Prijetnja pobačajem u drugom tromjesečju. Spontani pobačaj

Trudnoća je jedna od najpoželjnijih faza u životu žene. Ali ponekad se to dogodi spontano, što se naziva pobačajem. Pobačaj se u pravilu događa rano u trudnoći i za to mogu postojati razni razlozi.

Prema medicinskoj statistici, svaka peta trudnoća završava pobačajem. Najčešće se spontani pobačaj dogodi dana rani datumi, kada žena još ne zna za svoju situaciju: pobačaj tijekom dvotjedne trudnoće praktički nema simptoma. Ali postoje, naravno, slučajevi kada žena već zna za svoju situaciju, ali izgubi dijete. Da se tragedija ne bi ponovila, ona mora znati kako se zaštititi od pobačaja i koji čimbenici to uzrokuju.

Uzroci ranog pobačaja

Prvo, morate utvrditi što je rani pobačaj? U ginekološkoj terminologiji pobačaj je spontani prekid trudnoće do 20 tjedana. Može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Genetski poremećaji fetusa. Genetičari vjeruju da se oko 75% pobačaja dogodi upravo zbog ovog čimbenika. Toga se ne treba bojati, jer su najčešće takva odstupanja slučajna. Mogu ih izazvati razne virusne bolesti, izlaganje zračenju i drugi vanjski negativni utjecaji. Trudnoća je u ovom slučaju prekinuta zbog takozvane prirodne selekcije, koja pomaže riješiti se nezdravog ili neživog potomstva. Gotovo je nemoguće izbjeći takav spontani pobačaj. zbog veliki broj negativni utjecaji okoline ne mogu spriječiti rizik od razvoja genetskih abnormalnosti.
Neuspjeh hormonalne razine tijekom trudnoće. Često se spontani pobačaj u ranoj trudnoći događa kad nedostaje hormona progesterona u ženskom tijelu. Takav poremećaj u hormonalnoj pozadini može se dogoditi iz različitih razloga, ali najčešće je moguće spriječiti pobačaj u ranoj fazi pravovremenim otkrivanjem kršenja. Za to je ženi propisan tečaj hormonalnih lijekova. Postoji još jedan hormonalni problem kod žena - visok sadržaj muških hormona. Pomažu u smanjenju sinteze estrogena i progesterona, što pomaže da trudnoća teče normalno. Također, na trudnoću mogu utjecati hormoni štitnjače i nadbubrežne žlijezde, zato provjerite te organe prije planiranja.
Imunološki čimbenik. Mnogi ljudi znaju za takav fenomen tijekom trudnoće kao. Javlja se kada fetus naslijedi negativni faktor krvi od oca, a majka pozitivan. Kao rezultat toga, žensko tijelo trudnoću doživljava kao nešto strano i odbija je. Ako postoji rizik od ranog pobačaja, u ovom slučaju ženi se propisuje liječenje koje uključuje uzimanje hormona progesterona koji djeluje kao imunomodulator.
Zarazne bolesti kod žene. Danas postoje mnoge spolno prenosive bolesti. Mogu dovesti do ranog pobačaja. Takve bolesti uključuju: toksoplazmozu, sifilis, gonoreju, trihomonijazu, herpes, klamidiju, citomegalovirus i druge. Kada planirate trudnoću, trebali biste biti svjesni da mnoge od ovih infekcija mogu biti asimptomatske. Stoga je prije trudnoće važno isključiti njihovu prisutnost u tijelu. Spontani prekid trudnoće povezan je s infekcijom embrija i oštećenjem membrana. Ako se takve bolesti otkriju tijekom trudnoće, treba ih odmah liječiti kako bi se smanjio stupanj njihovog učinka na embrij.
Loše zdravlje žena i kronične bolesti. Vjerojatnost pobačaja u ranoj trudnoći povećava se kad se žena razboli i toplina i opijenost tijela. Najopasnije bolesti za trudnicu su virusni hepatitis, rubeola i gripa. Čak i rinitis ili tonzilitis u kratkom razdoblju trudnoće povećavaju rizik od pobačaja. Ozbiljnije bolesti ugrožavaju ne samo tijek trudnoće, već i zdravlje nerođenog djeteta. Prije planiranja potrebno je ispitati prisutnost kroničnih bolesti i započeti njihovo liječenje. Također je važno odmah obavijestiti svog liječnika o svim problemima koje imate.
Prethodni pobačaji. Veliki broj žena je abortirao iz različitih razloga. Takva interferencija u tijelu stvara mu veliki stres. Posljedica pobačaja može biti upalni proces u ženskim organima, razvoj disfunkcije jajnika i nadbubrežne žlijezde. Te komplikacije remete normalan tijek nove trudnoće. Potaknuti pobačaj dovodi do sekundarne neplodnosti. Kad nastupi nova trudnoća, žena mora obavijestiti svog liječnika o pobačaju.
Određeni lijekovi i biljni tretmani. Svatko zna da neki lijekovi mogu prijeći placentu do fetusa i negativno utjecati na njega. Najopasniji je unos takvih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da su tijekom tog razdoblja položeni svi sustavi i organi nerođenog djeteta, a ako postoji negativan učinak lijekova, mogu se pojaviti abnormalnosti u formiranju fetusa, a time i rani pobačaj. Opasni lijekovi uključuju neke skupine antibiotika, kontraceptiva i lijekova za ublažavanje boli. Ako ih je žena uzimala prije nego što je saznala za trudnoću, o tome morate obavijestiti liječnika. Oni također mogu negativno utjecati na fetus. narodne metode liječenje. Sljedeće bilje su najopasnije za trudnicu: gospina trava, tansy i kopriva. Dovodi do tonusa maternice, a kao rezultat toga, čak i naizgled bezazlen peršin do pobačaja.
Stres. Vrlo često neočekivani razlozi dovode do ranog pobačaja. Jedna od njih su stresne situacije koje negativno utječu na tijek trudnoće. U slučaju prisilnih okolnosti koje dovode do stresa, trudnica treba obavijestiti svog liječnika. Ne možete sami početi uzimati sedative: oni mogu još više naštetiti fetusu.
Pretjerana tjelesna aktivnost. Tijekom trudnoće žena treba odustati od dizanja utega i, ako je potrebno, ravnomjerno rasporediti teret i pružiti si odmor. Najveća dopuštena težina za trudnicu je 5 kg.
Ozljeda. Padovi i ozljede rijetko dovode do spontanog pobačaja, jer je plod pouzdano zaštićen u majčinoj utrobi. Ali ako se pojave takve situacije, bolje je konzultirati se s liječnikom.
Topla kupka. Rijetki su slučajevi pobačaja kada žena zlorabi tople kupke. Da bi se smanjio rizik od spontanog pobačaja, žena ne treba potpuno napustiti takve postupke, ne treba vodu pretjerano zagrijavati i zadržavati se u kadi ne više od 15 minuta.
Loše navike buduće majke. a zlouporaba alkohola tijekom trudnoće može potaknuti rani pobačaj. Pretjerana konzumacija kave i nedostatak šetnji na svježem odmoru također negativno utječu na razvoj nerođenog djeteta.

Simptomi i znakovi pobačaja

Najčešći simptomi pobačaja u ranoj trudnoći su bolovi u donjem dijelu trbuha i krvarenje. Bol može zračiti u lumbalni dio. U tom slučaju bol nije stalna, već se pojavljuje povremeno. Ako imate crveni ili smeđi iscjedak, odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli spontani pobačaj.

Znakovi prijetnje pobačajem također se mogu pripisati tonu maternice, ali samo ako ženi zadaje nelagodu i ako je popraćena boli. Ako nema neugodnih osjeta s tonom, liječnik preporučuje samo smanjenje tjelesne aktivnosti i izbjegavanje stresa.

U bilo kojoj fazi trudnoće, simptomi pobačaja su međusobno slični, samo se njihova bolnost i obilje iscjetka mogu razlikovati. U drugom tromjesečju dodaje im se oštećenje vrećice plodne vode, popraćeno tekućinom koja teče iz rodnice, krvnim ugrušcima tijekom mokrenja i vrlo jakim bolovima u predjelu ramena ili želuca, što ukazuje na unutarnje krvarenje.

Kako se događa rani pobačaj

Rano pobačaj se ne događa preko noći. Ovaj postupak može potrajati nekoliko sati ili nekoliko dana. U ovom slučaju postoji nekoliko faza:

Prva faza: prijetnja pobačajem. Kad se ona pojavi. Postupno dolazi do njihovog rasta i oni postaju paroksizmalni. Zajedno s tim započinje i ispuštanje krvi iz rodnice. U ovoj fazi pravovremena prijava za medicinska pomoć daje velike šanse za održavanje trudnoće, jer je maternica još uvijek zatvorena.
Druga faza. Počinje odvajanje posteljice, uslijed čega fetus doživljava gladovanje kisikom. Više nije moguće zaustaviti spontani prekid trudnoće, jer fetus umire.
Treća faza. U tom je razdoblju posteljica u potpunosti ljuštena, ali mrtvi plod ostaje u maternici. Od ovog trenutka započinje njegovo razdvajanje.
Četvrta faza. U tom slučaju, mrtvi fetus, zajedno s naknadnim porođajem, napušta šupljinu maternice. Nakon toga liječnik pažljivo pregledava ženu i, ako je potrebno, uklanja preostalo tkivo.

U kojim se razdobljima trudnoće najčešće događaju pobačaji

Pobačaj se najčešće događa u vrlo kratkom razdoblju trudnoće - 2-3 tjedna. Istodobno, žena još ne zna za svoju trudnoću i rani pobačaj doživljava kao početak menstruacije. To je zbog sličnih simptoma: mrlja i bol u donjem dijelu trbuha.

Rjeđe se pobačaj događa kasnije u životu do 20 tjedana. Spontani pobačaj kasnije u životu nakon 20 tjedana naziva se mrtvorođenče.

Rana dijagnoza pobačaja

Rizik od ranog pobačaja sveden je na minimum kada je žena u fazi planiranja prošla sve preporučene testove i preglede i liječila identificirane bolesti. U ovom slučaju, prijetnja pobačajem dijagnosticira se čak i tijekom planiranja, a liječenje se provodi unaprijed.

Ako nije bilo prethodnog pregleda i liječenja, liječnik može dijagnosticirati pobačaj u ranoj fazi tijekom pregleda. U tu svrhu provode se sljedeće manipulacije:

provjerava se podudarnost veličine maternice s datumom isporuke;
utvrđuje se je li maternica u dobroj formi;
provjerava se zatvaranje cerviksa;
obraća se pažnja na iscjedak iz rodnice.

Kasnije je najpouzdaniji način utvrđivanja prijetnje pobačajem provođenje transvaginalnog ultrazvuka. U tom se slučaju provjerava duljina cerviksa i njegovo unutarnje stanje.

U prisutnosti krvarenja i drugih ozbiljnih prijetnji pobačajem, žena je primljena u bolnicu, a ako nema straha za stanje trudnoće, ostaje liječena kod kuće.

Vrste pobačaja

Spontani pobačaj može se klasificirati u nekoliko vrsta:

Nepotpuni pobačaj karakterizira bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, dok se cerviks otvara. Otvaranjem vrata maternice, plodna membrana puca, ali bol i krvarenje još nisu prestali.
Potpuni pobačaj. Nakon smrti, fetus ili embrij u potpunosti napušta šupljinu maternice. Krvarenje prestaje i nestaju drugi neugodni simptomi.
Nije uspio pobačaj. Mrtvi fetus ili embrij ostaje u maternici. Ovo se stanje također naziva, ali se nalazi tek na pregledu kod liječnika dok se osluškuje otkucaji srca. Istodobno nestaju svi znakovi trudnoće. Ako se dijagnosticira pobačaj, žena se struže iz maternice.
Ponavljajući se pobačaj definira kada je žena imala najmanje tri spontana pobačaja u prvom tromjesečju.
Anembryonia je karakterizirana početkom oplodnje bez stvaranja fetusa: jajašce je fiksirano u maternici, ali embrija nema. Žena ima odgođeno razdoblje i moguće druge znakove trudnoće.
Koriadenom se javlja zbog genetske pogreške tijekom oplodnje: umjesto ploda, u maternici raste abnormalno tkivo. Njegovi prvi znakovi slični su trudnoći.

Bilo koji takav uvjet završava spontanim pobačajem ili mehaničkim pobačajem.

Je li moguće spriječiti rani pobačaj

Kao što je ranije spomenuto, pobačaj je moguće zaustaviti u ranoj fazi samo uz pravodobnu medicinsku pomoć. Ako se otkrije prijetnja spontanim pobačajem, liječnik prije svega propisuje poštivanje odmora u krevetu. Ponekad ženi nije dopušteno ni ustati. Potrebno je fizičku aktivnost svesti na minimum.

Sve brige i negativne misli negativno utječu na stanje fetusa. Važno je pokušati izbjeći stresne situacije. Liječnik može čak propisati valerijanu ili matičnjak kao sedativ.

Lijekovi su propisani za blokiranje kontrakcije maternice, što pomaže u zaustavljanju pobačaja. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatni intrauterini ultrazvuk. Ako se u bolnici utvrdi nedostatak, izvodi se operacija za šivanje maternice, što pomaže zadržavanju jajne stanice u unutrašnjosti. Radi se u anesteziji, a opuštajući lijekovi ubrizgavaju se u maternicu.

Dogodi se da ženi u ranoj fazi dijagnosticira prijetnju pobačajem, a ona je u bolnici gotovo cijelu trudnoću.

Posljedice nakon pobačaja

Nakon spontanog pobačaja u ranom razdoblju, liječnik može dati nekoliko dana da ostaci fetalnog tkiva izađu sami s vaginalnim iscjetkom. Ako se to ne dogodi, propisuje se mehaničko čišćenje šupljine maternice: vrši se struganje i naknadno obnavljanje tijela.

U tom slučaju trebate nadzirati iscjedak, a ako sumnjate, odmah se obratite liječniku. Trajno krvarenje na početku menstruacije nakon ranog pobačaja može biti povezano s ostacima opne u maternici. Da bi ih dijagnosticirao, liječnik provodi ultrazvučni pregled i, ako je potrebno, vrši drugo čišćenje. Ako se u maternici ništa ne pronađe, propisani su lijekovi za aktivno skupljanje maternice i zaustavljanje krvarenja.

Porast tjelesne temperature može ukazivati \u200b\u200bna početak upalnog procesa. U tom slučaju također trebate potražiti liječničku pomoć. Ako nema komplikacija, tijelo se oporavlja u roku od 1-2 mjeseca.

Mnogi parovi doživljavaju spontani pobačaj u ranoj trudnoći. Rano pobačaj ne bi trebao biti prepreka želji za djetetom. Ako je rani pobačaj bio pojedinačni, tada su šanse za normalan tijek sljedeće trudnoće 80%.

Kod ponovljenih pobačaja vjerojatnost trudnoće koja se normalno razvija značajno je smanjena. Da se to ne bi dogodilo, morate utvrditi uzrok pobačaja, a ako je neka bolest postala, obavezno je liječite.

Novu trudnoću možete planirati samo nekoliko mjeseci nakon pobačaja ili kiretaže maternice.

Preventivne mjere

Žene koje su jednom pobacile brinu se kako sljedeći put spriječiti spontani pobačaj. Vjerojatnost normalnog tijeka sljedeće trudnoće možete povećati pridržavanjem nekih preventivnih mjera:

potpuno odbacivanje loših navika: pušenje, uporaba droga i alkohola;
dirigiranje zdrav način život;
umjerena tjelesna aktivnost.

Kad se otkrije nova trudnoća, trebali biste:

Što je prije moguće, obratite se liječniku kako bi on, ako je potrebno, propisao lijekove za normalan razvoj trudnoće u ranim fazama.
Smanjite konzumaciju jakog čaja i kave.
Odbijte dizanje utega i bavljenje sportom, posebno ako postoji vjerojatnost da ćete pasti ili se ozlijediti.

Drugo tromjesečje trudnoće traje od 14 do 26 tjedana trudnoće.

Popis opasnih stanja

Anemija trudnica zauzima prvo mjesto (obično anemija s nedostatkom željeza), a učestalost je 21-80%, ovisno o zemljopisnom položaju žene.

Na drugom je mjestu prijetnja prekidom trudnoće ili kasnim pobačajem, premda je u 2. tromjesečju trudnoće rizik od ove komplikacije nešto manji nego u prvom i doseže 5-10%.

Treće mjesto dobiva previa placente, a učestalost u drugom tromjesečju doseže 10% (u trećem je značajno smanjena).

Uzroci opasnih stanja

Čimbenici koji uzrokuju prijetnju kasnim pobačajem uključuju:

razvoj isthmic-cervikalne insuficijencije (i anatomske i funkcionalne);
defekti maternice (malformacije maternice, tumori);
rh-konfliktna trudnoća;
zarazni procesi, uključujući genitalne infekcije;
preuranjeno pucanje membrana, curenje vode.

Anemiju trudnica izazivaju:

nezadovoljavajući životni uvjeti;
loša prehrana;
kronična opijenost ( štetni uvjeti rad, poremećena ekologija);
kronična somatska patologija (bubrežne bolesti, gastritis, dijabetes melitus, kronične infekcije, kardiovaskularne bolesti);
postojeća anemija prije trudnoće;
krvarenja tijekom trudnoće;
višeplodna trudnoća;
veliki broj poroda;
česti porođaj;
nasljedstvo.

Prilično velika učestalost previje posteljice u 2. tromjesečju trudnoće objašnjava se brzim rastom maternice, posebno od 18 do 22 tjedna. Predisponirajući faktori uključuju:

opterećena porodnička i ginekološka povijest (pobačaj, kiretaža, komplicirani porođaj);
kirurške intervencije na maternici;
genitalni infantilizam;
ginekološka patologija (miomi, endometrioza, kronični endometritis).

Simptomi

Znakovi prijetnje prekidom u 2. tromjesečju su:

pojava povlačenja / bolnih bolova u donjem dijelu trbuha;
hipertoničnost maternice, konstantna i periodična (maternica je poput "kamena");
pojava tamnih mrlja;
cerviks, kad se gleda, prolazi vrhom prsta ili je cijeli cervikalni kanal prohodan za prst).

Anemija trudnoće karakterizira

pojava slabosti, umora,
promjena okusa
nizak krvni tlak, vrtoglavica i sklonost nesvjestici,
koža i kosa su skloni suhoći,
kosa i nokti postaju lomljivi
trudnica izgleda vrlo blijedo, plava se pojavljuje ispod očiju.

Placenta previa javlja se u pozadini čestih krvarenja iz genitalnog trakta, što dovodi do anemizacije trudnice. Intenzitet krvarenja ovisi o trajanju trudnoće i o prirodi prezentacije (bočno ili potpuno). Krvarenje je bezbolno, može se javiti u mirovanju i karakterizira pojava grimizne krvi iz rodnice.

Komplikacije

Sva navedena ugrožena stanja u 2. tromjesečju trudnoće doprinose razvoju sljedećih komplikacija:

fetoplacentna insuficijencija;
zaostajanje u razvoju amniona i horiona;
pogoršanje anemije s placentom previa i prijetnja prekidom;
zaostajanje intrauterinog rasta;
anemija pridonosi nastanku prijetnje prekidom i niskom placentacijom;
kronična fetalna hipoksija;
spontani prekid trudnoće;
anomalije sila rađanja;
komplicirani tijek postporođajnog razdoblja;
anemija povećava rizik od gestoze za 1,5 puta;
abnormalni položaj i prikaz fetusa s placentom previa.

Liječenje i prevencija

Liječenje anemije tijekom trudnoće je propisivanje prehrane bogate proteinima i željezom, kao i dodaci željeza. S anemijom od 2 i 3 stupnja, žena je hospitalizirana, gdje joj se prepisuju oralni pripravci željeza (u obliku tableta, tijelo željezo bolje apsorbira). Takvi lijekovi uključuju: tardiferon, sorbifer-durules, komorači i drugi. Broj uzetih tableta ovisi o udjelu željeza u pripravku. Uz to je indicirano profilaktičko liječenje prijetnje prekidom i fetoplacentarne insuficijencije. U slučaju intolerancije na oralne pripravke koji sadrže željezo ili u slučaju oslabljene apsorpcije željeza u crijevima, propisuju se parenteralni pripravci željeza (ferrum-lek, venofer, ektofer). U ozbiljnoj anemiji (hemoglobin ispod 60 g / l) indicirana je transfuzija krvi eritrocita.

U slučaju krvarenja s placentom previa, trudnica mora biti hospitalizirana. U bolnici joj je dodijeljen strogi odmor u krevetu i psiho-emocionalni odmor. Terapija se provodi s ciljem smanjenja tonusa maternice i sprečavanja prijetnje prekidom trudnoće. Propisani su antispazmodici (no-shpa, papaverin, magnezijev sulfat) i tokolitici (ginipral, partusisten). Također je prikazano profilaktičko liječenje anemije s nedostatkom željeza pripravcima željeza. Transfuzija krvi eritrocitne mase i svježe smrznute plazme provodi se prema indikacijama (s jakim i / ili ponovljenim krvarenjem, naglim smanjenjem hemoglobina). Paralelno se provodi liječenje koje poboljšava uteroplacentarni protok krvi (trental, courantil, actovegin, magne-B6, vitamini E, C i skupina B). Prekid trudnoće provodi se iz zdravstvenih razloga majke.

Prijetnja kasnim pobačajem također se liječi stacionarno, gdje se propisuje odmor u krevetu, antispazmodiki, tokolitici, vitamini i metabolički lijekovi (poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi). U slučaju ishemijsko-cervikalne insuficijencije indicirano je kirurško liječenje - šav na cerviksu (od 13 do 27 tjedana).

U prevenciji anemije posebna se pažnja posvećuje pravilnoj i uravnoteženoj prehrani, preventivnom unosu multivitamina i minerala i normalizaciji režima dana odmora.

Kako bi se spriječilo krvarenje tijekom previje posteljice ili prijetnja prekidom, ženi se preporučuje da se suzdrži od teških fizičkih napora i dizanja utega, izbjegava stresne situacije i podvrgava se preventivnom liječenju.

Prognoza

Anemija s nedostatkom željeza može se izliječiti u gotovo 99% slučajeva, a prognoza za ovo stanje povoljna je za ženu, porođaj se provodi kroz rodni rod rodnice.

Prognoza za previju posteljice uvijek je ozbiljna, a postotak uspješnog završetka trudnoće ovisi o vrsti prezentacije (lošija prognoza s cjelovitim prikazom), učestalosti ponavljajućih krvarenja, razvoju popratnih komplikacija trudnoće (anemija, zastoj rasta fetusa) i drugim čimbenicima. U 90% slučajeva, s nepotpunom prezentacijom, porod završava na operativni način, s potpunom - apsolutnom indikacijom za carski rez.

Postotak uspješnog završetka trudnoće s prijetnjom prekida u drugom tromjesečju ovisi o uzroku koji ju je prouzročio, pravodobnom i adekvatnom liječenju. Međutim, u većini slučajeva prijetnja prekidom u drugom tromjesečju uspješno se zaustavlja i doseže 75-80%.

Neke studije tijekom trudnoće

Kasni spontani pobačaj u II tromjesečju - liječenje.

Kasni spontani pobačaj (13-21 tjedan) česta je patologija. Mnogo je razloga koji dovode do spontanog pobačaja u drugom tromjesečju. Određeni broj njih (kromosomske abnormalnosti) nije moguće ispraviti, a ako se otkriju, poželjno je izvršiti umjetni pobačaj. Niz drugih razloga (ishemijsko-cervikalna insuficijencija, insuficijencija posteljice) zahtijeva korektivno liječenje.

Prekid trudnoće u 22. tjednu i kasnije odnosi se na prerano rođenje. Nakon 22 tjedna novorođenče je potencijalno održivo.

Ugroženi pobačaj popraćen je povišenim tonusom, povremenim kontrakcijama maternice, skraćivanjem vrata maternice i otvaranjem cervikalnog kanala (unutarnji os vrata maternice).

Kasni spontani pobačaj u drugom tromjesečju - uzroci

1) kromosomske abnormalnosti fetusa;

2) utjecaj nepovoljnih vanjskih čimbenika (pušenje, zlouporaba alkohola, droga);

3) isthmic-cervikalna insuficijencija;

4) hormonalni poremećaji (hiperandrogenizam);

5) infekcije genitalnog trakta i fetalne IUI itd.

Daljnji normalan razvoj trudnoće mogu ometati malformacije maternice (bikorno, sedlo), prisutnost velikih čvorova mioma s centripetalnim rastom i lokalizacijom submukoze, kao i nisko mjesto intermuskularnog miomatoznog čvora (u prevlaci maternice). Važno je prekomjerno rastezanje maternice kod višeplodnih trudnoća ili akutnih polihidramnija. Razmatrana su pitanja uloge autoantitijela (antifosfolipid, anti-kardiolipin) u patogenezi kasnog pobačaja.

Fetalne kromosomske abnormalnosti:

Patologija autosomnih kromosoma:

Trisomija na 21. kromosomu (Downov sindrom);

Trisomija na 18. kromosomu (Edwardsov sindrom, koji se sastoji od jedne pupčane arterije, fleksione deformacije prstiju, križanja kažiprsta i malog prsta, skraćivanje prvog prsta). Manje od 10% ove novorođenčadi preživi do godinu dana;

Trisomija na 13. kromosomu (Patauov sindrom: rascjep usne i nepca, abnormalnosti oka, polidaktilija. Manje od 3% novorođenčadi preživljava do 3. godine);

Sindrom brisanja kratke ruke kromosoma 5 (sindrom mačke koji plače, mentalna zaostalost, mjesečevo lice).

Patologija spolnih kromosoma:

Klinefelterov sindrom (skup kromosoma 47XXY). Fenotip je muški, ali raspodjela potkožnog masnog tkiva i razvoj mliječnih žlijezda je ženski. Nedostatak dlaka na licu. Neplodnost;

Turnerov sindrom (set kromosoma 45X0). Malen rast, pterygoidni nabori kože na vratu, amenoreja, abnormalnosti bubrega, malformacije kardiovaskularnog sustava (koarktacija aorte). Neplodnost;

Komplet kromosoma 47XYY. Visok rast. Muški genotip i fenotip, intelektualno oštećenje. Loše obučeni. Jesu li sterilni.

Djeca s Downovim sindromom vjerojatnije će se roditi starijim ženama (40 godina i više). Trostrukim probirnim testom može se otkriti do 80% slučajeva ovog sindroma čak i u maternici, prije rođenja. Lažno pozitivni rezultati bilježe se u ne više od 5% slučajeva. Istražite koncentraciju AFP (stopa otkrivanja 20-25%), koncentraciju hCG u krvnom serumu i upotrijebite ultrazvuk (osjetljivost 65-75%). Konačna dijagnoza utvrđuje se ispitivanjem kariotipa.

Identifikacija fetalnih patologija pomoću ultrazvuka

Predstavljamo ultrazvučne podatke za prepoznavanje znakova Downovog, Patauovog, Edwardsovog sindroma, kao i proučavanje hormona (AFP, CG, E3).

Ultrazvučni znakovi trisomije 21 (Downov sindrom):

Zadebljanje nabora kože;

Kratka bedra;

Proširenje bubrežne zdjelice;

Atresija dvanaesnika;

Ehogeni fokus u srcu.

Istraživanje treba provesti u 18-22 tjednu trudnoće.

Ultrazvučni znakovi trisomije 13 (Patauov sindrom):

Ultrazvučni znakovi trisomije 18 (Edwardsov sindrom):

Deformacija prstiju;

Ciste horoidnog pleksusa ventrikula mozga;

Kasni spontani pobačaj u II. Tromjesečju - znakovi

Klinički znakovi spontanog pobačaja. Spontani pobačaj u drugom tromjesečju može se očitovati kao bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, neobičan iscjedak iz genitalnog trakta (sluzav, vodenast, krvav). Treba obratiti pažnju na simptome kao što su stalno povećanje tona maternice i bolovi u trbuhu, promjena ili odsutnost otkucaja srca fetusa, slabost, bljedilo kože, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka (moguća je djelomična abrupcija posteljice, kod koje možda neće doći do vanjskog krvarenja).

Potrebno je razjasniti trajanje trudnoće prema anamnezi, pregledu, ultrazvuku, kako bi se saznalo stanje fetusa (živo, gušenje, intrauterina smrt). Obratite pažnju na znakove fetalne IUI, infekcije mokraćnog sustava, patologije gastrointestinalnog trakta. Pažljivom palpacijom svih dijelova trbuha utvrdit će se hipertoničnost maternice ili prisutnost redovitih kontrakcija. Do 24. tjedna trudnoće, dijelovi fetusa se ne mogu opipati kroz prednji trbušni zid, pa ih ne biste trebali pokušavati odrediti. Nužno je slušati otkucaje srca fetusa, uključujući upotrebu Doppler sonde.

Za vaginalni pregled treba obaviti pregled pomoću ogledala. Uzmite bris iz donje rodnice. Uzmite bris kako biste utvrdili istjecanje plodne vode.

Brze studije uključuju krvni test, test urina i utvrđivanje osjetljivosti mikrobne flore na antibiotike. Također je potrebno provesti ultrazvučno snimanje kako bi se utvrdilo stanje i veličina fetusa, lokalizacija posteljice.

Situacija može biti drugačija. Uz prijetnju kasnog pobačaja, pridržavaju se budućih taktika usmjerenih na održavanje trudnoće.

Propuštanjem amnionske tekućine situacija se zakomplicira. Obično se trudovi razvijaju s horionamnionitisom, kada trudnoću treba prekinuti. Pri dijagnosticiranju grubih malformacija fetusa, beznadne trudnoće, ženi treba savjetovati da je prekine. No, u svim je slučajevima potrebno uzeti u obzir i podržati ženinu želju sve dok joj ne prijete komplikacije opasne po život.

Kasni spontani pobačaj u drugom tromjesečju - liječenje

Za održavanje trudnoće s curenjem amnionske tekućine, odsutnošću znakova infekcije, normalnim stanjem fetusa, koristi se akutna tokoliza intravenskom primjenom tokolitika. Sterilna podloga mijenja se svaka 2-3 sata. Trudnoća se održava do 34 tjedna, a zatim se porodničko stanje prikazuje u svom prirodnom toku. Plodne se membrane mogu zalijepiti i istjecanje vode može prestati. Konzervativne taktike neće naštetiti ako se temelje na pažljivom promatranju simptoma infekcije i njihovoj prevenciji ili liječenju.

Indicirana je empirijska antibiotska terapija (eritromicin, metronidazol).

Upravljanje spontanim pobačajem (smjernice). Ako se trudnoća ne može sačuvati (otvaranje vrata maternice za više od 3 cm) ili je nepraktično (malformacije ploda), prevremeni prekid trudnoće provodi se kroz rodni rod rodnice čak i uz poprečni položaj ploda, jer je njegova veličina prilično mala. Izuzetak su promatranja s kompletnim prednje posteljice.

Glavne odredbe su sljedeće.

Pružite ženi maksimalnu psihološku podršku i pažnju.

Osigurajte odgovarajuće ublažavanje boli.

Nakon spontanog pobačaja potrebna je kiretaža maternice velikom tupom (zimskom) kiretom, jer u šupljini maternice gotovo uvijek postoje ostaci tkiva posteljice.

S gestacijskom dobi od 22 tjedna ili više potrebna je prisutnost pedijatra kako bi se procijenila održivost ploda.

Pobačaj - simptomi

Pobačaj, ili takozvani spontani pobačaj, patološki je prekid trudnoće do 20 tjedana. Nažalost, to nije rijetka pojava, a prema statistikama, 15-20% dijagnosticiranih trudnoća završava samo-prekidom. Uzroci pobačaja su: upalne bolesti reproduktivnog sustava majke, pobačaj u anamnezi, dob starija od 35 godina, hormonalni poremećaji, anomalije fetusa i infekcije.

Koji su simptomi pobačaja?

Budući da se u 6. tjednu trudnoće (4 tjedna od trenutka začeća) fetus implantira u maternicu i pričvršćuje na njezin zid, spontani pobačaj možda neće biti prepoznat do tog trenutka. Znakovi pobačaja u 6. tjednu odgovaraju znakovima spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Prvi znakovi pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće (uključujući do 12 tjedana): grčevi u donjem dijelu trbuha s krvavim iscjetkom.

Štoviše, ako se embrij s membranama pronađe u ugrušcima, tada se pobačaj smatra dovršenim. Karakterizira ga čvrsto zatvaranje vrata maternice nakon prestanka krvarenja. Glavni simptomi nepotpunog pobačaja su oslobađanje dijela sadržaja šupljine maternice i kontinuirano krvarenje. U oba slučaja održavanje trudnoće je nemoguće.

U razdoblju do 4 tjedna pobačaj nema simptoma i prolazi poput redovite menstruacije, samo obilnije, jer i sama žena možda ne zna da je trudna. Ako mrtvi fetus ostane u maternici, tada se takav pobačaj naziva neuspjelim. Može se sumnjati na pogoršanje dobrobiti trudnice: slabost, letargija, gubitak apetita, gubitak težine. Na porodničkom pregledu veličina maternice ne odgovara gestacijskoj dobi. Ultrazvučni pregled vaginalnom sondom potvrđuje dijagnozu.

Znakovi početnog pobačaja

Prvi znakovi prijetnje pobačajem (prijetnja pobačajem) mogu se pojaviti u obliku bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, dok je vanjski cervikalni os zatvoren. Ponekad mogu biti manja mrlja iz genitalnog trakta. Pravovremenim upućivanjem u specijaliziranu medicinsku ustanovu i pružanjem pomoći, trudnoća se može spasiti. Ako zanemarite simptome ugroženog pobačaja, vjerojatnost pobačaja značajno se povećava.

Znakovi pobačaja u drugom tromjesečju

Simptomi pobačaja u drugom tromjesečju slični su trudovima. Prvo započinju kontrakcije koje se pojačavaju, dolazi do zaglađivanja i otvaranja vrata maternice, puknuća membrana i izlijevanje plodne vode, potom se rađa fetus, nakon čega posteljica izlazi van. Ako dijete ima manje od 400 grama, ali smatra se pobačajem, ako je više od 400 grama, tada novorođenče. Simptomi kasnog pobačaja mogu biti povezani s abnormalnostima u razvoju posteljice, tvorbama u šupljini maternice (miomi), štetnim učinkom otrovnih tvari na fetus (lijekovi, alkohol, droge).

Taktika trudnice na prvim znakovima prijetnje pobačajem

Na prve znakove prijetnje prestankom trudnoće, odmah se trebate obratiti liječniku. Kako bi bili sigurni da je poželjno očuvati trudnoću, potrebno je provjeriti veličinu maternice i osigurati da ispunjavaju rok, provjeriti je li vanjski vrat maternice zatvoren. Ako sumnje ostanu, tada se žena upućuje na ultrazvučni pregled s vaginalnim senzorom. Ako je embrij održiv i njegova veličina odgovara gestacijskoj dobi, tada se trudnici nudi odlazak u bolnicu na liječenje. S endokrinom patologijom povezanom s nedovoljnom razinom progesterona, propisani su hormonalni lijekovi.

U slučaju nepotpunog ili neuspjelog pobačaja, šupljina maternice se struže u općoj anesteziji kako bi se uklonila ostaci ploda s membranama iz šupljine maternice. Nakon toga, propisan je tečaj antibiotske terapije kako bi se spriječio endometritis.

Ako je došlo do pobačaja tijekom trudnoće, nemojte odustati od mogućnosti rađanja djeteta. Jednostavno, sljedećoj trudnoći treba pristupiti promišljenije. Morat ćete se obratiti nadležnom stručnjaku koji će vam reći koje testove trebate poduzeti, koje preglede podvrgnuti, propisati tijek potrebnog liječenja i, možda, nakon 6 mjeseci (ne biste trebali pokušati prije) doći će dugo očekivana trudnoća.

Prijetnja pobačajem - glavni uzroci, simptomi i liječenje

Razlozi prijetnje pobačajem mogu biti vrlo raznoliki. Prema statistikama, do 20% trudnoća završava pobačajem.

Postoje rani pobačaji - do 12 tjedana i kasni - od 12 do 22 tjedna trudnoće. U slučaju spontanog pobačaja od 23. do 37. tjedna, taj se proces naziva prijevremenim trudovima.

Uzroci prijetnje pobačajem

Postoje sljedeći razlozi koji prijete pobačajem u ranoj trudnoći:

Genetske mane u embriju koje su nespojive sa životom. Prema statistikama, oko 70% upravo ovog razloga predstavlja prijetnju pobačajem. Genetski poremećaji nisu nasljedni, već nastaju kao rezultat određenih mutacija u spolnim stanicama muškaraca i žena uslijed djelovanja egzogenih čimbenika (virusi, alkohol, droga). Nije moguće spriječiti pobačaj povezan s genetskim mutacijama, moguće je samo unaprijed, prije trudnoće, smanjenjem rizika od genetskih defekata u fetusu uklanjanjem mutagenih čimbenika.
Hormonski poremećaji u žene povezani s nedovoljnom proizvodnjom hormona progesterona, što je neophodno za početak, održavanje i napredovanje trudnoće. Moguće je spriječiti pobačaj povezan s nedostatkom progesterona ako se uzročni čimbenik pravovremeno utvrdi i ukloni.
- Također, visoka razina androgena u tijelu trudnice može pridonijeti prijetnji pobačaja, jer ti hormoni potiskuju izlučivanje ženskih hormona progesterona i estrogena, koji su neophodni za trudnoću.
- Neravnoteža hormona nadbubrežne žlijezde i štitnjače u tijelu trudnice također pridonosi prijetnji pobačaja.
Rh-sukob koji nastaje kao rezultat odbacivanja od strane tijela Rh-negativne žene, tijela Rh-pozitivnog fetusa. S takvim problemom, progesteron se često propisuje kako bi se spriječio pobačaj.
Zarazne bolesti u žene uzrokovane nespecifičnim i specifičnim infekcijama.
- Nespecifične bolesti uključuju gripu, hepatitis, upalu pluća, pijelonefritis, upala slijepog crijeva itd.
- Specifične infekcije uključuju gonoreju, klamidiju, trihomonijazu, toksoplazmozu, herpes i infekcije citomegalovirusom.
S obzirom na visoki rizik od pobačaja zbog zaraznih uzroka, preporučuje se pregledati prije trudnoće i, ako je potrebno, podvrgnuti potrebnom tijeku terapije, tako da sljedeća trudnoća teče bez komplikacija.
Prethodni pobačaji mogu biti uzrok pobačaja, jer je pobačaj manipulacija koja je stresna za žensko tijelo i narušava rad njezinih genitalija.
Uzimanje lijekova i ljekovitog bilja može vas dovesti u opasnost od pobačaja. Na primjer, uzimanje hormonalnih lijekova, opojnih analgetika, antibiotika itd. Od biljaka može se izazvati prijetnja pobačajem u ranim fazama - gospina trava, kopriva, tansy, peršin itd.
Česti emocionalni stres izaziva prijetnju pobačajem.
Vodi nezdrav način života, koji se sastoji od uzimanja droga, alkoholnih pića, uključujući pušenje i uzimanje pića s kofeinom.
Prijetnju pobačajem promoviraju i spolni odnosi, fizički velika opterećenja, padovi, udarci u trbuh.

Uzročni čimbenici prijetnje pobačajem u kasnoj trudnoći, uz gore navedene, mogu biti:

poremećaji zgrušavanja krvi,
patologija posteljice - odvajanje ili prezentacija,
prisutnost kasne gestoze u trudnice - povišen krvni tlak, oštećena bubrežna funkcija, što je popraćeno prisutnošću proteina u mokraći i pojavom natečenosti,
polihidramnija,
prisutnost isthmic-cervikalne insuficijencije, koja se javlja nakon prethodnog traumatičnog rođenja ili pobačaja, koji je popraćen ozljedom vrata maternice ili istmus maternice,
razne vrste ozljeda - u obliku modrica trbuha i / ili glave.

S obzirom na ogroman broj razloga koji pridonose prijetnji pobačaja, kako u ranoj, tako i u kasnoj fazi trudnoće, potrebno je pažljivo se pripremiti za trudnoću.

Prvi znakovi prijetnje pobačajem

Prvi znakovi prijetnje pobačajem su prije svega bilo kakve promjene u dobrobiti trudnice. Prvi znakovi prijetećeg pobačaja mogu biti:

Osjećaj težine i bolova u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji.
Pojava ili promjena boje iscjetka - od grimizne do tamno smeđe. Količina iscjetka nije bitna - razmazivanje ili obilno mrljanje razlog su hitnog posjeta liječniku.
Promjene u tonu maternice koje žena osjeća - napetost u maternici i grčevi, posebno u kasnijim fazama, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ponekad je, u odsustvu pritužbi, tijekom rutinskog pregleda kod liječnika, tijekom ultrazvučnog pregleda moguće utvrditi prijetnju pobačajem: povišen tonus maternice, poremećaji u radu srca fetusa, nesklad između veličine maternice i gestacijske dobi itd.

Bol s prijetnjom pobačaja

Bol s prijetnjom pobačaja može biti vrlo raznolika i prvi je i jedini znak. Bol s prijetnjom pobačaja najčešće je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, iznad njedra, u lumbalnoj regiji i križnoj kosti. Bol može biti stalna ili periodična, ne prestaje nekoliko dana i povećava se intenzitet i trajanje. Bol može biti vuča, grč ili oštar. Prisutnost boli, koja se povećava i popraćena je krvavim iscjetkom, znakovi su prijetnje pobačaja i zahtijevaju hitnu pomoć opstetričara-ginekologa.

Temperatura pri prijetnji pobačaja

Temperatura koja prijeti pobačajem može biti normalna ili povišena (do 37,4 ° C), posebno u ranoj fazi trudnoće, što se objašnjava hipertermičkim djelovanjem hormona progesterona i varijanta je norme.

Ako se pojavi visoka temperatura i postoje znakovi bilo kakve infekcije u tijelu, to može izazvati opasnost od pobačaja, ili ako već postoji, a zatim pogoršati taj proces.
Također, u slučaju nerazumnog povećanja temperature na 38 ° C i više, u odsustvu drugih simptoma, to je alarmantan znak i razlog za kontaktiranje liječnika.

Ispuštanje s prijetnjom pobačaja

Ispuštanje pri prijetnji pobačaja mijenja svoj karakter i može biti jedan od prvih znakova. Iscjedak postaje krvave prirode, njihova boja varira od svijetlocrvene do tamno smeđe. Krvavi iscjedak može biti oskudan, razmazan ili obilni. Osim toga, u kasnoj trudnoći može se sumnjati na prijetnju pobačajem čak i ako nema krvavih iscjedaka, ali tekućim iscjetkom svijetle boje. Takav vodeni iscjedak ukazuje na curenje plodne vode, kao rezultat kršenja integriteta plodnih membrana. Ispuštanje u slučaju prijetnje pobačajem gotovo uvijek prati bol u donjem dijelu trbuha i / ili donjem dijelu leđa.

Simptomi ugroženog pobačaja

Simptome prijetećeg pobačaja karakteriziraju:

Bolovi u donjem dijelu trbuha i / ili slabinskom dijelu. Bol je povlačeća, stalna ili grčevita, postupno se povećava.
Pojava krvavih iscjedaka.
- U ranoj fazi trudnoće boja iscjetka varira od grimizne (što može ukazivati \u200b\u200bna odvajanje jajne stanice) do tamne, tamno smeđe (što može ukazivati \u200b\u200bna to da je došlo do odvajanja jajne stanice i stvaranja hematoma koji curi).
- U kasnoj stijeni trudnoće (u drugom i trećem tromjesečju) dolazi do krvavih iscjedaka zbog izbacivanja posteljice iz endometrija maternice, njihova boja može biti i od svijetle do tamne. Kao rezultat abrupcije posteljice, fetus ne dobiva dodatni kisik i hranjive tvari, a ako se dogodi totalna abrupcija, dijete može umrijeti.
Krvavi iscjedak može biti neznatan, mrljast ili obilan.
Manifestacija prijetnje prekidom u kasnoj trudnoći može biti vodeni iscjedak zbog curenja plodne vode. Kao rezultat kršenja integriteta plodnih membrana izlazi bezbojna tekućina koja okružuje fetus. Ovaj proces prati porast napetosti mišića maternice - hipertoničnost, koja također prijeti pobačajem.
Prisutnost hipertoničnosti maternice, koja se mora podijeliti. Oni. postoji hipertoničnost maternice, koja se određuje ultrazvukom i hipertoničnošću maternice, što i sama trudnica osjeća. Povećani ton maternice može biti lokalni, koji zahvaća određeni njezin dio, i ukupan, kada je cijela maternica napeta. Lokalni ton maternice, koji se obično određuje ultrazvukom, nije vrlo opasan, ali zahtijeva znatnu pažnju. Ukupni ton maternice trudnica osjeća kao izrazito zbijenost i popraćen je bolovima u trbuhu.

Prijetnja pobačajem u prvom tromjesečju (1 do 12 tjedana)

Prijetnja pobačajem u prvom tromjesečju (od 1. do 12. tjedna) najčešće se javlja u prvom kritičnom razdoblju, koje se uočava u 2. i 3. tjednu trudnoće. U tom razdoblju žena možda ne zna da je trudna, ali je vrlo važno, jer oplođeno jajašce ulazi u šupljinu maternice i ugrađuje se u endometrij. Taj proces mogu poremetiti različiti egzogeni i endogeni čimbenici. Endogeni čimbenici uključuju genetske poremećaje u embriju koji su nespojivi sa životom.

Egzogeni - način života žene, posebno uzimanje alkohola, droga, lijekova, pušenje i stres mogu uzrokovati pobačaj. Također, patologija genitalnih organa kod žene može izazvati kršenje prodiranja jajne stanice u maternicu i njezinu daljnju implantaciju. Ova patologija uključuje:

kršenja strukture maternice (sedlasta ili dvoroga maternica, prisutnost pregrada u njoj, genitalni infantilizam),
traumatično oštećenje endometrija nakon pobačaja,
prisutnost mioma maternice,
prisutnost ožiljaka nakon carskog reza.

Sljedeće kritično razdoblje kada se može pojaviti prijetnja pobačajem u prvom tromjesečju je 8. - 12. tjedan trudnoće. Glavni uzrok prijetnje u ovom razdoblju su hormonalni poremećaji kod žene, na primjer, nedovoljna proizvodnja hormona progesterona.

Prijetnja pobačajem u drugom tromjesečju (13. do 26. tjedna)

Prijetnja pobačajem u drugom tromjesečju (od 13. do 26. tjedna) može se dogoditi tijekom kritičnog razdoblja, koje se opaža od 18. do 22. tjedna trudnoće, kada postoji intenzivan rast maternice. U ovom razdoblju, posebno opasno raznih vrsta placenta previa - niska, nepotpuna ili potpuna. Ako žena ima patologiju unutarnjih organa i / ili neku vrstu infekcije, posteljica je osjetljiva i njezino abnormalno mjesto može biti praćeno odvajanjem i krvarenjem, što prijeti pobačajem.

Morate znati da se sva tromjesečja trudnoće smatraju kritičnim u danima u kojima je trebala biti menstruacija da je trudnoća nastupila, kao i u onim razdobljima kada je došlo do spontanog ili umjetnog prekida prethodne trudnoće - postoji mišljenje da žensko tijelo zadržava sjećanje na potrebne hormonalne promjene.

Prijetnja pobačajem u ranoj trudnoći: simptomi i liječenje

Oko 20% žena doživi neplanirani pobačaj. Još većem broju dijagnosticiran je "prijetnja ranim pobačajem". Vrlo je važno znati što znači ova dijagnoza i kako je izbjeći. Vodite računa o svom zdravlju prije trudnoće.

Ako se pobačaj dogodi 23 tjedna nakon početka trudnoće, postoji prilika za spas bebe. Sada medicina ima mogućnost brige o bebama koje teže nešto više od pola kilograma. Zbog toga se za bilo kakvu nelagodu morate odmah obratiti stručnjaku.

Vrste pobačaja

Kako biste izbjegli pobačaj i njegove komplikacije, posjetite stručnjaka za bilo kakvu nelagodu. Trudnoća ne bi trebala biti praćena bolovima ili zdravstvenim problemima. U normalnom tijeku trudnoće, žena može osjećati samo opću slabost.

Video - glavni razlozi pobačaja

Uzroci ranog pobačaja

Ne znaju sve žene da su pobacile. Fetus spontano napušta maternicu, a manje nelagode i krvarenja zamjenjuju se kao menstruacija. Međutim, postoje trenuci kada se majka već vezala za nju, iako vrlo malo dijete... Što učiniti u ovom slučaju? Samo naknadna trudnoća može ispraviti situaciju. No, prije toga vrijedi otkriti što bi moglo dovesti do pobačaja i smanjiti rizike od naknadnog prekida trudnoće.

Analizirat ćemo glavne uzroke ranih pobačaja (do 22 tjedna). Većina pobačaja dogodi se prije 12 tjedana. Dakle, glavni razlozi pobačaja su:

Uz gore navedene razloge pobačaja, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da u ranoj fazi trudnoće ne biste trebali koristiti lijekove. Mnogi od njih mogu prouzročiti pobačaj ili uzrokovati nedostatke na fetusu. Određene biljke također mogu uzrokovati pobačaj (kukuruz, kopriva i celandin).

Pogrešan način života, nije dobra prehrana, pušenje i pijenje alkohola mogu izazvati pobačaj. Vođenje zdravog načina života neophodno je i prije planiranja trudnoće. Samo tako se može roditi zdrava i snažna beba. U nekim je slučajevima čak i snošaj tijekom rane trudnoće uzrok pobačaja.

Glavni simptomi prijetnje pobačajem

Nemaju sve žene simptome ugroženog pobačaja. Život se može odvijati kao i obično, jer je neočekivano trudna žena suočena s velikim udarom. To se obično događa kada žena zanemari dodatni pregled kod ginekologa. Već od prvih tjedana trudnoće morate posjetiti stručnjaka kako biste saznali prirodu tijeka trudnoće i isključili mogućnost negativnih posljedica.

Najčešći simptom prijetećeg pobačaja je mučna bol u donjem dijelu trbuha. Bol može zračiti u donji dio leđa. U nekim slučajevima dolazi do težine u donjem dijelu trbuha i manjih grčeva. Bol se može lokalizirati i na boku i na sredini trbuha.

Kad se pojavi krvarenje, započinje odvajanje placente. Neke žene uopće ne znaju da su trudne i uočavaju pogreške u zamjeni. Ne može biti menstruacije tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Svako uočavanje ukazuje na problem. ženski organi... Ako se pojave u ranim fazama, dolazi do odvajanja jajne stanice.

Posebno biste trebali paziti na iscjedak s komadićima tkiva ili ugrušcima. Javljaju se nakon pobačaja. U tom slučaju više nije moguće spasiti dijete, međutim, morate što prije kontaktirati stručnjaka kako biste izbjegli probleme s vlastitim zdravljem.

Glavni simptomi pobačaja su jaka bol i krvarenje. Može se pojaviti smeđi iscjedak. Međutim, to ne znači da će se nužno dogoditi pobačaj. Pravilnim liječenjem i dijagnozom dijete se može spasiti. Glavna stvar je ne oklijevati i pravodobno kontaktirati nadležnog stručnjaka.

Potrebni pregledi i analize:

ginekološki pregled;
Ultrazvuk zdjeličnih organa;
analiza za spolne hormone;
istraživanje hormona štitnjače;
krvni test za latentne intrauterine infekcije;
analiza na prisutnost antitijela na korionski gonadotropin;
analiza mokraće;
bris za latentne genitalne infekcije.

Na temelju istraživanja, stručnjak utvrđuje uzrok prijetnje pobačaja i propisuje odgovarajuće liječenje. Što se prije žena obrati stručnjaku, veća je mogućnost očuvanja fetusa. Ni u kojem slučaju ne biste smjeli samostalno liječiti - to može samo naštetiti i izazvati daljnje komplikacije.

Liječenje zbog prijetnje pobačaja

Prijetnja pobačajem nije pobačaj, već reverzibilno stanje. Pravovremenim liječenjem fetus se može spasiti. Ali ako je abortus dijagnosticiran u tijeku, tada je plod već nemoguće spasiti. U ovom slučaju, žena mora brinuti o svom zdravlju i što prije provesti postupak struganja.

Liječenje ranog pobačaja ovisi o uzroku bolesti. U prisutnosti latentnih infekcija i genitalnih bolesti, oni se liječe. Ako Rh faktori roditelja dođu u sukob, potrebno je uvesti anti-Rh serum.

Kada liječi prijetnju pobačajem, liječnik vam može propisati spazmolitike i sedative (prirodnog podrijetla). Morate uzimati vitamin za jačanje tijela. Kada se hormonski poremećaji najčešće propisuju "Duphaston" ili "Utrozhestan".

Ako je razlog pobačaja bio porast razine "muških" hormona, za liječenje će biti potrebni glukokortikoidi ("Dexametazon" i "Metipred"). Uzimanje hormonalnih lijekova moguće je tek nakon testiranja.

Liječenje se provodi samo u bolnici. Međutim, nakon što se stanje trudnice normalizira, lijekovi koje je propisao stručnjak morat će se koristiti neko vrijeme. Istodobno, preporučuju odmor u krevetu, odbijanje seksualnih kontakata i redovite posjete stručnjaku.

posjetite liječnika nakon trudnoće;
odustati od kave;
ne pijte alkohol;
ne uzimajte prevruću kupku;
prestati pušiti;
kontrolirati šećer u krvi;
testirajte se na spolno prenosive bolesti;
nadgledati zdravlje supružnika;
pravilna prehrana, izbjegavanje stresa i zdrav način života.

Posljedice nakon pobačaja u ranim fazama

Nakon pobačaja, svakako biste trebali posjetiti stručnjaka. Fetus može ostati u maternici, što će dovesti do opijenosti tijela. Može se razviti sepsa, a to je izravna prijetnja životu.

Liječnik će propisati posebna sredstva za stezanje maternice i izvođenje operacije. Ostaci jajne stanice moraju se ukloniti iz maternice što je prije moguće.

Mnoge žene, suočene s pobačajem, pokušavaju začeti novo dijete što je prije moguće. To ne biste trebali činiti - liječnici savjetuju planiranje začeća djeteta najranije pet mjeseci nakon pobačaja. Nakon pobačaja, morate obratiti pažnju na kontracepciju. Žena ima sve šanse zatrudnjeti, ali u ovom trenutku ima najveći rizik od sljedećeg pobačaja.

Nakon pobačaja potrebno je provesti temeljitu studiju stanja ženskog tijela. Morate otkriti što je uzrokovalo pobačaj. Također je vrijedno osigurati da pobačaj nije prouzročio ozbiljne zdravstvene probleme.

Video - kada možete ponovno zatrudnjeti nakon pobačaja?

Oporavak od pobačaja

Liječnik kompetentno odabire tretman koji je usmjeren na uklanjanje uzroka pobačaja. U većini slučajeva, u roku od šest mjeseci, žensko je tijelo potpuno obnovljeno i spremno za naknadno začeće djeteta. Nakon pobačaja, nužno je zaštititi se tijekom spolnog odnosa. Ako žena zatrudni - 80% činjenice da će to završiti pobačajem. Pokušajte biti posebno pažljivi prema svom zdravlju i voditi zdrav način života.

Mnoge žene postanu depresivne i obeshrabrene nakon pobačaja. To može negativno utjecati na vaše zdravlje. Vodite stari način života, izbjegavajte stres i bilo kakve sukobe. Jedini način da se spriječe pobačaji u budućnosti jest zdrav način života i pravilno liječenje.

Vrijeme kada žena očekuje dijete je za nju najbolje, najdivnije i dugo očekivano razdoblje. To je tako zamišljeno u prirodi: apsolutno sve nježniji spol imaju majčinski instinkt... U nekih se pojavljuje ranije, u drugima malo kasnije. Unatoč tome, svaka bi žena trebala postati majka barem jednom u životu. Ako se utvrdi uspješna oplodnja, budućoj se majci toplo savjetuje da se posavjetuje s liječnikom i prijavi se u mjestu prebivališta kako bi specijalist mogao nadgledati njezino stanje.

Početak trudnoće

Kada žensko jaje napusti mjesto rasta i sazrijevanja, dolazi do ovulacije. U ovom trenutku, stanica muškog tijela - stanica sperme - može joj doći u susret. Kad se spoje, dobije se oplođeno jajašce koje ima određeni skup kromosoma, a koje se počinje kontinuirano dijeliti, krećući se prema budućem mjestu prebivališta - do maternice. Nakon što je postigla svoj cilj, možemo reći da je došlo do trudnoće. Pričvrstivši se za endometrij, jajna stanica počinje povećavati veličinu. Otprilike u ovom razdoblju buduća mama saznaje o svojoj zanimljivoj situaciji, jer ne postoje redovite menstruacije, a kućni test trudnoće pokazuje pozitivan rezultat.

Prijetnja prekidom trudnoće

Trenutak u kojem je žena u euforiji mogu biti zasjenjeni nekim čimbenicima. U životu se dogodi samo da svaka trudnoća nije bez oblaka. Ponekad postoje slučajevi i čimbenici koje liječnici nazivaju prijetnjom prekida trudnoće. Puno je raznih komplikacija prilikom nošenja bebe, ali ovo je možda najopasnije za bebin život. Vrijedno je shvatiti koji se simptomi s prijetnjom pobačaja mogu primijetiti, kako ne bi gubili dodatno vrijeme. Ako se na vrijeme obratite liječniku, možete izbjeći mnoge loše posljedice.

Znakovi mogućeg prekida trudnoće

Mnogo je različitih zastrašujućih dijagnoza, poput propuštenih trudnoća, prijetećeg pobačaja. Njihovi su simptomi prilično slični, ali vrijedi ih detaljno rastaviti.

Rano bol

Neugodni grčevi u donjem dijelu trbuha prilično su česti simptomi prijetećeg pobačaja u ranoj trudnoći. U tom se vremenskom razdoblju najčešće događa prekid razvoja embrija. Ako osjetite neobičnu bol ili trnce u trbuhu, trebali biste što prije posjetiti svog liječnika. Također, ponekad ima težine i bolova u lumbalnoj kralježnici. To može ukazivati \u200b\u200bna nedostatak hormona koji podržava trudnoću.

Simptomi prijetećeg pobačaja u 7. tjednu samo ukazuju na to da jajnici proizvode malo progesterona, a fetusu treba dodatni dio. Ovaj se hormon počinje proizvoditi odmah nakon ovulacije. Ako se dogodi oplodnja, tada se ona počinje izlučivati \u200b\u200bu velikim količinama kako bi se održalo i normaliziralo napredovanje trudnoće. Ali događa se da se pod utjecajem različitih čimbenika i hormonalnih poremećaja njegova količina znatno smanji, a maternica se ne može opustiti, kako to situacija zahtijeva. Kao rezultat, započinje kontrakcija mišića, javlja se bol.

Simptomi prijetećeg pobačaja (12 tjedana) kasnije mogu biti potpuno isti kao i ranije. Progesteron je neophodan trudnici gotovo do sredine razdoblja određenog za rađanje djeteta.

Liječenje

Bolni simptomi prijetećeg pobačaja obično su prilično jednostavni za liječenje. Liječnik upućuje pacijenta da se pridržava odmora u krevetu, ograničenja tjelesne aktivnosti, propisuje unos hormonalnih lijekova, opuštajućih lijekova i sedativa. Prognoza je obično dobra, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke.

Iscjedak iz genitalnog trakta

Slični simptomi prijetnje pobačajem u ranim fazama trudnoće uglavnom su u početnim fazama. Bilo kakav neobičan iscjedak trebao bi barem upozoriti buduću majku. A ako počne krvavi iscjedak, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Mogu biti gore navedeni simptomi prijetnje pobačajem u 13. tjednu i u 30. godini, razdoblje nije važno. Ako u prvom slučaju, s nedostatkom progesterona, opasnost može potrajati samo do sredine termina, tada krvarenje u tome može započeti u bilo kojem tromjesečju trudnoće. S tom razlikom što u početku govori o odvajanju jajne stanice. Iz nekog razloga maternica potiskuje embrij i on se počinje udaljavati od svojih zidova. Svijetla svježa grimizna krv ukazuje na to da je odvajanje jajne stanice u punom jeku. Kad postane tamno i smeđe, znači da je prošlo neko vrijeme između ljuštenja i krvarenja.

Kasnije se simptomi prijetnje pobačajem također mogu izraziti u obliku krvarenja, samo što to već govori o abrupciji posteljice. Preuzima punu odgovornost za normalan tijek trudnoće od trenutka konačnog formiranja. Od tada je posteljica postala glavna veza između majke i djeteta. Svaka šteta na njemu može koštati i prvi i drugi život. S odvojenošću, žena otkriva krv koja se izlučuje iz genitalnog trakta. Ako u ranim fazama simptomi prijetnje pobačajem mogu biti bezbolni, tada u ovom slučaju žena doživljava nepodnošljive grčeve bolove. Svako odgađanje može vas koštati života, zbog čega morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Liječenje

Simptomi prijetnje pobačajem, izraženi krvavim iscjetkom, uklanjaju se ovisno o trajanju trudnoće. U ranim fazama, kad se embrij odvoji, pacijent se smjesti u bolnicu, propisuju se injekcije za opuštanje mišića maternice, sedativi i hormonalni lijekovi, ako situacija to zahtijeva.

Simptomi prijetnje pobačajem u trećem tromjesečju trudnoće, ako se otkrije abrupcija posteljice, ukazuju na potrebu za ranim porođajem. Obično se odabire metoda carskog reza, budući da rodni kanal žene još nije spreman i u takvoj je situaciji nemoguće odgoditi.

Rezus sukob

Slična prijetnja prekidom trudnoće može se dogoditi kada je žena Rh negativna, a muškarac Rh pozitivan. U ovom slučaju, fetus može prihvatiti očev rezus, a tada će ga majčino tijelo percipirati kao strano tijelo, pokušavajući ga se riješiti. Ovaj se simptom može otkriti samo prosljeđivanjem analize na prisutnost ili odsutnost antitijela u ženskoj krvi.

Obično se u prvoj trudnoći ne javlja prijetnja prekidom, popraćena sličnim simptomom, budući da žensko tijelo još nije "upoznato" s pozitivnim proteinima. Vrijedno je podsjetiti da je Rh faktor poseban protein koji je prisutan kod "pozitivnih" ljudi, a ne nalazi se kod "negativnih" ljudi.

Liječenje

U prisutnosti Rh-sukoba, ženi se nužno prikazuje liječenje. Obično se održava u strogo definiranim rokovima. Pod budnim nadzorom liječnika, trudnici se ubrizgava otopina imunoglobulina kako bi se smirile bijesne stanice i spriječilo da napadaju bebu. Prognoza pravovremenog liječenja uvijek je povoljna. Žena lako može roditi i roditi zdravo dijete.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija

Simptomi prijetećeg pobačaja u drugom tromjesečju mogu se javiti zbog slabog vrata maternice. Događa se da nakon bilo kakvih prošlih ili postojećih bolesti unutarnja tkiva ženskih organa postanu nedovoljno elastična. To se također događa s cerviksom i cervikalnim kanalom. Počinje se širiti i skraćivati, što samo po sebi može biti opasno. To može rezultirati preranim rođenjem ili pobačajem.

Obično, sa sličnim simptomom, žena povremeno osjeća grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, slične onima koji se javljaju prije menstruacije. Ako se pronađu takvi znakovi, nužan je hitan posjet liječniku. Takvi simptomi prijetećeg pobačaja u trećem tromjesečju manje su opasni nego ranije. Napokon, dijete u ovoj fazi razvoja već je praktično održivo, a ako se rodi prerano, sve su šanse da ga spasite.

Liječenje

Simptomi prijetnje pobačajem kod isthmic-cervikalne insuficijencije uklanjaju se postavljanjem šavova na vrat maternice koji se bezbolno uklanjaju prije poroda. Također se može koristiti poseban prsten koji sprečava otvaranje rodnog kanala prije vremena.

Donosimo zaključke: mogući uzroci prijetnje prekidom trudnoće

Sumirajući sve gore navedeno, vrijedi napomenuti što može uzrokovati prijetnju prekidom trudnoće:

Česti pobačaji i kiretaža. Zbog stalne traume endometrija, jajna stanica se ne može normalno pričvrstiti i nastaje prijetnja.
Spolno prenosive bolesti, hormonalni poremećaji, problemi s krvožilnim sustavom i radom srčanog mišića.
Česta promjena spolnih partnera.
Frustracija, loše raspoloženje i depresija, a da ne spominjemo živčane slomove i stresne situacije.
Snažni fizički napori, dizanje teškog tereta i nagli pokreti.
Loše navike, konzumacija alkohola i pušenje.
Rh negativna krv žene.

Da biste spriječili ugrožavanje trudnoće, pokušajte poslušati nekoliko savjeta:

Odmori se više i hodaj u zraku.
Jedite samo zdravu hranu, puno povrća i voća.
Slušajte svoju omiljenu opuštajuću glazbu.
Dobro mislite i ne budite nervozni.

Ako već imate simptome prijetnje prekidom, hitno nazovite hitnu pomoć i prije nego što stigne učinite sljedeće:

Zauzmite vodoravni položaj.
Neće biti suvišno piti sedative, jer prijetnja djetetu majci uvijek predstavlja stres, a puno brinući možete samo pogoršati.
Kad dođe vaš liječnik, recite mu o svojim simptomima.
Ako se nudi hospitalizacija, nemojte odbiti. Bolje biti siguran.

Moguće komplikacije tijekom trudnoće

Neke žene zbog svog neiskustva ili nepažnje zatvaraju oči pred postojećim simptomima prijetnje pobačajem, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Ako zanemarite probleme i loše zdravlje, stvar možete dovesti do nepopravljivih komplikacija.

Možda je najopasnija komplikacija potpuna abrupcija posteljice. U ovom se trenutku dijete u maternici, najvjerojatnije, više ne razvija, jer su mu prestali dolaziti potrebni hranjivi sastojci i kisik. Istodobno, žena razvija jaka unutarnja krvarenja, nastaje ogromna prijetnja životu. Ako se u sljedećih satima ili čak minutama ne izvrši potrebna operacija, tada je trudnica u životnoj opasnosti.

Tijekom same operacije prilično često liječnik odluči ukloniti maternicu koja krvari, što dovodi do neplodnosti.

Druga komplikacija, ali manje strašna, je prerano rođenje. Dobro je ako se dijete rodi u trećem tromjesečju. Tada će biti što bliže stanju spremnosti za ulazak u život, a liječnici će ga moći spasiti. U današnje vrijeme postoji prilika za ostavljanje nedonoščadi teške petsto grama. Ali to rade samo specijalizirane klinike.

Pobačaj također može biti rezultat nepažnje na vašu dobrobit. I, konačno, smrznuta trudnoća. Ovo je jedna od najčešćih komplikacija prijetnje prestankom. Žena možda ni ne sumnja da je više ne nosi ispod srca dijete u razvoju, a sve zato što nije otišla liječniku na vrijeme kad je pronašla znakove prijetnje prekidom trudnoće.

Konačno

Tijekom trudnoće niste odgovorni samo za svoj život, već i za život svoje buduće bebe, pa budite razumni i pažljivi prema sebi. Pri prvim znakovima prijetnje trudnoći ili pogoršanju zdravlja, odmah se obratite liječniku. Napokon, samo u liječničkoj ordinaciji možete dobiti odgovore na sva svoja pitanja. Možda vam se ništa strašno ne dogodi i ništa ne prijeti životu i zdravlju vaše buduće bebe, ali bolje je još jednom igrati na sigurno i pobrinuti se da s vama bude sve u redu.

Ako se trudnica boji ponovnog posjeta liječniku i postavljanja pitanja koja je zabrinjavaju, očeva podrška neće biti suvišna, jer trenutno budućoj majci više nego ikad treba njegovo rame. Povedite supružnika sa sobom u liječničku ordinaciju i odmah ćete se osjećati ugodnije i lakše. Ne bojte se zatražiti pomoć, jer ponekad kad je ne dobijete može biti puno gore.

Koji su simptomi pobačaja?

Znakovi početnog pobačaja

Znakovi pobačaja u drugom tromjesečju

Taktika trudnice na prvim znakovima prijetnje pobačajem

Česti su rani pobačaji. Prema statistikama, svaka četvrta trudnoća završava spontanim pobačajem. Koji je uzrok ovog stanja i kako spriječiti opasnost od pobačaja? Odgovor ćete pronaći u ovom članku.

Rano pobačaj: uzroci

Rani pobačaj u ginekologiji stanje je u kojem žena gubi dijete do 12 tjedana. Stručnjaci primjećuju da je gotovo 60% spontanih pobačaja uzrokovano kromosomskim mutacijama fetusa. Ako se tijekom razvoja embrija pojavi određena anomalija, žensko se tijelo u većini slučajeva riješi samog neživog potomstva.

Genetske greške mogu se naslijediti ili spontano razviti. Nemoguće je spriječiti takav pobačaj, ali rizik od nastanka mutacija može se eliminirati i prije začeća, štiteći ženu od negativnog utjecaja teratogenih čimbenika.

Uobičajeni uzroci pobačaja:

Hormonski poremećaji. Uobičajeni rani pobačaji mogu izazvati hormonalnu neravnotežu, posebno povećanu koncentraciju muških spolnih hormona koji sprečavaju proizvodnju progesterona (hormona trudnoće). U ovom će slučaju pravilno odabrani tijek hormonalnih lijekova pomoći u uklanjanju problema.
Utjecaj Rh faktora. Ako embrij od oca dobije pozitivan Rh faktor, tada ga tijelo žene s negativnim Rh doživljava kao strani predmet koji se mora zbrinuti. Kao rezultat Rh-sukoba dolazi do spontanog pobačaja. Tečaj imunomodulatorne terapije pomoći će ispraviti situaciju. Liječenje se provodi u fazi planiranja trudnoće.
Spolno prenosive infekcije predstavljaju posebnu opasnost za embrij. Infekcija fetusa uzročnicima sifilisa, gonoreje, toksoplazmoze, herpesa ili klamidije uzrokuje oštećenje membrana i izaziva pobačaj. Mnoge se patologije mogu odvijati potajno, stoga, čak i u fazi planiranja trudnoće, buduća majka mora proći liječnički pregled, koji omogućuje pravodobno uklanjanje žarišta infekcije u tijelu.

Ne manje opasne su kronične upalne bolesti unutarnjih organa i opće infekcije, popraćene opijenošću tijela. Ovaj popis uključuje rubeolu, upalu pluća, pijelonefritis, virusni hepatitis. Čak i uobičajena gripa ili tonzilitis predstavljaju ozbiljnu prijetnju fetusu.
Uzimanje određenih lijekova. Neki lijekovi, poput antidepresiva, retinoida, NSAID-a ili antifungalnih lijekova, mogu izazvati spontani pobačaj u ranoj trudnoći. Pri planiranju začeća mora se uzeti u obzir ovaj trenutak.
Životni stil. Nepravilna, neuravnotežena prehrana, pretjerana konzumacija pića s kofeinom, loše navike (pušenje, alkohol) faktori su rizika koji izazivaju rani pobačaj.
Također treba uzeti u obzir negativan utjecaj redovitog stresa, psihoemocionalnog prenapona, dubokih osobnih iskustava. Stručnjaci preporučuju prilagodbu načina života čak i prije začeća i pokušavanje žene što je više moguće zaštititi od posljedica bilo kakvih nepovoljnih situacija i jakih živčanih šokova.

Uz to, kronične bolesti ženskog spolovila, prethodni pobačaji, urođene malformacije genitalnih organa, pretilost i dobni faktor mogu postati uzrok pobačaja u ranoj trudnoći. Primjećuje se da se nakon 40 godina rizik od prekida trudnoće povećava nekoliko puta.

Kako se događa pobačaj?

Proces prekida trudnoće razvija se postupno, tijekom nekoliko sati ili čak dana. Pravovremenim liječenjem za medicinsku pomoć, ženi se i dalje može pomoći. Kako se događa pobačaj? U svom razvoju spontani pobačaj prolazi kroz nekoliko faza.

Opasnost od pobačaja. Žena ima manji krvavi iscjedak, pritužbe na mučne bolove u donjem dijelu leđa i suprapubičnoj regiji. Pregledom se otkriva hipertoničnost maternice. Čak je i malo ispuštanje krvi opasan znak koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U ovoj je fazi još uvijek moguće zaustaviti spontani pobačaj.
Pobačaj koji je započeo očituje se sličnim simptomima, koji se postupno povećavaju i postaju sve izraženiji. Počinje fragmentarno odvajanje jajne stanice, dolazi do djelomičnog otvaranja cervikalnog kanala. Ali čak i u ovoj fazi, ženi se još uvijek može pomoći pod uvjetom hitne hospitalizacije u bolnici.
Pobačaj je u tijeku - grčevi se javljaju u donjem dijelu trbuha, embrij je potpuno odvojen od endometrija, ali i dalje ostaje u šupljini maternice. Počinje obilno krvarenje, što ukazuje na konačnu smrt embrija. Otvoreni su vanjski i unutarnji ždrijelo maternice, u lumenu vrata maternice ili rodnice, tijekom pregleda utvrđuju se elementi jajne stanice.
Nepotpuni pobačaj. Ovo stanje karakteriziraju bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i obilno krvarenje. Elementi jajne stanice ostaju u šupljini maternice. Veliki gubitak krvi prati vrtoglavica, slabost, pad krvnog tlaka i nesvjestica.
Govori se o potpunom spontanom pobačaju nakon potpunog oslobađanja svih dijelova embrija. Nakon što se maternica očisti, ona se skuplja, vraća se u prijašnji oblik i veličinu. Svi popratni simptomi (bol, krvarenje) nestaju, ženi nije potrebna daljnja terapija, ali ostaje pod nadzorom liječnika.

Ali fragmenti jajne stanice ne ostavljaju uvijek u potpunosti maternicu. U tom će slučaju žena morati proći postupak struganja, inače će se ostaci embrija početi raspadati u šupljini maternice i postati izvor zaraze. Širenje patogenih mikroorganizama prijeti opasnim komplikacijama i teškim upalnim procesima. Operacija u ovom slučaju je neophodna, inače postoji izravna prijetnja zdravlju i životu žene.

Posljedice pobačaja

Rani spontani pobačaj može biti popraćen brojnim komplikacijama.

Ozljeda endometrija tijekom kiretaže maternice u budućnosti može dovesti do razvoja endometritisa.
Značajan gubitak krvi s krvarenjem iz maternice često uzrokuje posthemoragičnu anemiju, popraćenu stalnom slabošću, bljedilo, vrtoglavicom i smanjenim performansama.
Hormonska neravnoteža nakon spontanog pobačaja može izazvati ponovljeni pobačaj, što smanjuje mogućnost normalne trudnoće.
Psihološki problemi. Pobačaj tijekom dugo očekivane trudnoće snažan je emocionalni šok za ženu. Mnogi parovi prolaze kroz tešku situaciju koja uništava nade u rođenje nasljednika. U ovoj fazi ženi i njezinom supružniku potrebna je pomoć psihologa kako bi se pomirili s gubitkom i nastavili pokušavati pronaći sretnu, punopravnu obitelj.

Ako se nakon pobačaja temperatura naglo povisi do visokih vrijednosti, pojave se zimice, jaka slabost, gnojni iscjedak iz rodnice, bol u predjelu zdjelice - hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom. Slični znakovi ukazuju na infekciju tijela i razvoj ozbiljnog upalnog procesa.

Nekoliko tjedana nakon potpunog pobačaja potrebna je analiza razine HCH. Ako se ne smanji, postoji rizik od razvoja opasne komplikacije - cističnog zanošenja. Patologiju karakterizira širenje horionskih resica u mjehuriće ispunjene tekućinom. Posljedica ovog stanja može biti neplodnost, intrauterine infekcije ili razvoj zloćudnog koriokarcinoma.

Foto: workingparentshandbook.com

Dijagnostičke metode

Kako se dijagnosticira prijetnja prevremenim prekidom trudnoće? Ako se sumnja na prijetnju pobačajem, liječnik provodi ginekološki pregled, uzima u obzir pritužbe pacijenta i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Tijekom ankete opstetričar-ginekolog saznaje datum posljednje menstruacije, obraća pažnju na prisutnost i utjecaj nepovoljnih čimbenika - profesionalnih opasnosti, nedavno prenesenih zaraznih bolesti, u liječenju kojih su se koristile određene skupine lijekova, i drugih nijansi. Dalje, liječnik procjenjuje opće stanje žene i prirodu sindroma boli.

Tijekom vaginalnog pregleda ginekolog utvrđuje je li maternica u dobroj formi, odgovara li njezina veličina deklariranoj gestacijskoj dobi, a također obraća pažnju na stanje cerviksa i volumen vaginalnog iscjetka. Uz rutinske testove krvi i urina, provode se i laboratorijski testovi za određivanje razine progesterona i otkrivanje hormona korionskog gonadotropina (hCG), čija prisutnost može ukazivati \u200b\u200bna izvanmaterničnu trudnoću.

Posebna uloga u dijagnostičkom smislu dodijeljena je ultrazvučnom pregledu (transvaginalni ultrazvuk). Ova metoda je "zlatni standard" za utvrđivanje prijetnje ranim pobačajem. Ako je to nemoguće izvršiti, pribjegavaju postupku transabdominalnog skeniranja. Pomoću ove metode možete odrediti prestanak srčane aktivnosti embrija ili potpuno odsutnost jajne stanice.

Terapije

Kada se pojave alarmantni simptomi, važno je ne paničariti. Trebate što prije kontaktirati svog opstetričara-ginekologa radi pregleda i liječenja.

Stacionarno liječenje

Prve preporuke za ženu su isključenje bilo kakve tjelesne aktivnosti i pridržavanje odmora u krevetu. Obično se žena smjesti u bolnicu radi održavanja trudnoće. U težim slučajevima pacijentu je zabranjeno ustajanje iz kreveta.

Kako bi održali trudnoću, liječnici ženi propisuju lijekove koji sadrže gestagene (ženske spolne hormone) koji blokiraju kontrakciju maternice. Ako prijeti krvarenjem, upotrijebite troneksamsku kiselinu. Antispazmodici će pomoći u ublažavanju sindroma boli - no-shpa, drotaverin, rektalne čepiće s papaverinom. Osim toga, liječnik može propisati injekcije vitamina, kapaljke s magnezijem.

Ako se otkrije hormonalni nedostatak, terapija uključuje lijekove s progesteronom - jutro ili diufaston. U prisutnosti Rh-sukoba, žena mora uzimati lijekove koji uklanjaju prijetnju odbacivanjem jajne stanice. Nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik vam može preporučiti šivanje cerviksa. Sličan postupak omogućuje vam ostavljanje jajne stanice unutar ženske maternice.

Kirurgija

Operacija se koristi u sljedećim fazama: spontani pobačaj u tijeku, nepotpuni pobačaj ili masivno krvarenje. Svrha ove intervencije je uklanjanje ostataka embrija i vraćanje pune hemostaze. Postupak se izvodi u anesteziji pomoću vakuumskog aspiratora ili mehaničkom kiretažom (struganjem) zidova maternice.

Ako je pacijent primljen u bolnicu s potpunim pobačajem, do kirurška intervencija ne pribjegavajte, ograničavajući se na promatranje ženskog stanja. U budućnosti se gotovo 85% žena koje su spontano pobacile u ranoj fazi, sljedeća trudnoća razvija normalno.

Kućno liječenje

Ako je prijetnja pobačajem beznačajna, žena može ostati kod kuće, pod uvjetom da se pažljivo poštuju sve medicinske preporuke. Glavni su:

isključenje tjelesne aktivnosti;
ispravna dnevna rutina;
dobra prehrana - osnovu prehrane čine svježe povrće i voće, začinsko bilje, fermentirani mliječni proizvodi, dijetalno meso;
šetnje na svježem zraku prije spavanja;
zabrana kupanja vrućih kupki - trebali biste se umivati \u200b\u200bpod tušem.

Po savjetu liječnika možete uzimati folnu kiselinu, vitamin B6 ili posebne vitaminske komplekse za trudnice. Tijekom liječenja važno je izbjegavati negativne misli i stresne situacije. Prijatelji i rodbina u ovo bi vrijeme trebali trudnicu okružiti pažnjom i pažnjom.

Sprječavanje pobačaja

Prije planiranja trudnoće svakoj se ženi savjetuje da se podvrgne cjelovitom liječničkom pregledu i konzultira genetičara. Vrlo je važno u fazi pripreme za predstojeće začeće isključiti utjecaj bilo kojih teratogenih čimbenika. Liječnici preporučuju:

odustati od loših navika, uzimati velike doze kofeina;
isključiti rad u opasnim industrijama;
održavati tjelesnu aktivnost;
zdrava hrana;
izbjegavajte stresne situacije;
unaprijed liječiti kronične bolesti i uklanjati žarišta infekcije;

Uz to možete uzimati posebne vitaminske komplekse dizajnirane za pripremu ženskog tijela za začeće.