Što terapeut traži tijekom trudnoće? Što terapeut traži kod trudnica Što terapeut radi za trudnice?

Kada žena osjeti znakove trudnoće, prvo što napravi je kupiti test u ljekarni koji pokazuje dvije željene linije. Prva stvar koju će buduća majka trebati je konzultacija ginekolog. On će pregledati ženu, odrediti trajanje trudnoće i sastaviti raspored rutinskih pregleda.

Sljedeće što trebate učiniti je uzeti pretrage koje vam je propisao liječnik: niz krvnih pretraga, opća analiza urin i ginekološki bris na mikrofloru.

U određenim fazama trudnoće - od 10 do 14, od 20 do 22 i od 30 do 32 tjedna - trudnica se šalje na ultrazvuk. To je potrebno za razjašnjavanje gestacijske dobi, provjeru funkcioniranja posteljice i procjenu razvoja fetusa. U drugoj polovici trudnoće bit će moguće odrediti spol djeteta i vidjeti kako se kreće. Ultrazvučni pregled za kasnije pomaže vidjeti prezentaciju, približno procijeniti težinu fetusa, zrelost posteljice i identificirati patologije.

Popis pretraga i ultrazvuka za trudnice

Najvažniji i najčešće posjećivani liječnik tijekom trudnoće bit će vaš ginekolog. Vodit će Vašu trudnoću od početka do kraja, uputiti Vas na pretrage i preglede kod drugih specijalista, izmjeriti Vaš trbuščić, poslušati otkucaje bebinog srca i sve zapisati u Vaš karton. Obavijestite svog ginekologa o kroničnim bolestima i nasljednim bolestima vaših srodnika. U slučaju bilo kakvih odstupanja bit ćete upućeni na dodatna istraživanja specijaliziranim stručnjacima.

Želio bih dodati da bi u općinskim i okružnim klinikama lokalni ginekolog na početku trudnoće trebao dati budućoj majci vitamine za trudnice besplatno, a ako vam se ne ponudi, onda to sami zahtijevajte.

Nakon prvog posjeta ginekologu, trudnica odlazi s hrpom uputa, a morat će obaviti sljedeće pretrage:

klinički test krvi (uzima se nakon prvog sastanka s ginekologom, a zatim u svakom tromjesečju, ako nema odstupanja);
biokemijski test krvi (uzima se nakon prvog posjeta ginekologu i nakon 30 tjedana, ako nema abnormalnosti);
određivanje krvne grupe i Rh faktora (radi se nakon prve doze, a ako je trudnica i otac djeteta) različite grupe krvi i Rh faktora, tada može doći do Rh sukoba. U ovom slučaju, buduća majka se testira na hemolizine. Takve će kontrole biti potrebno provoditi do kraja trudnoće, jer takve razlike u skupini i Rh faktoru mogu dovesti do hemolitička bolest novorođenče, a trudnica može trebati transfuziju krvi);
opći test urina (uzima se gotovo prije svakog pregleda kod ginekologa i omogućuje vam prepoznavanje upale u tijelu);
koagulogram (uzima se jednom u svakom tromjesečju);
vaginalni bris na latentne infekcije i citologiju (uzima vaš ginekolog prilikom prve posjete iu razdoblju od 30-34 tjedna);
test krvi iz vene na različite infekcije, koje su opisane u nastavku (uzima se nakon prvog pregleda i nakon 30 tjedana, a test na sifilis otprilike 2 tjedna prije nadolazećeg poroda).

Krvni testovi za infekcije određuju prisutnost:

citomegalovirus;
herpes;
rubeola;
toksoplazmoza;
HIV i hepatitis;
sifilis;
klamidija.

Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje koje će smanjiti rizik tijekom poroda.

Ako se u gore navedenim analizama pronađu bilo kakve abnormalnosti, mogu se uputiti na dodatne studije:

krv za hormone;
kompleks sirutke;
krv na hemolizine ili Rh antitijela;
urin prema Nechiporenko;
analiza na SPI (spolno prenosive infekcije).

Sve trudnice šalju se na ultrazvuk. Netko zna ovu studiju u klinici koja se plaća, budući da su u običnoj ambulanti primjetni redovi, a u privatnom će vam sve detaljno pokazati, sve vam reći, pustiti vas da malog pogledate, dat će vam fotografije, a ponekad i disk s snimak malog.

Ultrazvučni pregled obično se provodi u:

5-6 tjedana (kako bi se utvrdilo mjesto žutog tijela, potvrdilo da je trudnoća maternice);
11-12 tjedana (probir na Downov sindrom i defekt neuralne cijevi);
22 tjedna (provjerite konačnu formaciju fetusa, stanje unutarnji organi i posteljica);
32 tjedna (procjenjuju se funkcije placente - Doppler studija);
36-38 tjedana trudnoće (procijenjeno približne dimenzije fetus, prezentacija, krvotok).

Popis liječnika za trudnice

Prvo i posljednje tromjesečje trudnoće su razdoblja kada je obavezno podvrgnuti se sljedećim liječnicima:

oftalmolog za procjenu stanja mrežnice. Ovaj liječnik mora pregledati trudnicu,

specijalist za zarazne bolesti isključiti ili identificirati infekcije koje nepovoljno utječu na razvoj fetusa.

Ženu također treba stalno pratiti terapeut. U prisutnosti patologija kao što su hipertenzija, dijabetes, bolesti srca, posjete moraju biti strogo prema rasporedu koji je propisao liječnik.

Također je potrebno dermatolog, koji mogu otkriti alergijske osipe i liječiti ih, razviti sustav prehrane u prisutnosti alergija na hranu.

Neki izbjegavaju posjete stomatolog, ali važno je. Prvo, formiranje djetetovih kostiju kostura "oduzima" majci kalcij, zbog čega ona može izgubiti nekoliko zuba. Drugo, nakon rođenja djeteta, majci će biti vrlo teško naći vremena za posjet stomatologu ako se pojavi akutna bol.

Obavezno posjetiti otorinolaringolog I kardiolog. Ako majka više nije vrlo mlada, au obitelji postoje nasljedne bolesti, može se propisati genetsko testiranje u specijaliziranom centru.

Neke trudnice, osobito one koje su imale genetske nasljedne bolesti u obitelji ili prethodna djeca s nedostacima u razvoju, trebale bi posjetiti genetičara. Također vrijedi otići na konzultacije s genetičarom ako je buduća majka starija od 35 godina, otac je stariji od 40 godina i živio je u lošim ekološkim uvjetima.

U nekim regijama naše zemlje trudnice se upućuju tubologu, endokrinologu, psihoterapeutu, kirurgu, nefrologu, urologu i tako dalje. U pravilu se specijaliziranim specijalistima upućuju samo oni koji za to imaju indikacije.

U nekim gradovima traže fluorografiju oca djeteta i EKG za buduću majku ako postoje srčani problemi.

Prije početka pregleda žena se mora prijaviti za trudnoću. Preporučljivo je to učiniti najkasnije 8-10 tjedana. Tada će se svi zakazani i izvanredni pregledi, a po potrebi i liječenje, provesti pravodobno.

Sve trudnice treba redovito pregledavati opstetričar-ginekolog. To će vam omogućiti da na vrijeme otkrijete početne komplikacije i spriječite njihove posljedice za majku i dijete.

Da biste dobili termin kod liječnika, najbolje je prijaviti se u antenatalnu kliniku ili potpisati ugovor o vođenju trudnoće. Ne preporučamo da povremeno idete u privatni centar, jer tamošnji liječnici obično ne snose nikakvu odgovornost za vas.

Učestalost posjeta

Od trenutka prijave ili sklapanja ugovora do 12 tjedana trudnoće liječnički pregled je obavezan jednom mjesečno.
Od 13 do 28 tjedana - jednom svaka tri tjedna.
Od 29 do 36 tjedana - jednom svaka dva tjedna.
Od 36 tjedna do poroda - tjedni pregled.

Prije svakog posjeta liječniku morate uzeti test urina.

Što liječnik radi tijekom pregleda?

Mjerenje visine– provodi se pri prvom posjetu. Neophodan za izračunavanje indeksa tjelesne mase.
Vaganje– provodi se pri svakom pregledu. Na temelju povećanja tjelesne težine liječnik utvrđuje odvija li se trudnoća normalno i postoje li skriveni edemi.
Mjerenje krvnog tlaka(BP) i puls - na svakom terminu. Omogućuje otkrivanje ozbiljne dehidracije (pad krvnog tlaka) ili početak kasne toksikoze (povećanje krvnog tlaka više od 140/90 mm Hg)
Mjerenje zdjelice– provodi se na prvom pregledu. Neizravno pokazuje širinu zdjelice, budući da debljina kostiju također utječe na širinu porođajnog kanala. Ako ste u nedoumici, upotrijebite Solovyov indeks: opseg zapešća u centimetrima. Ako je više od 14, tada se debljina kostiju smatra velikom, a rodni kanal s istim vanjskim dimenzijama zdjelice bit će uži.
Palpacija(palpacija) trbuh– provodi se pri svakom terminu. Pomoću njega liječnik može saznati je li tonus maternice povećan (prijetnja pobačajem), kakav je položaj fetusa i kakva je njegova prezentacija.
Interni pregled– provodi se na prvom pregledu, naknadno prema indikacijama (npr. kod bolova i krvarenja). Liječnik stavlja ruku u rodnicu i utvrđuje stanje maternice i vrata maternice. U nekim slučajevima, blago proširenje se otkrije do 28. tjedna i može uzrokovati.
Vaginalni bris– uzeti pri prvom posjetu i u 36–37 tjednu. Pomoću njega možete identificirati zarazne bolesti i odrediti "citotip razmaza" - znak stupnja spremnosti za porod.
Mjerenje opsega trbuha– počevši od 14-15 tjedana i dalje na svakom pregledu.
Mjerenje visine fundusa maternice– od maternice do gornjeg ruba maternice, mjereno pri svakom pregledu nakon 14–15 tjedana.
Slušanje otkucaja srca fetusa– obično se izvodi počevši od 14-15 tjedana, kada se može čuti kroz uobičajeni opstetrički stetoskop. Doppler stetoskopom (elektronički) možete ranije čuti otkucaje srca. Time se dobivaju vrlo važne informacije o stanju djeteta.
– provodi se od 30–32 tjedna i dalje prema indikacijama. Drugim riječima, liječnik vas u svakom trenutku može uputiti na CTG čim posumnja da s djetetom nešto nije u redu.

Ako ste zakasnili

Što učiniti ako kasnite ili ne možete doći na dogovoreni termin? Svakako biste trebali nazvati kliniku za trudnice i obavijestiti svog liječnika o tome. Liječnik postavlja kartice pacijenata na police za odgovarajuće datume dolaska; ako zakasnite ili otkažete dolazak, bit ćete premješteni na drugi datum.
Ako ne možete doći jer se ne osjećate dobro, nazovite kola hitne pomoći, liječnik će Vas pregledati i po potrebi odvesti u bolnicu.

Liječnik opće prakse bavi se svim pitanjima vezanim uz trudnice koja nisu vezana uz ginekologiju. Prvi sastanak s terapeutom trebao bi se održati u prvom tromjesečju trudnoće.

Tijekom prvog sastanka terapeut:

Izmjerite krvni tlak;
Izračunat će indeks tjelesne mase trudnice za daljnje praćenje težine trudnice, kako biste znali koji će vam dobitak težine tijekom trudnoće biti normalan.
Ona će vam reći o prehrani koju morate slijediti tijekom trudnoće.
Preporučit će jelovnik koji će sadržavati sve proizvode koji su trudnici potrebni za normalan razvoj djeteta i normalno stanje žene tijekom cijelog razdoblja trudnoće.Koje proizvode treba konzumirati u većoj mjeri i od kojih se bolje suzdržati ili ih konzumirati u malim količinama.
Saznaje o bolestima koje je trudnica imala, mogućim prenesenim bolestima djetinjstvo, kronične bolesti, kirurški zahvati, ako ih je trudnica imala.

Terapeut također plaća veliku pažnju krvni testovi - razina šećera i hemoglobina u krvi, odgovaraju li pokazatelji normi. Ako se otkriju abnormalnosti, terapeut propisuje odgovarajuću prehranu ili liječenje.

Na sastanku s terapeutom, trudnica govori o svim svojim pritužbama o svom zdravlju. Nakon pregleda i proučavanja testova, liječnik daje zaključak.

Ako je potrebno, terapeut propisuje pacijentu posjet specijalistu.

Ako trudnicu muče vene na nogama, terapeut će zakazati konzultacije s kirurgom.
Ako postoje pritužbe na bolove u srcu, terapeut će vas uputiti kardiologu i preporučiti EKG (elektrokardiogram).

Prehlade kod trudnica ponekad ne prođu dobro jer se većina antivirusnih lijekova ne može koristiti tijekom trudnoće. Stoga će konzultacije s terapeutom biti jednostavno potrebne, terapeut je taj koji će propisati potrebnu terapiju, propisati lijekove koji nisu kontraindicirani tijekom trudnoće i pratiti zdravstveno stanje.

Ponovljeni pregledi kod terapeuta tijekom trudnoće su u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Konzultacije s terapeutom u tom razdoblju potrebne su za praćenje zdravlja trudnice i zdravlja nerođenog djeteta. Također, potrebno je konzultirati se s liječnikom kako se ne bi propustila odstupanja od norme i, ako se otkriju odstupanja, započeti liječenje na vrijeme.

Trudnoća 24 tjedna. Osjećam se dobro. U krvnom testu glukoza je 5,2 mmol / l. Liječnik me upućuje na konzultacije s endokrinologom. Za što?

U vašem slučaju konzultacije endokrinolog potrebno, najvjerojatnije, za isključivanje gestacijske šećerna bolest, ili dijabetes tijekom trudnoće. Ova se bolest prvi put javlja tijekom trudnoće i može dovesti do patološkog tijeka trudnoće i poroda, kao i utjecati na zdravlje djeteta. Činjenica je da je kod žena koje nisu trudne razina glukoze u krvi natašte 3,3-5,5 mmol/l, a dok čekaju dijete, normalna razina glukoze u krvi je 4,0-5,2 mmol/?l.

To je zbog činjenice da do 20. tjedna razina hormoni trudnoće je već prilično visoka, a oni djelomično blokiraju djelovanje inzulina, hormona koji potiče apsorpciju glukoze u tijelu. Stoga stanice gušterače koje proizvode inzulin moraju ga proizvoditi 2-3 puta više nego inače. Ako se organ ne može nositi s povećanim opterećenjem, tada se razvija nedostatak inzulina, raste šećer u krvi majke i razvija se gestacijski dijabetes melitus.

Imam 19 godina, prva trudnoća, 15 tjedana. Teška situacija Na poslu sam, zabrinut sam, ne spavam dobro. Mogu li uzeti sedativi?

Nalazite se u drugom tromjesečju trudnoće, kada je gotovo završeno formiranje glavnih organa i sustava fetusa. U ovom trenutku može se koristiti prema preporuci liječnika. sedativi biljnog podrijetla, osim ako, naravno, majka nije alergična na njihove komponente. Ovo su EKSTRAKT VALERIJANE ( odoljen u kapima ili tabletama), MOONON EXTRACTS u obliku tableta, kao i gotovi kombinirani pripravci za biljnoj bazi– PERSEN, NOVO-PASSIT.

Na emocionalna pozadina nedostatak također utječe B vitamini, stoga biste trebali uzimati multivitaminske komplekse za trudnice koje vam je propisao liječnik, također se preporuča uvesti u prehranu više namirnica koje sadrže ovu skupinu vitamina: mliječni proizvodi, žitarice, meso, riba, mahunarke, orašasti plodovi. Strogo su zabranjeni svi sedativi kemijskog podrijetla, jer utječu na razvoj ploda i zdravlje trudnice.

Imam 32 godine, ovo mi je 2. trudnoća, prva je bila u 20. godini, protekla je normalno, ništa me nije mučilo osim mučnina. Sada imam 20 tjedana i osjećam to s vremena na vrijeme. ubrzan rad srca. To se događa i kad se odmaram i kad nešto radim. Doktor kaže da se to događa kod trudnica, ne propisuje ništa značajno, kaže da je tlak normalan, radili su EKG, ali ništa. Što da radim?

Tijekom trudnoće u kardiovaskularni sustav trudnica događaju se određene promjene. Oni su kompenzacijski mehanizmi kao odgovor na sve veće opterećenje ženskog tijela dok čeka bebu. Konkretno, broj otkucaja srca se povećava za 10-20 otkucaja u minuti (dosežući 100 otkucaja u minuti ili više), dostižući maksimalne vrijednosti na kraju drugog ili početku trećeg tromjesečja trudnoće, što se može osjetiti po žena kao čest otkucaji srca.

Često se otkriva i ekstrasistolija- manifestira se osjećajem nepravilnog stezanja srca i povremenog smrzavanja. Svi ovi fenomeni odnose se na aritmiju. Većina aritmija tijekom trudnoće je benigna, tj. ne ugrožavaju život majke i fetusa, obično nestaju nakon poroda i ne zahtijevaju liječenje.

Međutim, ako tegobe traju, poremećaji ritma su popraćeni gubitkom svijesti, bolovima u srcu, kašljem, oteklinama, potrebno je isključiti ozbiljniju patologiju. Kardiolog može vam propisati ne samo EKG, već i EKG u napadu, ultrazvuk srca (ehokardiografija ili ECHO-CG), ultrazvuk krvnih žila, po potrebi holter monitoring EKG-a tijekom dana (snimanje EKG-a tijekom dana ), pregled štitnjače.

Možda će vas zanimati članci