Koje se kamenje ne drobi. Drobljenje bubrežnih kamenaca

Bubrežni kamenci nastaju na pozadini kvara metaboličkih procesa u tijelu. Sastav, veličina i mjesto kamenja mogu se razlikovati. Često bubrežne naslage dovode do nesnosne boli i drugih simptoma koji mogu ugroziti ne samo zdravlje, već i život pacijenta.

S obzirom na stalnu prijetnju od komplikacija, postaje neophodno ukloniti kamenac iz bubrega. Postoji nekoliko metoda kirurških intervencija kod bubrežnih kamenaca. Jedno od najmodernijih i najučinkovitijih je drobljenje ultrazvukom (litotripsija), koje vam omogućuje uklanjanje formacija promjera do 2,5 cm.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Proces stvaranja bubrežnih kamenaca tipičan je za mlade ljude od 20-40 godina. Točni razlozi zašto se bubrežni kamenci još uvijek ne razumiju.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti:

kongenitalne anomalije bubrega;
genetska predispozicija;
metabolički poremećaj zbog nepravilne prehrane;
nedovoljan dnevni unos tekućine;
patologije koje dovode do stagnacije mokraće u bubrezima;
promjena pH urina.

Znakovi i simptomi bolesti

Pogoršanje bubrežnih kamenaca može biti naglo, karakterizirano nepodnošljivom boli u lumbalnoj kralježnici. Ovisno o promjeru i mjestu naslaga, priroda boli i njegova lokalizacija mogu varirati. U prisutnosti malih kamenaca koji ne uzrokuju začepljenje uretera, bol se možda neće pojaviti.

Ostali simptomi bubrežnih kamenaca:

mučnina;
povraćanje;
hematurija - prisutnost nečistoća krvi u mokraći;
bol i peckanje prilikom mokrenja;
porast temperature;
hipertenzija.

Pregled i dijagnostika

Prije nego što propiše ultrazvučno drobljenje kamena, liječnik bi trebao propisati niz pregleda kako bi se procijenila priroda formacija i njihova potencijalna prijetnja pacijentu.

Obvezne analize:

opća analiza urina i krvi;
krv za šećer;
i unutarnji organi;
radiografija bubrega;
fluorografija.

Pomoćna dijagnostika:

izlučujuća urografija.

Ultrazvučno drobljenje bubrežnih kamenaca: prednosti i vrste

Ultrazvučna litotripsija je preferirani način drobljenja. Koristi se ako veličina formacija nije veća od 1,5-2 cm. Operacija je klasificirana kao zatvorena (s izuzetkom drobljenja koraljnih kamenaca). Načelo tehnike sastoji se u vođenju ultrazvučnog aparata na mjestu kamena i usitnjavanju pomoću ultrazvučnog vala zadane snage i frekvencije. Litoksija se izvodi u bolnici. U nedostatku komplikacija, pacijent se otpušta nakon 3-4 dana.

Prije drobljenja kamenja, provodi se klistir za čišćenje, nanose se sorbenti za čišćenje crijeva. Treba se pridržavati lagane prehrane, izbjegavajući alkohol. Preliminarno se preporučuje podvrgavanje antibiotskoj terapiji kako bi se eliminirao rizik od bakterijskih infekcija.

Prednosti litotripsije:

minimalna trauma tijela;
mali broj komplikacija u usporedbi s otvorenim operacijama;
brzi period oporavka i rehabilitacije.

Drobljenje kamena vrši se na nekoliko načina. Koja je metoda poželjnija, u svakom slučaju liječnik određuje pojedinačno. Potrebno je uzeti u obzir ne samo veličinu, sastav i mjesto naslaga, već i prisutnost popratnih patologija, kontraindikacija za provođenje određenog postupka.

Kontaktirajte litotripsiju

Kamenje za drobljenje, u kojem dolaze u kontakt s alatom. Tanki optički instrumenti (endoskopi) ubacuju se kroz mokraćnu cijev, mokraćni mjehur, mokraćovod do bubrega. Kad instrumenti dođu do kamena, usitnjeni su pomoću ultrazvučnih valova. U ovom slučaju postoji stalna vizualna kontrola postupka drobljenja. Postupak se izvodi u spinalnoj ili općoj anesteziji.

Povlačenje malih frakcija drobljenog kamena provodi se pomoću ureteroskopa kroz uretru. Nakon postupka drobljenja, u bubreg se postavlja stent uretera, koji se uklanja nakon nekoliko dana. Učinkovitost kontaktne ultrazvučne litotripsije je 75-100%. Metoda je malo traumatična, omogućava drobljenje naslaga velikog promjera. Operacija se ne izvodi u prisutnosti akutne, stenoze uretre.

Daljinska (izvantelesna) litotripsija

Uništavanje kamenca litotriptrom generiranjem i fokusiranjem ultrazvučnih impulsa izvana. Uređaj nije u kontaktu s kamencima. Zbog višestrukih učinaka fokusiranih ultrazvučnih valova (oko 2-3 tisuće), kamen se raspada u male frakcije i neovisno se izlučuje urinom. Obično se drobljenje na daljinu izvodi bez upotrebe anestezije.

Da biste ubrzali uklanjanje kamenih ulomaka, primijenite "prisilnu diurezu" - uporaba veliki broj voda i diuretici. Izvantelesna litotripsija učinkovita je ako kamenje ne prelazi 1,5-2 cm i ako njihova denzitometrijska gustoća nije veća od 900-1000 HU.

Pacijent može napustiti bolničke uvjete na dan operacije ili sljedeći. Nakon 14 dana radi se kontrolni RTG kako bi se utvrdilo je li kamenac u bubregu u potpunosti zdrobljen.

Na bilješku! Ne preporučuje se provođenje vanjske litotripsije za trudnice, pacijente koji teže više od 110 kg i visinu iznad 2 metra. Ova je tehnika neučinkovita kada je veličina kamena veća od 2 cm, ispod mjesta stvaranja postoji suženje, kamenje u bubrežnoj zdjelici i ureteru u pozadini pijelonefritisa.

Postoperativno razdoblje

Nakon postupka, pacijentu se prepisuju lijekovi koji potiču uklanjanje zgnječenog kamenca i sprečavaju razvoj komplikacija. Preporuča se piti puno tekućine (do 2,5 litre).

Skupine lijekova nakon operacije:

diuretici;
antispazmodici;
antibiotici;
anestetici.

Izbor lijekova koji se uzimaju nakon zahvata treba odrediti liječnik na temelju općeg klinička slika i bolesnikovo stanje.

Operacija drobljenja kamenja ne jamči da se više neće stvarati. Stoga je, da bi se to isključilo, potrebno normalizirati režim hrane i pića.

Saznajte o tome što je urat i kako liječiti bolest.

Doziranje i pravila za uporabu lijeka Cyston opisani su na stranici.

Na adresi pročitajte o tome što znače oksalatne soli u djetetovoj mokraći i kako prilagoditi pokazatelje.

Kontraindikacije za drobljenje ultrazvukom

anomalije u razvoju organa;
koraljna nefrolitijaza;
slabo zgrušavanje krvi;
aneurizma;
prisutnost pacemakera;
tumori raka;
akutne zarazne bolesti.

Posljedice i moguće komplikacije

Prednost drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom je u tome što je zdravstveni rizik minimalan. U rijetkim slučajevima mogu postojati takve komplikacije:

hematom;
pogoršanje;
"Kamena staza", koja može postati osnova za stvaranje novog kamenja.

Trošak postupka

Trošak ultrazvučne litotripsije može varirati od 15 000 do 60 000 rubalja. Na njegovo formiranje utječe način rada, složenost. U privatnim klinikama cijena se određuje neovisno. U svakom gradu može biti različito. Također, važnu ulogu imaju kvalifikacije i reputacija stručnjaka koji će provesti takav postupak.

Uništavanje bubrežnih kamenaca ultrazvukom smatra se jednim od najčešćih učinkovite metode liječenje bubrežnih kamenaca. Zahvaljujući postupku možete izbjeći neugodne komplikacije koje se često javljaju kod otvorenih operacija. Ali litotripsija se može izvoditi samo u prisutnosti kamenaca ne više od 2,5 cm i u nekompliciranom obliku bolesti. Stoga je potrebno pravodobno evidentirati simptome prisutnosti bilo kakvih formacija u bubrezima i ispitati se. Što prije zatražite pomoć od stručnjaka, to će postupak uklanjanja naslaga biti bezbolniji.

Saznajte više o najučinkovitijoj i najmodernijoj metodi drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Danas se nefrolozi koriste nekoliko metoda liječenja urolitijaze.

To uključuje uzimanje lijekova, operaciju i mješovitu terapiju.

Izbor određene metode drobljenja bubrežnih kamenaca ovisi o nekoliko čimbenika: stanju pacijenta, obliku i kemijskom sastavu formacija, koliko je bolest akutna. Kako se drobi kamenac u bubrezima? Shvatimo to.

U arsenalu moderne medicine postoje prilično inovativne metode uklanjanja bubrežnih kamenaca pomoću lasera i ultrazvuka.

Dakle, gotovo nema indikacija za izvođenje abdominalnih operacija na bubrezima prilikom uklanjanja kamenaca.

Otvorene kirurške operacije propisane su u takvim hitnim situacijama:

opstruktivni pijelonefritis u akutnom obliku;
veliki koraljni kamenci;
patologija u strukturi bubrega, mjesto organa;
kancerozni tumori.

Indikacije

Metodu drobljenja kamenja moguće je koristiti ako se kamenac nalazi u organima genitourinarnog sustava i vizualizira se hardverskom metodom, a nema zapreka za uklanjanje sitnih fragmenata.

Prije nego što propiše postupak drobljenja, stručnjak pažljivo proučava i analizira niz čimbenika:

nosi li se bubreg sa svojim funkcijama;
značajke mjesta kamenja: je li moguće uklanjanje kamenaca iz bubrega laserom ili ultrazvukom;
parametri kamenca: veličina, gustoća, kemijski sastav;
je li očuvana prohodnost mokraćnog sustava;
stupanj infekcije.

Pronalaženje bubrežnog kamenca

Također se procjenjuje vjerojatnost oštećenja bubrežne funkcije i mogućih komplikacija nakon drobljenja.

Nakon postupka, pacijentu se propisuje tečaj antispazmodičnih, antibakterijskih i analgetskih lijekova. Pacijent je pod stalnim nadzorom stručnjaka radi pravovremenog odgovora na komplikacije.

Među modernim metodama liječenja urolitijaze, liječnici sve češće odabiru daljinsku metodu uklanjanja kamenaca. : vrste, indikacije i kontraindikacije, kao i priprema za uklanjanje kamenaca.

Iznesene su informacije o glavnim simptomima bubrežnih kamenaca.

Jeste li znali da takvi svakodnevni propusti u zdrav način život kao pothranjenost, loše navike, sjedilački način života može uzrokovati urolitijazu? Ovdje pročitajte o čimbenicima rizika za ICD.

Kontraindikacije

Pogoršanje općeg stanja pacijenta.
Trudnoća u bilo koje vrijeme.
Ako se kamen ne može vizualizirati opremom.
Patologije u strukturi kostura pacijenta, sprječavajući pravilno postavljanje na operacijski stol.
Loše zgrušavanje krvi.
Novotvorine, upalni procesi na koži u području utjecaja kirurškog aparata.
Aneurizma aorte u zoni izlaganja valovima kirurškog aparata.
Aneurizma bubrežne arterije.
Rak bubrega.
Tuberkuloza.
Visoki krvni tlak.
Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Blokada uretera i nedostatak dodatnih načina za odvod mokraće.
Završno zatajenje bubrega u kroničnom obliku.
Upalni proces u bubregu u akutnom obliku.
Bolesti mentalne prirode.

Bilo koji od ovih čimbenika može tijekom postupka izazvati životnu opasnost za pacijenta.

Stručnjaci u pravilu odbijaju postupak drobljenja kamenja ako su prethodno provedene sesije bile neučinkovite, a kamenac je zadržao strukturu i veličinu.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da je postupak drobljenja prepoznat kao nisko-traumatična, učinkovita i minimalno invazivna metoda liječenja urolitijaze, rizik od komplikacija uvijek je prisutan. Nestandardne situacije mogu se pojaviti tijekom i nakon postupka: tijekom prvog dana i tijekom tri mjeseca.

Tijekom postupka drobljenja kamena

bolne senzacije;
bubrežna kolika;
nestabilna očitanja krvnog tlaka;
mučnina, povraćanje, tjeskoba pacijenta;
tahikardija.

Tijekom prvih dana nakon operacije

Hematurija... Ako se krv u mokraći formira jednom ili dva puta tijekom prvog dana, nije potreban poseban tretman. Ako se situacija ponavlja češće i traje duže od dva dana, nužna je terapija, kao kod ozljede bubrega.
Bubrežna kolika... Moguće je liječenje lijekovima. Ako nema učinka, propisana je druga sesija drobljenja ili je instaliran kateter za odvod mokraće.
Upalni proces u bubregu... Neophodan je odgovarajući tretman, kao i odvod mokraće iz tijela.
Kamena staza... To nije komplikacija, već posljedica provedenog postupka. Pravovremeno uklanjanje kamenaca značajno skraćuje pacijentov boravak u bolnici.
Subkapsularni hematomibubrega. U ovoj se situaciji stručnjaci pridržavaju taktike čekanja. Ako pacijent razvije suppuraciju hematoma i njegovo povećanje u veličini, provodi se otvorena operacija.
Anurija... Najviše opasne komplikacije pacijenta povezane su s nedostatkom mokraće u mjehuru. Dijagnoza se postavlja ako se protok urina ne dogodi duže od jednog dana.

Za cjelovitu dijagnozu urolitijaze važno je istražiti sastav kamenca. - gdje se provodi i kako dešifrirati rezultate?
Možda će vas zanimati učenje o vrstama bubrežnih kamenaca - oksalatima, uratima, struvitima i drugim vrstama kamenja. Naučit ćete kako su opasni i kako liječiti urolitijazu.

Kasne komplikacije

Sve gore navedene situacije mogu se manifestirati tri mjeseca nakon sesije litotripsije, dok ostaci kamenca i pijeska napuštaju tijelo.

Posebno je važno pravovremeno zaustaviti bubrežnu koliku koja se lako transformira u upalni proces u bubregu (pijelonefritis) i prelazi u gnojni oblik.

Komplikacije uzrokovane postupkom litotripsije pacijenti podnose puno lakše od onih uzrokovanih operacijama na trbuhu.

Metode za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Postupak izlaganja ultrazvuku propisan je u slučaju:

ako veličina kamenja ne prelazi 2,5 cm;
ako se bubrežna kolika ne može zaustaviti lijekovima.

U nekim se slučajevima koristi složeno liječenje: litotripsija u kombinaciji s tečajem liječenja lijekovima. Tehnika je učinkovita u stvaranju kamenaca u bubrezima i ureteru. Do danas je ovo jedini neinvazivni način drobljenja kamenja.

Utjecaj na kamen metodom vantjelesna litotripsija

Uklanjanje ostataka kamenja provodi se uz pomoć lijekova, ako se tijelo ne može samostalno nositi sa sobom. Zbog toga pacijent uvijek ostaje pod nadzorom stručnjaka nakon sesije litotripsije. Tijek liječenja lijekovima sastoji se od uzimanja litolitičkih lijekova, spazmolitika, protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Propisani su i diuretički biljni pripravci.

Podložno pozitivnoj dinamici i odsutnosti komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice za jedan dan. Za postupak, pacijentu se daje intravenska anestezija, trajanje jedne sesije nije više od pola sata. U pravilu su potrebne dvije sesije za mljevenje formacija u fine mrvice i prašinu.

Međutim, litotripsija također ima niz kontraindikacija:

težina pacijenta preko 120 kg;
loše mjesto kamena, gdje je izlaganje ultrazvuku nemoguće;
slabo zgrušavanje krvi;
aritmija;
ozbiljno zatajenje srca;
ozbiljni funkcionalni poremećaji u bubrezima;
koraljni kamenje;
tumori raka;
trudnoća.

S obzirom na relativnu lakoću postupka, pripremni postupak za njega ne zahtijeva mnogo napora. Uoči je potrebno očistiti debelo crijevo i odreći se hrane koja potiče aktivno stvaranje plinova: mlijeka, integralnog kruha, pića s plinovima, svježeg povrća i voća. Posljednji obrok trebao bi biti dvadeset sati prije seanse.

Perkutana litotripsija

Zbog poboljšanja suvremene endoskopske opreme, perkutana litotripsija se smatra minimalno traumatičnim postupkom s minimalnim rizicima od komplikacija. Stručnjaci kažu da je velika prednost tehnike sposobnost uklanjanja izvora stvaranja kamena.

Glavna kontraindikacija na sesiji je anatomska i funkcionalna patologija bubrega, kao i pokretljivost organa.

Perkutani pristup bubregu

Pri dijagnosticiranju koraljnih kamenaca vrši se perkutana litotripsija u kombinaciji s daljinskim drobljenjem formacija. Nedostatak postupka je potreba za endotrahealnom anestezijom.

Lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca

Tehnika je prilično nova, ali mnogi su pacijenti i stručnjaci cijenili njene prednosti:

moguće je uništiti kamen bilo kojeg oblika, kemijskog sastava i veličine unutar jedne sesije;
praktički nema komplikacija;
nema potrebe koristiti ublažavanje boli;
manipulacija je manje traumatična za tijelo;
visoka efikasnost;
sposobnost kontrole svih radnji tijekom postupka;
sposobnost djelovanja na kamenje smješteno na najnepristupačnijim mjestima.

Shema laserskog drobljenja bubrežnih kamenaca

Za sesiju drobljenja koristi se endoskop koji se umetne u uretru i usmjeri na mjesto kamena. Laser se nalazi unutar endoskopa, kada uređaj dosegne cilj, liječnik uključuje laser i drobi kamen. Poslije toga ostaci kamenca sami napuštaju tijelo. Jedini nedostatak laserske metode drobljenja bubrežnih kamenaca je visoka cijena.

Važno je napomenuti da opisane metode ne garantiraju da se kamenje neće ponoviti u budućnosti.

Zbog toga se poklanja toliko pažnje preventivne mjere: prehrambena terapija, terapija lijekovima, kao i liječenje osnovnog uzroka koji je pokrenuo stvaranje bubrežnih kamenaca.

Medicinska prehrana nakon postupka

Nakon drobljenja kamenaca u bubrezima, obično nije potrebno slijediti strogu prehranu.

Međutim, morat ćete promijeniti način prehrane i prehrambene navike.

Proizvode je najbolje kuhati, kuhati na pari ili peći.

Glavne stavke na jelovniku trebale bi biti namirnice koje ne opterećuju bubrege.

Na popisu zabranjene hrane: pića s plinom, alkohol, konzervirana hrana, začinjena i pržena hrana. Važno je piti najmanje jednu i pol litru vode dnevno. Međutim, ne biste trebali sami birati mineralnu vodu. Sve sastanke u vezi s ljekovitom mineralnom vodom mora zakazati liječnik.

Prehrana za kamenje u mokraćnoj kiselini

Trebali biste ograničiti upotrebu takvih proizvoda:

goveđa jetra;
dagnje i kamenice;
loboda;
kava i čaj;
prokulica.

Možete piti mineralnu vodu "Borjomi" i "Essentuki".

Prehrana s fosfatnim kamenjem

Potrebno je izuzeti hranu s visokim udjelom fosfata i kalcija:

konzervirane ribe;
mliječni proizvodi;
orašasti plodovi;
malo povrća i voća.

Dopušteno: jabuke, crveni ribiz, suhe šljive, šljive trešnje, riba, meso, žitarice i biljne masti. Možete piti mineralnu vodu Narzan.

Prehrana za oksalatne formacije

Važno je odreći se proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu:

loboda;
rajčica;
tikvica;
špinat;
mrkva;
repa;
citrusi;
kupina;
crveni ribiz;
jagoda.

Od autora

Usklađenost s prehranom pomoći će izbjeći ponavljanje patologije i pojavu kamenaca u bubrezima. Izbor određene prehrane ovisi o tome koji su kamenci nastali u tijelu, gdje je dijagnosticirano mjesto njihove lokalizacije, kojom metodom su uklonjeni.

Video o temi

U kontaktu s

Kolege

Kamen u bubrezima danas je prilično čest problem. Najčešće se njihova formacija događa u bolesnika u dobnoj kategoriji nakon 30 godina. Prema statistikama, u Rusiji približno 3% stanovništva pati od urolitijaze.

Pronašli kamen u bubregu. Što uraditi? Ovo pitanje postavlja većina bolesnika s urolitijazom (urolitijazom). O metodama liječenja bolesti razgovarat ćemo u ovom članku. Ali prvo, shvatimo čimbenike koji pridonose nastanku urolitijaze. Stvaranje bubrežnih kamenaca je proces čiji uzroci mogu biti vrlo različiti. Suvremena medicina nudi najnovije tretmane za ovu patologiju, uključujući upotrebu lasera i drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Iskazi zahvalnih pacijenata kojima su pomogle ove metode liječenja ukazuju na njihovu učinkovitost.

Glavni razlog rasta bubrežnih kamenaca su metabolički poremećaji. Na ovaj fenomen uglavnom utječe metabolizam vode i soli i kemijski sastav ljudske krvi. Istodobno se u mokraći pojavljuje višak soli - to dovodi do stvaranja kristala (kamenaca).

Ti čimbenici uključuju:

Povećana tvrdoća vode. Postoje cijele regije u Ruskoj Federaciji u kojima je postotak pacijenata koji pate od urolitijaze vrlo visok iz ovog razloga.
Pretjerana konzumacija slane, pržene, začinjene hrane.
Kršenje režima pijenja. Nedostatak tekućine u tijelu dovodi do koncentriranije mokraće, što povećava rizik od taloženja kristala soli u bubrezima.
U regijama s vrućom klimom, s nedovoljnim unosom tekućine u ljude, povećava se rizik od razvoja urolitijaze.
Tjelesna neaktivnost dovodi do stagnacije krvi. Unutarnji organi, uključujući bubrege, pothranjeni su. Dokazano je da se tijekom hipodinamije kalcij izlužuje iz kostiju. To dovodi do povećane količine kalcija u mokraći, a time i do pojave bubrežnih kamenaca.
Poremećaj mokraćnog sustava.
Kronične bolesti i infekcije mokraćnog sustava.
Nasljedstvo.
Nedostatak ili, obrnuto, višak određenih vitamina dovodi do metaboličkih poremećaja. Potrebno je održavati optimalnu ravnotežu vitamina C, A, kao i skupine D.
Zloupotreba alkohola.
Nekontrolirani unos određenih lijekova (diuretici, sulfa lijekovi itd.).

Klasifikacija kamenaca s urolitijazom

Kamenje u urolitijazi može se nalaziti u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava (bubrezi, mjehur, mokraćovodi). Postoji mnogo različitih vrsta bubrežnih kamenaca. Mogu se razlikovati u kemijskom sastavu, obliku, veličini, težini i količini. Postoje pojedinačni ili višestruki kalkuli. Ponekad njihov broj dosegne nekoliko stotina ili čak tisuća. Veličine bubrežnih kamenaca variraju od najmanjih zrnaca pijeska do veličine šake, a po težini - od desetina grama do kilograma i čak više.

Kemijski sastav bubrežnih kamenaca također je raznolik:

Fosfati - nastaju od soli fosforne kiseline (fosforna kiselina kalcij ili magnezijev oksid). Trostruki fosfati su amonijak-magnezijev fosfat. Ovi kamenci nastaju u alkalnoj mokraći, labave su, meke konzistencije. Obično bijele ili sivkaste boje. Oni brzo rastu i dobro se dijele. Obično nastaje u kroničnim upalnim procesima mokraćnog sustava.
Oksalati - to su soli oksalne kiseline (oksalni kalcij ili amonij). To su teško lomljivi gusti kamenčići crne ili tamno smeđe boje. Imaju neravnu gomoljastu površinu, često bodljikavu.
Urata Jesu li soli mokraćne kiseline (mokraćni natrij ili amonijeva). Ovi su kamenčići gusti, glatki, u pravilu, bez procesa, smeđe boje.
Ksantin - sastoje se od ksantina i mokraćne kiseline. Sivozelena ili tamnožuta boja. Vrlo gusta. Nastaje u kiseloj mokraći. Rijetki su.
Karbonati - ovo se kamenje sastoji od magnezijevog karbonata i kalcijevog karbonata. Bijele su boje i lako se drobe.
Cistin - obično se nalaze u oba bubrega odjednom, glatke, sjajne, blijedo sive boje i meke konzistencije. Promatrano u bolesnika s rijetkom nasljednom bolešću - cistinurijom. Javljaju se u bolesnika s urolitijazom.
Protein - sastoje se od fibrina, različitih tvorbi bakterija i soli, spljoštene, bijele, slojevite.
Kolesterol - crna, lako se mrvi. Rijetki su.
Miješani Jesu li kamenje izrađeno od raznih kemijskih komponenata. Oko jezgre kamena istog sastava nastaju koncentrični krugovi ostalih kemijskih elemenata.

Prema statistikama, u 80% slučajeva s urolitijazom nalaze se oksalati, rjeđe urati (od 5 do 15%) i fosfati (od 5 do 8%). Ostale su vrste bubrežnih kamenaca rijetke.

Dijagnostika

Kako prepoznati bubrežne kamence? Postoji laboratorijska i instrumentalna dijagnostika njihovog određivanja. Prva uključuje provođenje različitih laboratorijskih ispitivanja. Instrumental se izvodi pomoću posebne opreme.

Laboratorijska dijagnostika

Klinički test krvi uključen je u obvezni pregled bilo koje bolesti. Kad se pripoji infekcija, može se otkriti leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo ili anemija.
Biokemija krvi propisana je za određivanje koncentracije mokraćne kiseline, kalcija, magnezija, anorganskog fosfora. Njihov povećani sadržaj u krvi može ukazivati \u200b\u200bna kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
Kompletna krvna slika uključena je u obvezni pregled različitih patologija, posebno mokraćnog sustava. Kod urolitijaze, eritrociti, kristali soli mogu biti prisutni u sedimentu mokraće tijekom mikroskopiranja, a kad je pričvršćena infekcija, mogu biti prisutne bakterije i povećani broj leukocita.
Da bi se identificirali bubrežni kamenci, propisani su razni testovi urina: Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
Biokemijski pregled mokraće.
Izvodi se uzgoj urina na bakterijsku floru.

Instrumentalna dijagnostika

Obična radiografija.
Kontrastna radiografija.
Ultrazvuk mokraćnog sustava (bubrezi, mjehur).
Magnetska rezonancija.
CT skeniranje.
Radioizotopska nefroscintigrafija.
Cistoskopija.

Ako se otkrije urolitijaza, može biti indicirano konzervativno liječenje, instrumentalno liječenje, kemoterapija (otapanje bubrežnih kamenaca uz pomoć brojnih lijekova), drobljenje kamenca ili kirurško liječenje. Način uklanjanja predlaže liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve kontraindikacije za jednu ili drugu metodu terapije.

Ako se pronađe kamen u bubregu - što učiniti u ovom slučaju? Prije svega, trebate kontaktirati urologa ili kirurga. Ovisno o veličini kamenja, njihovoj količini i kemijskom sastavu, predložit će se metoda obrade.

Konzervativni tretman

Ova metoda liječenja usmjerena je na ublažavanje boli tijekom napada urolitijaze, kao i na sprečavanje upalnih procesa u mokraćnom sustavu. To također uključuje prevenciju recidiva i komplikacija urolitijaze. Konzervativno liječenje ove patologije koristi se samo ako veličina kamenca ne prelazi 4 mm.

Liječenje lijekovima

Ako se u mokraćnom sustavu dogodi upalni proces i prisutni su kamenci, liječnik prvo propisuje antibiotike. Tek nakon uklanjanja upale donosi se odluka o načinu liječenja urolitijaze.

Za ublažavanje boli obično se koriste analgetici: "Baralgin", "No-Shpa", "Ibuprofen", "Metamizol Sodium", "Indometacin", "Dikloberl", "Dexalgin", "Morfij", "Baralgetas". Korištenje ovih lijekova ne samo da uklanja bol, već pomaže u ublažavanju grča iz uretera i opuštanju mišića cijelog mokraćnog sustava. To uvelike olakšava stanje pacijenta i potiče neovisni izlazak pojedinih malih kamenaca.

Prijavom liječenje lijekovima urolitijaza, stručnjaci savjetuju da slijede režim pijenja i kreću se više. To olakšava ispuštanje kamenja.

Kemoterapija za urolitijazu

Cilj ovog tretmana je otapanje bubrežnih kamenaca i alkalizacija mokraće. Koristi se uglavnom u prisutnosti uratnih i mješovitih kamenaca koji nastaju u kiselom okruženju. Za to se koriste lijekovi poput "Blemaren" i "Uralit U".

Za otapanje bubrega, kao i žučnih kamenaca, upotrijebite lijek na biljnoj osnovi "Urolesan", koji sadrži ekstrakte jele, hmelja, origana i mente. Ovaj lijek je protuupalno i opušta glatke mišiće, što pomaže očistiti sitne kamenčiće.

Operativni tretman

Ako je liječnik potvrdio da pacijent ima bubrežne kamence, također se može ponuditi operacija za njihovo uklanjanje. Kirurško liječenje ove patologije može se provesti kao otvorena operacija, endoskopsko uklanjanje kamenaca i litotripsija (kontaktna ili udaljena). Litotripsija je drobljenje kamenca. Ovaj se postupak može izvesti laserom ili ultrazvukom.

Drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Recenzije

Na taj se način bubrežni kamenac može uništiti kontaktom ili na daljinu.

Daljinska litotripsija izvodi se ultrazvučnim djelovanjem na kamenje kroz mišićno tkivo. Ali uporaba ove metode može dovesti do komplikacija, budući da učinak nije samo na kamenac, već i na obližnja tkiva. To može dovesti do kontuzije bubrega.

Češće se kontaktno drobljenje bubrežnih kamenaca izvodi ultrazvukom. Pregledi pacijenata ukazuju na učinkovitost takvog liječenja. Kontaktna litotripsija provodi se pomoću endoskopske opreme. U ovom slučaju, učinak ultrazvuka izravno je na kamenac. Oni se usitne u zasebne male komadiće i isperu ispumpanom tekućinom ili uklone usisavanjem.

Ovisno o klinici, postupak poput drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom koštat će od 15 do 45 tisuća rubalja. Recenzije pokazuju da je kontaktna litotripsija nešto skuplja od litotripsije na daljinu. Pacijenta će koštati od 20 do 50 tisuća rubalja. U cijenu je uključen cjelovit pregled, konzultacije i sam postupak drobljenja u nekoliko faza.

Lasersko drobljenje

Ova vrsta liječenja može osloboditi pacijenta od kamenca bilo kojeg sastava i veličine u samo jednom postupku. Ova metoda također se odnosi na kontaktnu litotripsiju koja se izvodi pomoću endoskopske opreme. Cijena takvog liječenja nekoliko je puta veća od cijene ultrazvuka.

Ako se pronađu bubrežni kamenci, laser je u stanju bezbolno i u samo jednoj seansi osloboditi pacijenta od kamenca.

Bilje kod bubrežnih kamenaca

Za urolitijazu tradicionalna medicina nudi mnoge tretmane. To je uglavnom upotreba raznih ljekovitih biljaka. Koriste se i pojedinačno i u kampovima za trening. Koriste se dekocije i infuzije divlje ruže, dresnika, dušnika, lišća mlade breze, plodova kleke, trave gospine trave, biljke puzavice timijana itd.

Najlakši način pripreme takvog lijeka je napraviti infuziju u termosici. Za ovaj jedan čl. žlicu suhe sirovine navečer treba uliti u termosicu i preliti s jednom čašom svježe prokuhane vode. Zatvorite termosicu, ujutro će lijek biti spreman. Obično se takve infuzije preporučuju uzimati 1/3 šalice prije jela 3 puta dnevno.

Takav se tretman može provesti u slučajevima kada se nađu mali bubrežni kamenci. Povratne informacije pacijenata svjedoče o učinkovitosti metoda tradicionalne medicine. U slučaju velikih kamenaca u bubrezima (više od 3 mm), prije poduzimanja bilo kakvih koraka za samoliječenje, morate se posavjetovati s liječnikom, jer to može dovesti do komplikacija: na primjer, veliki će se kamen pomaknuti i zaglaviti se u mokraćovodu. Sada postoje moderne i bezbolne metode liječenja urolitijaze.

Nažalost, česti su kamenci smješteni u bubrežnoj zdjelici ili mjehuru (urolitijaza). Svatko može biti pogođen bolešću. U riziku su stariji ljudi i djeca.

Konkrementi nastaju iz različitih razloga: uporaba tvrde vode, loša hrana, genetska predispozicija, kronično oštećenje mokraćnog sustava itd. Suvremena medicina nudi takav način intervencije kao drobljenje bubrežnih kamenaca.

Ozbiljnost bolesti za pacijenta

Ako je osobi loše, povremeno ima bubrežnu koliku. Ovo stanje prati jaka bol. Pacijent ne može mirno uzimati hranu, ležati, sjediti, prisiljen je neprestano se kretati kako bi pobjegao od napada. Uzimanje sredstava za ublažavanje boli može pomoći u ublažavanju kolika, ali ne rješava problem. Drobljenje bubrežnih kamenaca jedini je postupak koji sigurno i učinkovito uklanja kamenac bez rizika od ponovnog pojave.

Dijagnostika i izbor metode liječenja

Prije početka terapijskih intervencija, osoba mora proći niz studija. Pacijentu se dodjeljuju dijagnostički postupci kao što su ultrazvuk i rendgen. Liječnik na temelju dobivenih podataka utvrđuje točno mjesto kamenja, njihov kemijski sastav i veličinu.

Za precizniju dijagnozu i procjenu stanja pacijenta mogu se dodijeliti dodatni skup mjera:

Fluorografija.
EKG - elektrokardiogram.
Krvni test za šećer, biokemija.
CT skeniranje.

Ovisno o rezultatima pregleda, može se ponuditi ultrazvučno ili lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca. Takve su manipulacije prepoznate kao najučinkovitije i najsigurnije, uključene su u plan liječenja u modernim medicinskim centrima. Kirurška intervencija, koji podrazumijeva pristup kamencima kroz rez na lumbalnoj regiji ili trbuhu, praktički se ne koristi. Iznimka su samo hitne situacije.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Provođenje dijagnostičkih mjera omogućuje isključivanje prisutnosti drugih patoloških stanja pacijenta. Dakle, kada se otkrivaju cistične tvorbe na bubrezima, kancerozni tumori, kamenje koraljnog tipa, tehnika se ne provodi.

Pacijent je izliječen od svih akutnih zaraznih bolesti. Također, drobljenje bubrežnih kamenaca laserom ne može se primijeniti u otkrivanju poremećaja zgrušavanja krvi (odstupanje od norme u smjeru povećanja) i u trudnica.

Liječnici napominju da je među komplikacijama moguć razvoj bubrežnog hematoma, pogoršanje pijelonefritisa, stvaranje takozvanog kamenog puta, što može dovesti do recidiva. Prijavljivanje za profesionalca medicinska pomoć će izbjeći ove probleme. Važno je da postupak izvodi kvalificirani i iskusni liječnik.

Tretman se provodi ambulantno. Prije nego što se pacijent podvrgne laserskom drobljenju bubrežnih kamenaca (cijena liječenja malo će porasti), podvrgava se nizu pripremnih postupaka. Posebno se crijeva čiste od fekalija i plinova, što određuje normalan tijek liječenja.

Karakteristike laserskog izlaganja

Drobljenje bubrežnih kamenaca laserom provodi se u slučaju kada je ultrazvučni učinak neučinkovit, odnosno problem se zanemaruje. Upravo je ova tehnika neophodna za borbu protiv velikih formacija.

Tijekom sesije liječenja, pacijentu se pravi točkasti rez. Može se lokalizirati u mjehuru ili donjem dijelu leđa. Kroz dobivenu rupu dovodi se poseban vrh uređaja. Uređaj se uključuje i utječe na patološku formaciju koja je ili potpuno uništena ili se pretvara u prašinu. Nakon toga se sve tvari prirodnim putem izlučuju mokrenjem.

Prednosti laserskog postupka otkrivaju se kako slijedi:

Visoka učinkovitost utjecaja na kamenje bilo koje veličine.
Na tijelu pacijenta nema postoperativnih tragova.
Djelovanje zrake prikazano je za uništavanje teških stijena.
Potpuni oporavak može se postići nakon jednog tretmana.
Pacijent nije anesteziran.
Brzo uklanjanje boli, uklanjanje upale, poboljšanje odljeva urina.

Laserska terapija ne provodi se u otkrivanju akutnog prostatitisa u muškaraca, s gnojnim pijelonefritisom, u općem ozbiljnom stanju osobe.

Nakon 48-72 sata nakon provedbe tretmana, osoba se može vratiti na posao, a nakon 14 dana smatra se potpuno zdravom.

Značajke ultrazvučnog izlaganja

Drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom indicirano je ako veličina patoloških formacija ne prelazi 2 cm. Tijekom sesije liječenja pacijent prima anesteziju i ne osjeća bol.

Slijed radnji je sljedeći:

Osoba legne na operacijski stol i stavlja se u anesteziju.
Liječnik određuje točno mjesto kamenca.
Pacijent se postavlja u položaj koji pruža točan ultrazvučni učinak.
U projekciju patološke formacije ugrađuje se poseban mjehurić ispunjen vodom. Oprema stvara ciljane udarne valove koji remete strukturu kamenja.
Kontrola se provodi pomoću monitora, koji prikazuju stanje kamenaca.
Operacija se zaustavlja kada se kamen raspadne i stvore se male čestice koje mogu slobodno proći kroz mokraćovod i ureter.

Pacijentu se dodjeljuje plan terapijskih mjera čija je svrha olakšati oslobađanje preostalih elemenata. To su razni antibiotici, spazmolitici, sredstva za ublažavanje boli i diuretski čajevi.

Nakon završetka tretmana, osoba je pod medicinskim nadzorom (24-48 sati), nakon čega slijedi ekstrakt. Liječnik propisuje posebne preporuke povezane s prehranom, pićem i lijekovima.

Ocjene pacijenata

Sada je poželjno upoznati se s onim što je drobljenje bubrežnih kamenaca zaslužilo među ljudima koji su imali urolitijazu.

Većina pacijenata primjećuje da je borba protiv novotvorina u bubrežnoj zdjelici pomoću laserske zrake najbezbolnija metoda terapije. Litotrepsija (službeni naziv postupka) izvodi se samo jednom, pomažući zaboraviti na jake bolove i daje oporavak.

Ljudi se rješavaju vrlo velikog kamenja promjera više od 12 mm. Međutim, među recenzijama postoje pritužbe na vrlo visoku cijenu tretmana. Ova terapija može biti preskupa za ljude s niskim primanjima.

Liječnici dopunjuju pozitivne ocjene svojim preporukama. Osoba koja je imala urolitijazu trebala bi radikalno preispitati vlastiti način života kako se bolest ne bi mogla ponovno vratiti. Potrebna je pravilno organizirana prehrana, ispravan režim pijenja (isključivo čista filtrirana voda).

Izlaganje ultrazvuku nije ništa manje pozitivno. Pacijenti napominju da sesija liječenja pomaže riješiti se nekoliko formacija odjednom. Uz to, anestezija (najčešće epiduralna anestezija) čini učinak što ugodnijim, što je vrlo važno za pacijente starijih i mlađih dobnih skupina.

Što se događa nakon drobljenja kamenaca u bubrezima?

Neposredno nakon medicinskih manipulacija, pacijent se pregledava. Prvog dana pacijent može imati često mokrenje, što je sasvim normalno. U mokraći se mogu primijetiti krvavi inkluzi, što je posljedica prirodnog oslobađanja kamenih ostataka. Ovi simptomi trebali bi nestati nakon 72 sata, inače biste trebali posjetiti liječnika.

Tijekom prolaska fragmenata kroz mokraćni sustav mogu se razviti napadi bubrežne kolike. Oni ne uzrokuju toliko boli kao prije, ali osoba može uzeti antispazmodik za ublažavanje neugodnih simptoma. U rijetkim slučajevima temperatura raste.

Trošak liječenja

Ako se laser koristi za lomljenje bubrežnih kamenaca, cijena seanse liječenja bit će najmanje 27-30 tisuća rubalja. Ukupni trošak ovisi o općem stanju tijela i veličini patoloških elemenata.

Drobljenje kamenaca u bubrezima (cijena se kreće od 15 do 40 tisuća rubalja) ultrazvukom je malo jeftinije, ali podrazumijeva i ozbiljne financijske troškove. Skupo liječenje provodi se u privatnim klinikama, dok državne medicinske ustanove nude usluge po nižoj cijeni.

Umjesto završetka

Urolitijaza uzrokuje izuzetno neugodne simptome. Pacijentu se smanjuje kvaliteta života, osjeća nesnosnu bol. Unatoč visokim troškovima, moderne metode liječenja omogućuju vraćanje zdravlja i pronalazak radosti u životu.

Danas se urolitijaza javlja i kod odraslih i dojenčadi. Iz različitih uzroka, kamenac se može početi kretati mokraćnim putovima i izazivati \u200b\u200bnapadaje jake boli zvane bubrežna kolika ili ih začepiti i uzrokovati po život opasne komplikacije.

Stoga pravovremeno liječenje omogućuje ne samo zaštitu pacijentovog života, već i oduzimanje strašnih muka. A najbolji način za to je litotripsija ili drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom.

Što je ultrazvučna litotripsija?

Metoda drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom temelji se na usmjerenom djelovanju visokoenergetskog ultrazvučnog udarnog vala na kamen. Kao rezultat toga, u kamencu nastaju napetost i vibracije koje dovode do pojave pukotina u njemu.

Litotripsija se koristi za uklanjanje bilo koje vrste kamenaca, lokaliziranih u različitim dijelovima mokraćnog sustava, ako nisu u mogućnosti samostalno izaći ili je njihov broj i veličina toliko velik da pacijentu prijeti stalnim produljenim napadima bubrežne kolike.

Drobljenje bubrežnih kamenaca moguće je tek nakon dobivanja cjelovitih podataka o zdravstvenom stanju pacijenta, što omogućuje ne samo utvrđivanje točnog slijeda manipulacija, već i izbjegavanje razvoja ozbiljnih komplikacija. Stoga se pacijentima dodjeljuje niz pregleda, uključujući:

izlučujuća urografija;
fluorografija;
određivanje razine šećera u krvi i tako dalje.

Važno: nemaju svi pacijenti isti popis dijagnostičkih postupaka, na primjer, EKG je obično naznačen za osobe starije od 40 godina.

Kako se izvodi postupak?

Drobljenje kamenaca može se izvršiti dodirom i kontaktom. U prvom slučaju, pod opća anestezija pomoću endoskopske opreme uređaj koji emitira ultrazvučne valove postavlja se u bubreg, neposredno uz kamen. To dovodi do uništavanja kamenaca na najmanjim fragmentima, koji se ispiru iz organa ubrizganom tekućinom ili posebnim usisavanjem. Ovu operaciju karakterizira nizak stupanj traume.

Za vantelesnu litotripsiju, emiter ultrazvučnog vala nalazi se izvan tijela pacijenta. Zbog odsustva i najmanjeg probijanja na tijelu, mnogi preferiraju upravo ovu vrstu drobljenja kamena, ali postoji mišljenje da je u vezi s velika snaga udarni val, sposoban je vibrirati bubrege i izazvati kontuziju. U svakom slučaju, slijed radnji za daljinsko drobljenje kamenaca može se opisati kako slijedi.

Neposredno prije zahvata pacijenti bi trebali očistiti crijeva od izmeta.
Pacijent se svuče i legne na poseban stol.
Ubrizgavaju mu sredstva za ublažavanje boli ili sedative.
Liječnik određuje točnu razinu kamenaca.
Pacijent se postavlja u položaj koji će omogućiti izravno izlaganje kamenca ultrazvučnim valovima.
U projekciju kamenca ugradite poseban jastuk s vodom.
Izravno uništavanje kamena izvodi se uzastopnim ultrazvučnim šokovima sve dok iverji fragmenti nisu proporcionalni veličini uretera i uretralnog kanala.

Pažnja! Liječnik neprestano nadgleda postupak putem monitora i, budući da se kamen drobi, ako je potrebno, može izmijeniti svoj tok, na primjer, zatražiti od pacijenta da promijeni držanje.

Posljedice postupka

antispazmodici;
antibiotici;
diuretski čajevi;
NSAID;
α-blokatori.

Savjet: pacijenti trebaju točno slijediti sve preporuke liječnika i uzimati sve lijekove koji su im propisani, u potpunosti poštujući doziranje i uvjete upotrebe, jer će to omogućiti uklanjanje krhotina kamena iz tijela što je brže moguće i bezbolnije, kao i da se izbjegne razvoj komplikacija.

Uklanjanje bubrežnih kamenaca ultrazvukom ne prolazi nezapaženo. U prvim danima nakon zahvata primjećuju se:

povećano mokrenje, što može biti popraćeno manjim bolovima u rezanju;
pojava nečistoća krvi u mokraći;
izlučivanje malih kamenaca mokraćom;
napadi bubrežne kolike;
povećana tjelesna temperatura.

Nesumnjivo je da ultrazvučna litotripsija može postići izvrsne rezultate, a njezina provedba popraćena je malim rizikom od komplikacija i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Međutim, to ne omogućuje drobljenje kamenja većeg od 2 cm.

Također, ako su računi različiti visoka gustoća, za njihovo uništavanje može biti potrebno nekoliko uzastopnih postupaka, a izlazak malih fragmenata s oštrim rubovima može biti popraćen jakom boli. Ako svi fragmenti ne izađu, mogu prouzročiti stvaranje novog kamenja. Štoviše, drobljenje ne štiti pacijenta od začepljenja uretera velikim krhotinama, što može zahtijevati umetanje posebne petlje kroz uretru i mokraćni mjehur kako bi ih se uklonilo.

Kontraindikacije

Unatoč velikoj sigurnosti, postupak se ne mora uvijek provoditi. Kontraindikacije za nju su:

trudnoća;
niska razina trombocita u krvi;
aneurizma aorte;
abnormalnosti kostiju;
velike ciste bubrega;
srčana bolest;
akutne zarazne bolesti;
onkologija.

Komplikacije

Budući da je ultrazvučna fragmentacija bubrežnih kamenaca jedna od najsuvremenijih metoda litotripsije, komplikacije nakon nje izuzetno su rijetke. Ipak, pacijente treba upozoriti na mogućnost njihovog razvoja. To:

stvaranje hematoma u bubregu;
stvaranje zaostalog kamenog puta koji može uzrokovati recidiv bolesti;
razvoj ili pogoršanje pijelonefritisa.

Ultrazvučna litotripsija samo je jedna od metoda rješavanja bubrežnih kamenaca. O općim načelima liječenja ove bolesti, kao i o drugim danas široko korištenim metodama, možete saznati iz članka: Značajke liječenja bubrežnih kamenaca modernim metodama.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, već uzrok?

O liječenju urolitijaze pisali smo više puta. Ali manje pitanja na ovu temu u pismima naših čitatelja ne.

Danas im odgovara šef regionalnog urološkog odjela Gradske kliničke bolnice Žukovski Moskovske regije, kandidat medicinskih znanosti Andrej Rumjancev.

Oblik i sadržaj

Recite mi, je li sastav bubrežnih kamenaca važan? Jeste li čuli da se pri drobljenju karbonatnih kamenaca najbolje mrve?

- Pri odabiru metode kirurškog liječenja urolitijaze, od veće je važnosti veličina kamena, njegov položaj u mokraćnom sustavu, kao i vidljivost kamena tijekom rendgenske studije - je li on rentgenski negativan ili je rendgenski pozitivan, odnosno je li vidljiv na rendgenskoj slici ili nije. Mineralni sastav kamena u kliničkoj praksi važan je samo pri odabiru preventivne prehrane koja isključuje određenu hranu ili posebnih lijekova koji pomažu u rastvaranju kamenaca koji nisu vidljivi na rentgenskom pregledu.

Nastavit će se?

Nedavno se riješio bubrežnog kamenca. Ali, kažu, ovo nije lijek za uklanjanje i kamenje se može ponovno pojaviti. Je li to stvarno istina?

Pijte više - najmanje 1–1,5 litara dnevno za razrjeđivanje mokraće: u njenoj zasićenoj otopini brže nastaju kristali mokraćne kiseline i soli drugih elemenata.

Dobar profilaktički učinak pruža upotreba fitoterapeutskih sredstava sa slabim diuretičkim i antibakterijskim učinkom. I, naravno, držite svoje zdravlje pod kontrolom - jednom u 3-6 mjeseci napravite testove urina i svakih šest mjeseci napravite ultrazvuk bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura.

Ukloniti ili pričekati?

Imam "\u003e bubrežne kamence. Kažu da ih se trebate riješiti. Ali to me još ne muči. Pa, možda ne biste trebali šibati groznicu?

- Sve ovisi o veličini kamenaca i o promjenama koje su uzrokovali u mokraćnom sustavu. Nije tajna da je prisutnost kamenaca u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili mokraćovodu izvor upale i može dovesti do kroničnog pijelonefritisa, zatajenja bubrega, pa sve do bubrežne smrti, što može zahtijevati daljnju bubrežnu nadomjesnu terapiju (hemodijalizu) i transplantaciju bubrega.

Dakle, ako ste položili odgovarajući pregled i liječnik je zaključio da je operacija potrebna za vas, bolje je poslušati njegov savjet i ne odgađati rješavanje ovog problema.

Zdrobiti ili ukloniti?

Bolujem od urolitijaze. I suočavam se s izborom: trebam li drobiti svoje kamenje ili ih ukloniti? Koji je najbolji izbor?

Olga, Nižnji Novgorod

U drugim slučajevima liječnici pribjegavaju tri metode: litotripsija na daljinu (ESWL), kontakt preko mokraćne cijevi i perkutana nefrolitolapaksija.

U prvom se slučaju drobljenje kamena (obično srednje veličine - od 1 do 1,5 cm) vrši pomoću posebnog aparata za daljinsku litotripsiju koji, stvarajući posebno polje, fragmentira bubrežni kamen bez unutarnje intervencije u ljudskom tijelu.

Druge dvije metode su prodiranje u tkivo i češće se koriste za veće i višestruke kamence. Suština ovih metoda je sljedeća: pod provodnom ili općom anestezijom pacijentu se probuši koža preko bubrega, a pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskih zraka, optički sustav se uvodi kroz posebnu cijev ili kroz mokraćovod kroz mokraćovod, instrument se dovodi do kamena.

Zatim se pomoću posebnih uređaja (ultrazvučni, laserski, pneumatski, električni puls) drobi kamen. Zahvaljujući ovim tehnikama možete odmah uništiti sve kamenje i ukloniti njihove fragmente. U tom se slučaju pacijent puno brže vraća aktivnom životu nego ako se koristi tradicionalna otvorena operacija.

Međutim, izbor metode za uklanjanje kamenaca stvar je liječnika.

U kontaktu s

Što je ultrazvučna litotripsija?

izlučujuća urografija;
fluorografija;
određivanje razine šećera u krvi i tako dalje.

Važno: nemaju svi pacijenti isti popis dijagnostičkih postupaka, na primjer, EKG je obično naznačen za osobe starije od 40 godina.

Kako se izvodi postupak?

Drobljenje kamenaca može se izvršiti dodirom i kontaktom. U prvom slučaju, pod općom anestezijom pomoću endoskopske opreme, uređaj koji emitira ultrazvučne valove postavlja se neposredno uz kamen. To dovodi do uništavanja kamenaca na najmanjim fragmentima, koji se ispiru iz organa ubrizganom tekućinom ili posebnim usisavanjem. Ovu operaciju karakterizira nizak stupanj traume.

Daljinska litotripsija

Za vantelesnu litotripsiju, emiter ultrazvučnog vala nalazi se izvan tijela pacijenta. Zbog odsustva i najmanjeg probijanja na tijelu, mnogi preferiraju upravo ovu vrstu drobljenja kamena, ali postoji mišljenje da je, zbog velike sile udarnog vala, sposoban vibrirati bubrege i uzrokovati im kontuzije. U svakom slučaju, slijed radnji za daljinsko drobljenje kamenaca može se opisati kako slijedi.

Neposredno prije zahvata pacijenti bi trebali očistiti crijeva od izmeta.
Pacijent se svuče i legne na poseban stol.
Ubrizgavaju mu sredstva za ublažavanje boli ili sedative.
Liječnik određuje točnu razinu kamenaca.
Pacijent se postavlja u položaj koji će omogućiti izravno izlaganje kamenca ultrazvučnim valovima.
U projekciju kamenca ugradite poseban jastuk s vodom.
Izravno uništavanje kamena izvodi se uzastopnim ultrazvučnim šokovima sve dok iverji fragmenti nisu proporcionalni veličini uretera i uretralnog kanala.

Pažnja! Liječnik neprestano nadgleda postupak putem monitora i, budući da se kamen drobi, ako je potrebno, može izmijeniti svoj tok, na primjer, zatražiti od pacijenta da promijeni držanje.

Posljedice postupka

antispazmodici;
antibiotici;
diuretski čajevi;
NSAID;
α-blokatori.

Savjet: pacijenti trebaju točno slijediti sve preporuke liječnika i uzimati sve lijekove koji su im propisani, u potpunosti poštujući doziranje i uvjete upotrebe, jer će to omogućiti uklanjanje krhotina kamena iz tijela što je brže moguće i bezbolnije, kao i da se izbjegne razvoj komplikacija.

Uklanjanje bubrežnih kamenaca ultrazvukom ne prolazi nezapaženo. U prvim danima nakon zahvata primjećuju se:

povećano mokrenje, što može biti popraćeno manjim bolovima u rezanju;
pojava nečistoća krvi u mokraći;
izlučivanje malih kamenaca mokraćom;
napadi bubrežne kolike;
povećana tjelesna temperatura.

Dok se drobljeno kamenje uklanja, pacijent može osjetiti jaku bol.

Osim toga, ako su kamenci velike gustoće, može biti potrebno nekoliko uzastopnih postupaka za njihovo uništavanje, a izlazak malih fragmenata s oštrim rubovima može biti popraćen jakom boli. Ako svi fragmenti ne izađu, mogu prouzročiti stvaranje novog kamenja. Štoviše, drobljenje ne štiti pacijenta od začepljenja uretera velikim krhotinama, što može zahtijevati umetanje posebne petlje kroz uretru i mokraćni mjehur kako bi ih se uklonilo.

Kontraindikacije

Unatoč velikoj sigurnosti, postupak se ne mora uvijek provoditi. Kontraindikacije za nju su:

trudnoća;
niska razina trombocita u krvi;
aneurizma aorte;
abnormalnosti kostiju;
velike ciste bubrega;
srčana bolest;
akutne zarazne bolesti;
onkologija.

Komplikacije

stvaranje hematoma u bubregu;
stvaranje zaostalog kamenog puta koji može uzrokovati recidiv bolesti;
razvoj ili pogoršanje pijelonefritisa.

Ultrazvučna litotripsija samo je jedna od metoda rješavanja bubrežnih kamenaca. O općim načelima liječenja ove bolesti, kao i o drugim metodama koje se danas također široko koriste, možete saznati iz članka :.

Upute

Pij puno vode. Od 30 do 50 ml na 1 kg tjelesne težine. I to ne računajući tekućinu, kompote, žele i kavu. Pijte biljne čajeve i negaziranu mineralnu vodu. Pokušajte vremenski odrediti najveći unos vode između 17 i 19, kada su bubrezi u najaktivnijoj fazi. Ne vjerujte onima koji kažu da kada konzumirate veliku količinu vode, zajedno s troskama i toksinima, elementi u tragovima se ispiru: da bi ovaj postupak s elementima u tragovima barem započeo, morate piti najmanje 8-10 litara vode dnevno. To teško može u normalnim okolnostima.

Osloni se na proso. Jedite žitarice i juhe začinjene prosom. Uz to, svakodnevno pijte neograničenu količinu prosone juhe, koju je vrlo jednostavno pripremiti: isperite pola čaše prosa, kuhajte 5-8 minuta u 1 litri vode, pustite da se kuha pola sata, procijedite i pijte (neki radije ne filtriraju).

Suhu koru jabuke sameljite u prah. Promiješajte 1 žlica. žlicu praha u čaši prokuhane vode (vruće, ali ne kipuće), ostavite da odstoji 5-10 minuta. Piti 3 puta dnevno. Taj je "kompot" slomljen kamenje u bubrega također naše bake. Danas mnogi ljudi koru zamjenjuju jabučnim octom (2 žličice na čašu vode).

Stari rustikalni recept. Iskopati, isprati i osušiti korijenje suncokreta. Sameljite ili jednostavno sitno nasjeckajte. Ulijte čašu korijenja u hladnu vodu (3 L) i pustite da zavrije. Kuhajte 5 minuta. Kad se ohladi, procijedite, korijenje ne bacite. Morate popiti cijelu juhu u roku od 2 dana. Zatim: uzeti isto korijenje, ponovno ih napuniti s 3 litre hladne vode, kuhati 10 minuta. Ponovite prvi dan (ohladite, procijedite, pijte 2 dana unaprijed). Učinite isto i treći put, samo kuhajte korijenje 15 minuta i onda ga možete baciti. Sljedeći put uzmite još jedan dio korijena. Pijte ovu juhu mjesec dana, napravite pauzu od 2 tjedna i možete sve ponoviti. Nadgledajte urin. U početku može biti nejasno, a onda bi trebao postati lagan, gotovo proziran.

Volite ciklu. Kad je svjež, prijatelj je bubrega i neprijatelj kamenja. Uzimajte pola čaše soka od repe 3 puta dnevno (neka vas ne zastraši crvenkasta boja urina, repa ga boji), a kamenje će se pretvoriti u pijesak koji se puno lakše izbacuje iz bubrega. Mješavina sokova - krastavca, cikle i mrkve - daje sličan učinak.

Jedite više mandarina. Možete napraviti "šok tjedan": jedite 1 kg mandarina dnevno tjedan dana. Tjedan dana je stanka i možete je ponoviti. Rezultati će vas oduševiti.