Ultrazvučna dijagnostika posteljice i njezina patologija. Ultrazvuk posteljice

Debljina posteljice tijekom trudnoće vrlo je važan dijagnostički kriterij, jer je poštivanje norme ovdje vrlo važno: i pretanka i pregusta posteljica pokazatelji su različitih patologija.

Debljina posteljice može se odrediti samo ultrazvukom. Još jedan pokazatelj koji on definira je ovaj. Svi su ti pokazatelji toliko važni jer posteljica djetetu osigurava hranjive sastojke i kisik, što znači da su svaka odstupanja u njegovom razvoju opterećena komplikacijama u razvoju ploda.

Za određivanje debljine Ultrazvuk posteljice radi se nakon 20 tjedana trudnoće. Zbog toga je njegov odjeljak s najveća veličina i mjeri se njegova debljina. U normalnom tijeku trudnoće debljina posteljice u 34. tjednu gotovo doseže svoj maksimum, a u 36. tjednu rast posteljice prestaje, debljina ostaje ista ili se čak malo smanjuje. Ali događa se da sve ne ide tako glatko, a pokazatelji glavnih karakteristika posteljice razlikuju se od normalnih.

Pa, koliko bi posteljica trebala biti gusta tijekom trudnoće u različito vrijeme?

Tjedan trudnoće	Debljina posteljice, mm	Granice norme
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

Pretanka posteljica tijekom trudnoće

Čak i ako vam je dijagnosticirana hipoplazija posteljice, što znači da imate tanku posteljicu, nemojte se uzrujati - to nije rijetkost. Na fetus utječe samo ozbiljno smanjenje veličine posteljice.

Najčešće se to događa zbog genetske predispozicije, pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika i zbog određenih bolesti majke. U potonjem slučaju liječi se smanjenje debljine posteljice, u ostatku se propisuje potporna terapija.

Jedan od čimbenika koji utječu na veličinu posteljice je težina i tjelesna građa žene: u krhkim, sitnim ženama veličina posteljice često je mnogo manja od veličine visokih dama s oblim oblicima.

Zadebljanje posteljice tijekom trudnoće

U slučaju zadebljanja posteljice tijekom trudnoće, govorimo o patologiji koja može dovesti do pobačaja i fetalne smrti, međutim, modernim metodama liječenja dijete se često spašava.

Debljina posteljice može se povećati zbog Rh-sukoba, anemije s nedostatkom željeza, preeklampsije, dijabetesa melitusa, zarazne bolesti, stoga se trudnice "rizične skupine" uvijek stavljaju na poseban račun i pažljivije ih nadgleda liječnik.

Međutim, u 1. i 2. tromjesečju uzrok zadebljanja posteljice uglavnom su virusne ili zarazne bolesti, a žena može biti samo nositelj virusa, što znači da o tome ne može ni pretpostaviti. To je zato što tijelo "uključuje" svoje obrambene mehanizme, a posteljica se širi kako bi spriječila zarazu fetusa.

Zašto je zadebljanje posteljice opasno tijekom trudnoće?

Brzi rast posteljice dovodi do njenog brzog sazrijevanja, a sukladno tome i starenja: struktura posteljice postaje lobularna, na njenoj površini nastaju kalcifikacije, posteljica postupno prestaje pružati fetusu potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka.

Zbog edema posteljice poremećena je njena hormonalna funkcija, a to prijeti preranim porođajem ili prekidom trudnoće.

Ako postoje odstupanja u debljini posteljice (u jednom ili drugom smjeru), najvjerojatnije će vam biti propisana druga ultrazvučna pretraga, dopler ultrazvuk i kardiotokografija. Ako se dijete normalno razvija, nije potrebno liječenje, već pojačani nadzor.

Ako, međutim, liječnik primijeti bilo kakve poremećaje u razvoju fetusa, sigurno će odabrati odgovarajuću terapiju za vas. Opet, nije moguće ni „pomlađivanje" ni „izlječenje" posteljice, ali pravilnim liječenjem možete poboljšati metabolizam između djeteta i posteljice, čime ćete sačuvati trudnoću i osigurati normalan razvoj ploda.

Ja volim!

Nažalost, niti jedna žena u "zanimljivom" položaju nije imuna od raznih komplikacija koje mogu nastati na potpuno neočekivan način. To uključuje, na primjer, nisku placentaciju tijekom trudnoće.

Tijekom druge trudnoće i meni je postavljena ista "dijagnoza". Zvuči zastrašujuće, zar ne? Tako sam hitno počeo saznavati što je to i kako biti. Ispostavilo se da to uopće nije bila "dijagnoza" - samo konstatacija činjenica. Ali neću ići ispred sebe.

Što znači niska placentacija tijekom trudnoće?

Pojava se smatra normalnom kada je oplođeno jajašce pričvršćeno u maternici na njezino dno (nalazi se na vrhu) ili stražnji zid. Na tom mjestu nastaje posteljica uz pomoć koje se osigurava prijenos hranjivih sastojaka s majke na djetetovo tijelo, opskrba kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Ali događa se i da se embrij može pričvrstiti na dnu maternice, bliže izlazu iz nje. To ukazuje na nisko mjesto posteljice. O tome govore ako je udaljenost između posteljice i izlaza iz maternice (ždrijela) manja od 6 cm.

Uzroci slabog vezivanja posteljice

• Značajke strukture unutarnjih genitalnih organa žene, prisutnost urođenih malformacija maternice;
• Prošle infekcije, upalni procesi reproduktivnog sustava i zdjeličnih organa;
• Odgođene operacije na maternici;
• Ako je žena starija od 35 godina;
• Ako su pobačaji prethodno izvedeni (kao rezultat toga, endometrij je uvijek oštećen);
• Teška tjelesna aktivnost na tijelu žene prije trudnoće i u prvim mjesecima.

Oni. bilo kakva upala, pobačaj, čišćenje - sve je to vrlo traumatično za endometrij. Oplođena jajna stanica se "kreće" duž maternice i traži najsigurnije, visokokvalitetno mjesto vezivanja. Što je niže pričvršćen, stanje endometrija je gore.

Znakovi niskog mjesta posteljice

1. Niska placentacija otkrivena je tijekom trudnoće tijekom 12 tjedana na ultrazvuku (saznajte iz članka: Koji se testovi uzimaju tijekom trudnoće? \u003e\u003e\u003e);
2. Na rani datumi žena obično ne osjeća nikakve simptome ovog fenomena. Najčešće se pojavljuju kada fetus dosegne značajnu veličinu - u trećem tromjesečju;
3. Još je pouzdanije otkrivanje niske placentacije tijekom trudnoće u 20. tjednu. Liječnik na ultrazvučnom snimanju jednostavno vidi točku vezanja i to zapisuje u izjavi.

Svojedobno su me uverile riječi primalje koja je promatrala moju trudnoću. Rekla je: „Činjenica da vam se sada daje niska placentacija ne znači ništa. Maternica raste. A ovo što sada izgleda 1 cm od ždrijela cerviksa, za 2 mjeseca pretvorit će se u 5-6 cm i učvršćivanje više neće biti nisko "

Zapravo, dogodilo se upravo to.

Među znakovima koji ukazuju na nisko mjesto posteljice i druge pojave mogu se razlikovati:

• Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa (važan članak na temu: Tijekom trudnoće povlači donji dio trbuha \u003e\u003e\u003e);
• Krvarenje. Njegova snaga ovisi o veličini abrupcije posteljice. Ako je beznačajan, tada se količina krvi ispušta vrlo malo. U tom slučaju možda neće biti bolova u donjem dijelu trbuha;

Ako je odljev velik, krvarenje će biti jako. U tom slučaju može biti popraćena vrtoglavicom, povećanim umorom, nesvjesticom, bolovima u donjem dijelu trbuha. Obično se mrlje pojavljuju nakon povećane tjelesne aktivnosti, aktivnih pokreta, kašlja, zatvora. Čak i uz blago krvarenje, obavezno posjetite liječnika.

• Niski krvni tlak;
• Slabost, povećani umor.

Koja je opasnost od niske placentacije?

Mnoge se buduće majke, čak i prije nego što su se susrele s ovom pojavom, pitaju se: što prijeti niska posteljica?

1. Zbog činjenice da je posteljica blizu ždrijela maternice i može djelomično blokirati otvor, obično se javlja krvarenje i postoji rizik od njegovog odvajanja. Zauzvrat, ovo izaziva prijetnju pobačajem;
2. Povećan je rizik da će beba osjetiti nedostatak kisika i hranjivih sastojaka, jer na dnu maternice nema dovoljno žila;
3. Kada se niska posteljica nalazi na stražnjem zidu, komplikacije su češće, iako je vjerojatnije da će se situacija s vremenom sama od sebe poboljšati. Često u ovom slučaju krvarenje može biti unutarnje, možda uopće nema iscjetka. Ali obično postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha zbog nakupljanja krvi i lagane boli koja se s vremenom pogoršava;
4. Koja je opasnost u situaciji ako je posteljica nisko uz prednji zid? S rastom maternice i fetusa pomaknut će se i može u potpunosti blokirati ždrijelo. Također postoji visok rizik od zapetljavanja kabela. S niskim prednjim mjestom posteljice, žena mora biti posebno oprezna i pažljiva na svoje stanje, strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Liječenje s niskom placentacijom

Glavna pitanja za žene koje imaju nisku placentaciju tijekom trudnoće su što učiniti i kako to liječiti?

Ne postoji lijek za nisku posteljicu. Gdje je pričvršćen - tamo će i biti.

Ako simptomi nisu izraženi i ako nema očitog pogoršanja stanja i razvoja fetusa, tada je potrebno slijediti samo niz pravila koja s ovim odstupanjem doprinose normalnom tijeku trudnoće:

• Izbjegavajte naporne tjelesne aktivnosti (ne dižite tegove, ne bavite se sportom, ne krećite se prebrzo, ne skačite);
• Odbijte intimnost. Zabranjen je seks s niskom posteljicom;
• U položaju na leđima osigurajte da su noge iznad razine tijela (na primjer, stavljanje jastuka ispod njih);
• Izbjegavajte stres i sukobe. Pokušajte stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu oko sebe;

Inače, ovoj je temi posvećen naš tečaj o pripremi za porod. Nema energičnih vježbi i više se naglašava vaše emocionalno stanje + smireni respiratorni trening + prehrambene prilagodbe za početak prirodnih trudova na vrijeme.

• Koristite javni prijevoz što je manje moguće. Tresenje i rizik da vas pogodi definitivno ne trebaju ništa!
• Pazite na pravilnu prehranu;

Pravilna prehrana omogućit će bebi da primi potrebne vitamine, ali ne iz sintetičkih lijekova, već iz vaše svakodnevne prehrane.

Što biste svaki dan trebali uključiti u svoju prehranu, od koje biste se hrane trebali odreći, koja 3 elementa biste trebali uvesti u svoju prehranu kako biste olakšali porod?

• Ako primijetite čak i male mrlje, odmah se obratite liječniku. U slučaju jakog krvarenja, hitno se mora pozvati hitna pomoć.

Porođaj s niskom posteljicom

Često se niska placentacija ni na koji način ne manifestira do porođaja. Mnoge žene su vrlo zabrinute kako će proći s ovom dijagnozom.

1. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija i zadovoljavajućem stanju buduća majka, određuje se prirodni porod. Naravno, istodobno se neprestano nadgledaju stanje žene, krvni tlak, volumen sekreta, kao i položaj djeteta u maternici, njegov puls;
2. Ako se nakon 36 tjedana trudnoće i dalje dijagnosticira niska placentacija (posteljica na udaljenosti od 2 cm i bliže ždrijelu maternice), otkrivaju se različiti štetni simptomi, krvarenje, tada se najčešće porođaj odvija carskim rezom.

Bez obzira na gestacijsku dob, nikada ne biste trebali paničariti kad saznate o niskoj placentaciji. Ovo nije patologija, već samo konstatacija činjenica, u kojoj jednostavno treba biti oprezniji nego u normalnoj situaciji.

Ultrazvuk posteljice - dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stupnja zrelosti, debljine i lokalizacije posteljice, također u ovom obliku Ultrazvukom se ispituje protok krvi u njezinoj posteljici... Sve je to potrebno kako bi se na vrijeme otkrili znakovi funkcionalnih poremećaja koji dovode do insuficijencije posteljice.

Ako trudnoća teče normalno, posteljica se nalazi na stražnjem ili prednjem zidu maternice, a sama formira do 15 ili 16 tjedana, sazrijevanje je završeno u 36. tjednu.

Ultrazvuk posteljice: priprema za zahvat

Prije nego što odete na ultrazvuk, trebate se pripremiti za dijagnozu. Pripreme su vrlo jednostavne:

- prije postupka mjehur treba biti pun, ali ne previše rastegnut;

Za bolju vizualizaciju segmenta rodnice i maternice prije ultrazvuka posteljice trebali biste popiti nekoliko čaša vode.

Ponekad se tijekom dijagnoze javljaju kontrakcije maternice, koje mogu simulirati formacije u njezinim zidovima ili samoj posteljici. Stoga se nakon 5 minuta studija ponavlja, no u nekim slučajevima kontrakcije mogu biti i duže, zbog toga vrijeme čekanja prije ponavljanja Ultrazvuk može biti duže.

Za pacijente s vaginalnim krvarenjem ili znakovima fetalne tegobe vrlo je važno točno locirati placentu, posebno u kasnoj trudnoći. Ako je mjehur pun, ehografska slika previje placente može biti lažna. U tom slučaju liječnik traži da trudnica isprazni mjehur (djelomično), nakon čega se studija ponavlja.

Ultrazvuk posteljice i gestacijske dobi

Kao što je gore spomenuto, tijekom ultrazvuka posteljice odrediti stupanj njegove zrelosti, koji ovisi o gustoći tkiva. Tijekom trudnoće razlikuju se 4 stupnja zrelosti posteljice:

- nula - do 30 tjedana trudnoće;

Prvi vrijedi od 27 do 34 tjedna;

Drugi - dijagnosticira se s 34 godine, traje do 39 tjedana;

Treći - može se dogoditi počev od 37. tjedna. Na početku treće faze, do 37 tjedana, dijagnosticira se prerano sazrijevanje, što je jedan od znakova insuficijencije posteljice. Ovaj tijek trudnoće zahtijeva posebno pažljivo praćenje.

U završnoj fazi trudnoće tzv. "Starenje" posteljice, u kojem se smanjuje površina njezine izmjenjivačke površine, počinje se pojavljivati \u200b\u200bsudbina taloženja soli.

Ultrazvuk posteljice u Moskvi

Trošak ultrazvuka posteljice ne previsoka, unatoč tome, takva studija je učinkovit način predviđanje različitih porodničkih komplikacija, a također omogućuje odabir najučinkovitije taktike trudnoće i naknadnog porođaja.

Prijavom na studij u našem medicinskom centru zaštitit ćete se od razvoja nepredviđenih komplikacija, jer ova vrsta dijagnoze omogućuje dobivanje sveobuhvatnih informacija o nastanku, rastu i sazrijevanju posteljice, čije je zdravo stanje je ključ rođenja zdrave bebe.

Najnovija oprema omogućuje vam točno mjerenje debljine posteljice i unaprijed dijagnosticiranje bilo koje bolesti ili odstupanja, ako postoji. Sve ove mogućnosti pruža opisana dijagnostička metoda - Ultrazvuk posteljice, cijena istraživanje je naznačeno u odgovarajućem odjeljku stranice.

Posteljica je važan organ koji majčino tijelo povezuje s plodom. Tijekom trudnoće ima zaštitnu, trofičku, respiratornu i hormonalnu funkciju. Ultrazvuk posteljice sastavni je dio svakog ultrasonografskog probira, jer tijek i ishod trudnoće ovise o stanju ovog organa.

Kako se pripremiti

Značajke pripreme za placentografiju ovise o metodi ultrazvučna dijagnostika i u pravilu se ne razlikuju od općeprihvaćenih pravila.

Transabdominalnom metodom pregleda:

• Žena, nekoliko dana prije postupka, mora izuzeti sve proizvode koji doprinose stvaranju plinova (grašak, grah, kruh, sirovo povrće i voće itd.).
• Uz česte nadutosti, preporuča se popiti paket Smecta ili 3 kapsule Espumisan nekoliko sati prije pregleda.
• U ranim fazama trudnoće, kako bi liječnik mogao jasno vidjeti posteljicu, plod i okolne organe, pregledana osoba mora mjehur dobro napuniti tekućinom (5-6 čaša čiste i mirne vode).

Ako će se proučavanje posteljice odvijati transvaginalnom metodom, tada se priprava sastoji samo u slijeđenju jednostavne prehrane usmjerene na sprečavanje prekomjernog stvaranja plinova u crijevnoj cijevi. Vaginalni ultrazvučni pregled provodi se kad je mjehur prazan.

Kako i kada se to radi

Ultrazvučno skeniranje posteljice vrši se od 10-12 tjedna trudnoće tijekom svakog zakazanog ultrazvučnog pregleda. Međutim, konačna prosudba o njegovu funkcionalnom stanju, lokalizaciji, debljini i prisutnosti ili odsutnosti patologije moguća je tek nakon trećeg probirnog ultrazvuka. U tim fazama trudnoće posteljica postiže svoj maksimalan razvoj i najbolje se vizualizira.

Kao što je gore spomenuto, ultrazvuk posteljice može se izvesti na dva načina:

1. Transvaginalni, kada se pretvarač visokofrekventnih ultrazvučnih valova umetne izravno u rodnicu, ali prije toga na njega se stavi jednokratni dijagnostički kondom i nanese prozirni gel. Maksimalna blizina maternice omogućuje vam dobivanje najjasnije i najtočnije slike odjeka stanja posteljice. Postupak je bezbolan i bezopasan unatoč nelagodi.
2. Transabdominalna metoda prikladnija je za ispitivanje posteljice na ultrazvuk u 21. tjednu trudnoće i kasnije. Tehnika je da se postupak izvodi kroz vanjski trbušni zid, koji je apsolutno atraumatičan i bezbolan. Žena legne na kauč u položaju koji je ugodan njoj i liječniku, nakon čega potonji postavlja senzor u nadpubičnu regiju i započinje dijagnozu.

Dakle, ultrasonografsko skeniranje posteljice nije zaseban postupak, već se smatra obveznim korakom u svakom rutinskom pregledu s posebnim naglaskom u kasnoj trudnoći.

Što se ocjenjuje

Svaki je pregled usmjeren ne samo na procjenu općeg stanja, mjesta i zrelosti membrane, već i na isključivanje patologije posteljice.

Pokazatelji koji se procjenjuju tijekom ultrazvučnog pregleda posteljice:

1. Lokalizacija. Ovaj parametar igra važnu ulogu tijekom skeniranja, jer su abnormalnosti u mjestu placente prilično česte.
2. Ehostruktura, odnosno ozbiljnost i debljina kontura organa, homogenost, prisutnost ili odsutnost bilo kakvih inkluzija.
3. Debljina ljuske.
4. Stupanj zrelosti. Ovaj parametar ukazuje na spremnost žene za porod, ukazuje na razvoj patologije.
5. Stanje i brzina protoka krvi u posudama posteljice. Procijenjeno pomoću doplerskog mapiranja u boji.

Zrela posteljica ima oblik kolača, debljine od 25 do 35 mm i mase ne veće od 550-600 grama. Njegova struktura obično može biti homogena ili imati hiper- ili izoehogene inkluzije smještene duž bazalnog sloja. Do kraja trudnoće u njemu se određuju anehogene tanke pregrade u cijeloj debljini, kalcifikacije i ponekad ciste.

Zrelost posteljice po tjednima:

	Struktura jeke	Korionska zona	Prisutnost kalcifikacija
Do 30. tjedna (0 stupnjeva)	Homogena	Potpuno glatka	Ne ili vrlo malo
27. - 36. tjedan (1 stupanj)	Malo je pečata	Ima valovitu površinu	Vidljivo samo pod mikroskopom
35-39. tjedan (2 stupanj)	Dostupne brtve	Ima neka udubljenja	Vidljivo na ultrazvuku
Više od 36. tjedna (3. stupanj)	Vizualiziraju se ciste	Udubljenja dopiru do podrumske membrane	Veliki broj

Debljina ljuske također varira ovisno o gestacijskoj dobi:

Moguća odstupanja

Da bi se točno odredila lokalizacija ili prikaz posteljice, ultrazvuk se izvodi u nekoliko ravnina i presjeka. Ona može biti:

1. Središnji, kada se membrana u potpunosti preklapa s unutarnjim osom maternice.
2. Marginalno, kada se jedna od strana unutarnjeg ždrijela preklapa.
3. U slučaju kada se donji rub organa nalazi u blizini unutarnjeg otvora, zaključno je prikazano "nisko vezivanje posteljice".

U svakom slučaju, njegovo se mjesto mijenja tijekom cijelog razdoblja trudnoće i ako nema znakova abrupcije posteljice, to se smatra normom.

Patologija koja se javlja:

1. Prstenasta posteljica prilično je rijetka anomalija u strukturi i razvoju membrane koja proizlazi iz loše diferencijacije koriona u ranim fazama embriogeneze. Prstenastu posteljicu prvenstveno karakterizira široko područje vezivanja i mala debljina (ne više od 10 mm). Može dovesti do krvarenja, fetalne smrti ili zastoja fetalnog rasta.
2. Dodatni udio. U pravilu ima vaskularnu pedicu i ne predstavlja osobitu prijetnju trudnoći. U rijetkim slučajevima dovodi do postporođajnog krvarenja.
3. Zadebljanje ljuske. Tijekom trudnoće, debljina posteljice obično se ne mjeri vrlo precizno, ali porast ovog pokazatelja može ukazivati \u200b\u200bna Rh-sukob, fetalni dijabetes melitus, intrauterinu infekciju i početak abrupcije posteljice.
4. Prorjeđivanje. Takva patologija često govori o teškom tijeku dijabetes melitusa kod majke ili o intrauterinoj infekciji fetusa.
5. Ultrazvučni pregled abrupcije posteljice može biti naznačen formiranim retroplacentarnim hematomom (anehogena formacija), kao i subjektivnim senzacijama žene (bolovi u trbuhu, mrlje iz genitalnog trakta).
6. Tumori membrane: hamartom (iz embrionalnih tkiva), hemangiom (vaskularna geneza), horionangiom. U pravilu se razlikuju u ehogenosti i imaju neravne konture.

Dakle, proučavanje placente važna je faza ultrazvučnog probira tijekom trudnoće, omogućavajući pravovremeno otkrivanje patologije membrane koja je najznačajniji organ za fetus.

Prilikom provođenja ultrazvuka posteljice određuje se njegova debljina, lokalizacija i stupanj zrelosti. Postoje četiri stupnja zrelosti posteljice, ovisno o stanju horionske ploče, parenhima i bazalnog sloja.

• Faza 0. Posteljica ima homogenu strukturu i glatku horionsku membranu. Bazalna ploča nije identificirana. Ovo stanje posteljice karakteristično je za drugo tromjesečje fiziološki u tijeku trudnoće.
• Faza I započinje s otprilike 26 tjedana trudnoće; u tkivu posteljice pojavljuju se odvojene ehogene zone, horionska ploča postaje blago valovita, prepoznaje se bazalni sloj.
• Faza II. Od 32. gestacijskog tjedna dijagnosticira se II faza zrelosti: povećava se valovitost horionske ploče, ali udubljenja ne dopiru do bazalnog sloja; u potonjem se pojavljuju višestruki mali odjeci pozitivnog uključivanja; u parenhimu se otkrivaju ravnomjerno raspoređene ehogene zone.
• III stadij karakterističan je za punoljetnu trudnoću; razlikuje se po izraženoj vijugavosti horionske membrane koja doseže bazalni sloj, uslijed čega posteljica dobiva lobularnu strukturu na ehogramu, a u središtu svake lobule vizualizira se neehogeni prostor; stvara se jasna ultrazvučna slika kotiledona. Početak faze III prije 35-37 tjedna trudnoće obično se smatra preranim sazrijevanjem posteljice - jednim od pokazatelja insuficijencije posteljice, koji zahtijeva stalno pažljivo praćenje ploda.

Položaj posteljice može biti normalan i abnormalan, poput niskog vezivanja ili previje posteljice. Lokalizacija posteljice određuje se tijekom svakog ultrazvuka, počevši od 9 tjedana trudnoće. Tijekom pregleda razlikuju se tri dijela.

1. Korionska ploča
2. Bazalna ploča
3. Parenhim posteljice

Debljina posteljice linearno se povećava do 32. tjedna trudnoće, a zatim se može smanjiti. Obično je debljina posteljice 3,15 cm. Ako debljina posteljice prelazi 4 cm, mora se izuzeti niz bolesti.

• Dijabetes kod trudnice
• Sifilis
• Fetalna eritroblastoza
• Neimunska kapljica fetusa
• Kongenitalne anomalije

Previa placente lako se utvrđuje ultrazvukom. Međutim, ako se posteljica nalazi na stražnjem dijelu maternice, postaje teško postaviti dijagnozu zbog značajne apsorpcije ultrazvučnih valova u prezentiranoj glavi ploda. Normalno, kako maternica raste, posteljica se postupno pomiče na dno maternice. Često se u drugom tromjesečju trudnoće dijagnosticira previja placente, a do kraja trudnoće, ako nije došlo do odvajanja, njegovo mjesto postaje normalno, t.j. posteljica se nalazi iznad unutarnjeg os maternice. Stoga bi zaključak o razini mjesta donjeg ruba posteljice trebalo donijeti tek na kraju trudnoće.

Abrupcija posteljice može se dijagnosticirati i ultrazvučnim pregledom na temelju sljedećih znakova.