificiraju moguće patologije: Edwardsov sindrom, Downov sindrom, Patauov sindrom, anomalije mozga i drugih organa.

Kako se izvodi ultrazvuk u 10-12 tjednu

Način pregleda odabire ginekolog koji dolazi. Najčešće se studija izvodi transabdominalno - kroz trbušni zid. Algoritam postupka je jednostavan:

• Žena sjedne ili legne na kauč;
• Liječnik ili medicinska sestra tretiraju ženski trbuh gelom koji provodi zvuk;
• Liječnik nanosi senzor na trbuh i polako ga premješta preko površine;
• Na zaslonu se prikazuje slika.

Postupak traje nekoliko minuta, nakon čega se trudnica može odmah vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće ne zahtijeva posebnu pripremu, može se to učiniti u bilo koje doba dana.

Za posebne indikacije ultrazvuk se radi transvaginalno. To je neophodno kada:

• Priključak horiona ili posteljice na niskoj razini;
• Težak položaj fetusa za mjerenje područja vrata ili drugih dijelova tijela;
• Potreba za procjenom stupnja isthmic-cervikalne insuficijencije;
• Dijagnoza upale dodataka ili novotvorina u trudnice.

Ultrazvuk u 21-22 tjednu

Drugi ultrazvuk pokazuje veličinu dijelova tijela fetusa, njegovu anatomiju, unutarnje organe. Omogućuje vam ponovno razjašnjavanje trajanja trudnoće, prepoznavanje zastoja u razvoju, pronalaženje patologije posteljice, maternice, vrata maternice, pupkovine. Određuje se zrelost posteljice, utvrđuje se prerano starenje, utvrđuje količina vode. U to se vrijeme najčešće određuje spol djeteta.

Drugo ultrazvučno snimanje vrši se samo transabdominalno - transvaginalni pregled nije propisan do samog rođenja. Postupak je sličan prvom ultrazvuku.

Kada se radi ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće?

Ultrazvuk na trećem pregledu radi se u 30-31 tjednu. Kao i u drugoj studiji, i treća ultrazvuk ispituje stanje maternice, posteljice, pupkovine, vode i samog fetusa. Osim toga, potrebno je utvrditi prezentaciju embrija - položaj unutar maternice. Obično je to glava, odnosno fetus leži naopako, s krunom prema izlazu. Važno je utvrditi položaj posteljice, duljinu cervikalnog kanala, provjeriti kvalitetu posteljice.

Tijek trećeg studija ne razlikuje se od toka prethodnih. Ultrazvučno snimanje vrši se samo na trbušnom zidu.

Ultrazvuk prije poroda

Nekim se ženama ultrazvučno skeniranje vrši po prijemu u bolnicu. To je neophodno za procjenu stanja žene i fetusa, planirajući porod. Uzima se u obzir položaj embrija, visina i težina, stanje cerviksa (zrelost i stupanj dilatacije), puls djeteta, protok krvi u posudama majke i fetusa. Studija se također provodi samo transabdominalno.

Koji je ultrazvuk bolji tijekom trudnoće - 3D ili jednostavan

Razlika između 3D ultrazvuka tijekom trudnoće i uobičajenog je samo u dobivenoj slici. U rutinskom pregledu to razumije samo liječnik, dok pacijent u pravilu ima poteškoća s ispitivanjem slike. 3D ultrazvuk omogućuje vam da vidite jasnu volumetrijsku sliku u boji. Visok kontrast i jasnoća omogućuju vam detaljno vidjeti embrij, čak i u vrlo ranim fazama. Po želji žena može dobiti od liječnika prvu fotografiju djeteta, otisnutu na pisaču.

U pogledu razine utjecaja na dijete ili drugih parametara, ove se vrste ultrazvuka ne razlikuju - obje su bezopasne za plod i bezbolne za majku. Da biste dobili više pozitivnih emocija, bolje je odabrati 3D ultrazvuk, ali ako to ne možete učiniti, ne biste se trebali uzrujavati.