Razlike između 1 trudnoće i druge trudnoće. Značajke druge trudnoće: prvi znakovi, dobrobit žene i vrijeme porođaja

Druga trudnoća je predvidljivija za ženu. Već zna kakve promjene u dobrobiti očekivati, prošla je prirodni porod ili carski rez, pa su joj senzacije upoznati. Ali ponovno rađanje djeteta nije uvijek isto kao i prvi put. Potrebno je uzeti u obzir koliko je vremena prošlo nakon prvog rođenja, pretrpljenih komplikacija i stečenih bolesti.

Kako biste izbjegli neugodna iznenađenja, pripreme za drugu trudnoću trebale bi započeti odmah nakon prve. Čak i žene koje nakon teškog poroda ili operacije obećaju da više neće imati djece, nakon nekoliko godina postoji želja za još jednim djetetom. Važno je to učiniti ispravno kako biste izbjegli nevolje.

Nakon prvog poroda tijelu je potrebna pauza da se oporavi, a vrijeme da prvorođenče malo odraste, laktacija je završila. Stoga je moguće planirati trudnoću s drugim djetetom ne prije nego za 1,5-2 godine. Ako je žena podvrgnuta carskom rezu, ginekolozi preporučuju pričekati 2-2,5 godine, podvrgnuti pregledu i tek onda odlučiti o začeću.

U pripremi za začeće morate slijediti standardni plan:

• biti testiran na genitalne infekcije;
• dezinficirati usnu šupljinu;
• izliječiti bolesti unutarnjih organa ili postići remisiju u kroničnim patologijama;
• pravilno jesti;
• voditi zdrav način života;
• uzimajte vitamin E i folnu kiselinu 3 mjeseca prije začeća.

Oni koji su podvrgnuti operaciji na maternici ili carskom rezu, prije druge trudnoće, trebaju provjeriti je li ožiljak koristan ultrazvukom, ponekad dodatno - laparoskopijom.

Ako unatoč pripremi, druga trudnoća iz nekog razloga ne nastupi, potrebno je podvrgnuti pregledu i pronaći uzroke sekundarne neplodnosti. Najčešće je razlog endometritis prenesen nakon poroda - upala maternice, koja može biti asimptomatska.

Faktori rizika

Prilikom pripreme za drugu trudnoću i drugi porod potrebno je uzeti u obzir sve prve pretrpljene komplikacije, kao i nagomilane kronične bolesti. Neće olakšati nošenje bebe i mogu se pogoršati tijekom ovog razdoblja. Neka medicinska povijest povezana s trudnoćom javlja se nekoliko tjedana ranije i teža je.

To uključuje:

• arterijska hipertenzija.

Žene koje još uvijek imaju čimbenike rizika za patologije - prekomjernu težinu, poremećenu toleranciju glukoze, nezdravu prehranu i tjelesnu neaktivnost - su u većoj opasnosti.

S razvojem gestoze u trudnica često se otkrivaju ekstragenitalne bolesti, koje su se odvijale tajno:

• hipertonična bolest;
• patologija jetre;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• endokrinih bolesti.

Toksikoza u drugoj trudnoći nije obavezna ako je prije smetala. Ali s stečenim bolestima probavnog trakta, rizik se povećava.

Druga trudnoća u 35. godini je faktor rizika za genetske abnormalnosti u fetusu. Kod žena u ovoj dobi, broj neispravnih jajnih stanica naglo raste, stoga se češće rađaju djeca s teškim kromosomskim abnormalnostima. Vodeći među njima. Svima koji odluče imati drugo dijete dodjeljuje se medicinsko genetsko savjetovanje, koje se održava nakon probira u 11. tjednu.

Ako testovi pokažu visok rizik od Downovog sindroma, u 17. tjednu propisuje se pregled amnionske tekućine. Prema njegovim rezultatima, točno je određen kromosomski set fetusa, kao i 100% spol.

Zdravstveni rizici veći su u trudnica s prvom krvnom grupom i u nekih žena s prvom krvnom grupom. Druga trudnoća je teža ako anti-D serum nije imuniziran nakon prvog poroda. Majčina krv sadrži antitijela koja mogu uzrokovati raspad krvnih stanica fetusa i teška intrauterina oštećenja živčanog sustava do smrti djeteta.

Znakovi trudnoće

Neke žene rano doživljavaju prve znakove druge trudnoće, čak i prije nego što se pojavi kašnjenje. To može biti:

• razmazivanje iscjetka iz genitalnog trakta tjedan dana nakon spolnog odnosa;
• nakupljanje mliječnih žlijezda, kojih prije nije bilo;
• dnevna pospanost i nedostatak sna;
• povećan umor.

To su znakovi restrukturiranja neurohumoralnog sustava koji bi trebao podržati razvoj embrija. Brzi test u drugoj trudnoći bit će pozitivan 3. dana izostanka menstruacije. No zlatni standard dijagnoze je krvni test za hCG i ultrazvuk s transvaginalnim senzorom. Ove metode omogućuju potvrdu lokalizacije embrija u maternici i njegovog razvoja prema razdoblju.

Simptomi druge trudnoće malo se razlikuju od prve, a to mogu biti:

• promjene raspoloženja;
• odbojnost prema određenim mirisima;
• pojava staračkih pjega na licu;
• izopačenost okusa;
• mučnina i povraćanje ujutro;
• pojačano mokrenje.

U drugoj trudnoći s blizancima može biti izraženije napunjenost mliječnih žlijezda, toksikoza.

Po čemu se druga trudnoća razlikuje od prve?

Ponovno rađanje djeteta rijetko je kao prvi put. Druga se trudnoća od prve razlikuje na nekoliko načina:

• povećanje veličine trbuha;
• osjećaji trudne žene;
• početak pokreta fetusa;
• priprema za porod.

Kada trbuh počne rasti u drugoj trudnoći, ovisi o tenu buduće majke. Kod žena s malom tjelesnom težinom i tankim slojem potkožnog masnog tkiva može postati uočljiv već u 11. tjednu. S prekomjernom težinom, trbuh ostaje dugo nevidljiv.

Neke žene smatraju da trbuh raste brže tijekom druge trudnoće. To je moguće u nedostatku komplikacija zbog bolje sposobnosti rastezanja maternice. No, ako se dijagnosticira gestoza, postoje znakovi feto-placentne insuficijencije, fetus dobiva manju težinu, a njegova veličina je manja od termina.

Veći trbuh u drugoj trudnoći u sljedećim stanjima:

• kada, što može biti posljedica zaraznih bolesti majke;
• kada nosi blizance i više plodova;
• s dijabetesom melitusom u majke, kada fetus razvije makrosomiju, njegova težina prelazi 4-4,5 kg.

Situacija se može obrnuti. Ako je, dok je nosio prvo dijete, patio od, zaostajao u težini, a sljedeće dijete se normalno razvija, tada će se volumen trbuha činiti većim. Stoga kako raste trbuh u drugoj trudnoći ovisi o zdravstvenom stanju majke i fetusa.

Nakon što je rodila dijete, maternica postaje osjetljivija. Stoga se osjećaju već u 18. tjednu. Neke mlade majke s niskom porođajnom težinom mogu osjetiti djetetove kretnje već u 16-17 tjedana. Ali moraju ih znati razlikovati od crijevne pokretljivosti. Liječnici preporučuju da obratite pozornost na dan kada se pojavio prvi šok bebe. Ovi se podaci koriste za izračun termina poroda – u drugoj trudnoći ovom se datumu dodaju 22 tjedna. No točniji datum može se dobiti na dan posljednje menstruacije.

Značajke druge trudnoće i poroda ovise o dobi buduće majke. Ako je jaz između djece manji od godinu dana, tijelo nema vremena za oporavak. Stoga su rizici od anemije, prijetnji prekida itd. veći. Žena koja nosi drugu trudnoću nakon 30 godina, s pauzom od 2-3 godine, lakše će to podnijeti ako nema ozbiljnih popratnih bolesti.

Druga trudnoća u dobi od 37 godina i više, ako razmak između poroda prelazi 10 godina, prenosi se na isti način kao i prva. Ali za liječnika, pacijent u ovoj dobi ima više čimbenika rizika koji mogu dovesti do komplikacija tijekom trudnoće ili poroda. Stoga se budućim majkama pridaje velika pozornost, propisuje se dodatni pregled, a ponekad i hospitalizacija u 39. tjednu trudnoće radi planiranja poroda.

Nakon rođenja prvog djeteta, buduća majka može razviti kronične bolesti koje utječu na to kako teče druga trudnoća. Bol u donjem dijelu leđa kao znak osteohondroze počet će smetati od drugog tromjesečja, pa morate unaprijed kupiti poseban zavoj.

Predispozicija za proširene vene na nogama, stagnacija krvi u maloj zdjelici dovode do težine i oticanja ekstremiteta, pojave paukovih vena, a u teškim slučajevima i do brzog napredovanja proširenih vena. Hemoroidi se često razvijaju kasno i nakon poroda.

Značajke drugog rođenja

Prilikom registracije i nakon prvog probirnog ultrazvuka liječnik određuje vrijeme poroda u drugoj trudnoći. Ultrazvučni pregled u 2-3 tromjesečju nije prikladan za to zbog individualnih stopa rasta fetusa. Ali početak kontrakcija možda se neće podudarati s izračunatim danom. Normalan drugi porod počinje u 37-38 tjednu trudnoće, ali može biti odgođen do 41 tjedna.

Dozrijevanje cerviksa i početak poroda povezani su s osobitostima neuro-endokrinog reguliranja spolne funkcije. Stoga je kod žena s produženim menstrualnim ciklusom vjerojatnije da će trudovi početi nakon 40 tjedana.

Iskusne majke već znaju koji bi se simptomi trebali pojaviti nekoliko tjedana prije poroda. Predznaci se javljaju najčešće u 2 tjedna. Smanjenje kratkoće daha i žgaravice, lako disanje moguće je ako je trbuh spušten, što se u drugoj trudnoći javlja od 35. tjedna. Taj je proces povezan s djelomičnom resorpcijom amnionske tekućine i smanjenjem njihovog volumena, kao i pomakom fetalne glave prema ulazu u malu zdjelicu.

Postoje i drugi prethodnici poroda tijekom druge trudnoće:

• promjena držanja zbog pomaka težišta;
• lažne kontrakcije;
• izlaz sluznog čepa.

Sazrijevanje cerviksa počinje u prosjeku 10-14 dana prije poroda, pa kada se čep odlomi tijekom druge trudnoće, morate biti spremni za put u bolnicu.

Kontrakcije se ne pojavljuju uvijek prve, u nekim slučajevima znak porođaja tijekom druge trudnoće je depopulacija amnionske tekućine.

Značajke tijeka druge trudnoće i porođaja

Druga trudnoća i porod mogu imati neke značajke tijeka. Vjeruje se da buduća majka drugi i sljedeći put puno lakše nosi dijete, a porod se odvija bez problema, vrlo brzo i ponekad ne previše bolan. S čime se možete suočiti pri nošenju druge bebe, koliko traje druga trudnoća i drugo rođenje i na što se morate pripremiti?

1. Dijagnoza trudnoće. Ne, ne govorimo sada o ginekološkom pregledu, analizi krvi na hCG ili pretragama. Druga trudnoća i drugi porod razlikuju se po tome što žena počinje osjećati novi život u sebi, ponekad čak i ranije nego što pokazuju kućni testovi. Porod je također vrlo predvidljiv. Obično su prvi znakovi zanimljivog položaja, na koji mnogi ne obraćaju pažnju, učestalo noćno mokrenje, nevezano za unos velike količine tekućine, neznatna mučnina, ponekad blagi bol u donjem dijelu trbuha, povećanje tjelesne težine. temperatura do 37-37,2 stupnja, povećanje i bolnost mliječnih žlijezda, također karakteristična za predmenstrualni sindrom.
Tako možete izračunati najtočniji datum od začeća. I druga trudnoća obično traje 38-40 tjedana, a datum rođenja nije teško izračunati.

2. Kretanje djeteta. Obično ga osjeća žena između 14. i 18. tjedna, mnogo ranije nego tijekom prve trudnoće. To se objašnjava činjenicom da žena već može lako razlikovati djetetove pokrete od nakupljanja plinova u crijevima.

3. Navjestitelji porođaja tijekom druge trudnoće, što se može primijetiti i samostalno, bez liječničkog pregleda.
a) Iscjedak sluznog čepa. Ima karakterističan izgled – velika gruda sluzi prošarana krvavim prugama. Ako porođaj drugog djeteta ne počne u sljedećim satima ili čak danima, utikač može ispasti u malim dijelovima. Ipak, gotovo uvijek ga primjećuju oni koji koriste uloške za gaćice ili nose lagano donje rublje.
Ako žena ima drugu trudnoću i ne može samostalno odrediti, ako nema redovitih, pravih kontrakcija. Samo ginekolog može dati manje ili više točnu pretpostavku na temelju podataka dobivenih pri ručnom pregledu cerviksa. I mekoća vrata i njegovo sadašnje ili odsutno otkrivanje igraju ulogu.
b) Prolaps abdomena. Ovi znakovi poroda s ponovljenim trudnoćama mogu se pojaviti prilično rano. I da se povezuje ne samo s fiziološkim spuštanjem fetalne glavice u majčinu zdjelicu, već i sa slabijim trbušnim zidom, koji s povećanjem djetetove težine počinje sve više odstupati prema naprijed.
c) Trening kontrakcije kod višeporodiča. Tako se maternica priprema za rani porod. Ali ako prvorotke u svakom takvom grču vide mogući početak porođaja, iskusne žene razumiju da ako se bol ne pojača ili su grčevi potpuno bezbolni i povremeno potpuno nestanu, još nema potrebe za odlaskom u bolnicu. Trening maternice može se nastaviti tijekom trećeg tromjesečja, a za neke buduće majke počinje već u drugoj polovici trudnoće.
d) Bol u leđima. Kada je žena trudna sa svojim drugim djetetom, a ti porođaji će biti u kasnijoj dobi - starijoj od 35 godina, to nije nužno simptom skorog početka poroda. Bol u donjem dijelu leđa može jednostavno biti posljedica napetosti koju stvara naglo povećana maternica. U pravilu sve prođe ako malo legnete na bok, odmorite se. Bol u donjem dijelu leđa može se izbjeći nošenjem prenatalnog aparatića.
e) Gubitak težine.Žena može primijetiti da je vrlo često počela ići na WC. Dakle, višak tekućine napušta njeno tijelo. Međutim, blagi porast mokrenja često prođe nezapaženo, jer je već često iz fizioloških razloga – zbog pritiska fetusa na mjehur. Usput, povećava se sa snižavanjem razine dna maternice (abdomena).
f) Smanjena aktivnost fetusa. Povezuje se s ulaskom glave fetusa u zdjelicu majke. Međutim, s početkom kontrakcija, fetus može ponovno postati aktivan, pogotovo ako majka ne zna pravilno disati, vrišti, izazivajući tako hipoksiju u djeteta.
Ali ako nekoliko sati niste osjetili nikakve pokrete fetusa, trebate se hitno obratiti liječniku.

Ali svi su ti znakovi vrlo indikativni. I dogodi se da je 38, 39, 40 tjedana trudnoće, a drugi porod nikako ne počinje. Ponekad čak i višerodne žene hodaju 42 tjedna. A nekima su, međutim, u iznimnim slučajevima liječnici prisiljeni stimulirati trudove, lijekovima pripremati cerviks i izazivati ​​kontrakcije. Ako žena ima nešto više od 40 tjedana trudnoće, a drugi porod ne počne, hospitalizira se na odjelu patologije trudnoće, obično u rodilištu. Tamo liječnici, prema shemama koje poznaju, pomažu ženi da brže rodi.

4. Tijek i vrijeme poroda u drugoj trudnoći. Budući da cerviks u višerodnih žena postaje spreman za otkrivanje prije 40 tjedana, radna aktivnost, prema tome, počinje nešto ranije. I u tome nema ništa loše, budući da se fetus smatra donošenim od 38. tjedna. Način na koji se drugi porod odvija, uvelike ovisi o tijeku trudnoće, te patologijama koje su tijekom nje nastale. Na primjer, ako ženi raste krvni tlak, ponekad je potreban čak i carski rez, u slučaju hipertenzivne krize tijekom rođenja djeteta.

Općenito, trajanje drugog poroda kraće je od prvog zbog skraćivanja prve menstruacije – kontrakcija. I često drugu menstruaciju, višerotkinje doživljavaju brže, jer se većina njih sjeća prvog poroda i zna pravilno gurati i disati.

Treba napomenuti da je drugi porod lakši kod žena koje su prvi porod imale prije najmanje 2-3 godine (tijelo se već oporavilo) i ne više od 7 godina (tijelo još nije "zaboravilo" iskustvo prvo rođenje).

Hoće li druga trudnoća imati značajke ili ne? Ovo pitanje posjećuje svaka majka koja već ima bebu, ali koja je na testu opet vidjela dvije elokventne pruge. Netko se nada da će biti bolje, netko se boji novih poteškoća. Ali u svakom slučaju, želja da znate s čime ćete se morati suočiti sasvim je prirodna i razumna.

Vrijedi shvatiti da kako drugo dijete neće nužno biti slično prvom, tako se i druga trudnoća može razlikovati od prve, ili se može u potpunosti ponoviti. Dvije trudnoće su dvoje djece, a svako od njih ima svoju priču o rođenju. Ipak, određeni obrasci karakteristični za drugu trudnoću postoje, te ćemo to znanje pokušati sistematizirati u jedinstven sustav.

Podmukla lutrija: čimbenici koji se ne mogu predvidjeti

Želite li znati nose li druga trudnoća i porod karakteristike koje su vas mučile tijekom prve trudnoće? Ali ovo je jednostavno praktički nepredvidivo. Samo lutrija sreće će odrediti hoćete li imati promjene u karakteru, preferencijama okusa, toksikozu i edem.

• Toksikoza je, kako se pokazalo, nepredvidiva stvar. Možda vas nikada neće posjetiti za obje trudnoće, ili vas može potpuno iscrpiti u obje trudnoće. Ili možda prvi put, ali ne i drugi, ili obrnuto. Iako pošteno, napominjemo da su drugi put šanse za izbjegavanje veće, pogotovo ako se dječak smjestio u želudac. Nije ni čudo što kažu da su toksikoza i spol djeteta povezani.
• Preference okusa. Ako se sjećate kako ste u prvoj trudnoći s oduševljenjem jeli sladoled od salame, onda to uopće ne znači da će se u drugoj trudnoći sve ovo ponoviti. Možda će se ono što vas drugi put privući radikalno razlikovati i od vaših svakodnevnih ovisnosti i od preferencija prve trudnoće. A uzimajući u obzir unos složenih vitamina, "čudne" ovisnosti kod žena nestaju, jer se sve potrebne tvari isporučuju u potrebnoj količini.
• Edem i gestoza. Teško je procijeniti ovise li značajke druge trudnoće za ženu o prisutnosti sličnih problema u prvoj. Ako je po prvi put cijela trudnoća bila popraćena edemom koji nije povezan s bolestima bubrega i srca, onda je to bila manifestacija osobitosti ove trudnoće. I drugi put vas gestoza može zaobići. Ili obrnuto, dobivanjem prekomjerne težine ili sazrijevanjem sedam godina, možete povećati vjerojatnost problema s gestacijskim manifestacijama dijabetesa i jednostavno s gestozom. No, šanse za dobivanje oteklina u drugoj trudnoći su veće.
• Promjene raspoloženja, pospanost, umor- također vrlo individualne karakteristike koje ovise o previše čimbenika da bi se predvidjelo njihovo pojavljivanje tijekom trudnoće.

Značajke druge trudnoće koje ćete osjetiti

No, osim ovih nepredvidivih čimbenika, postoje i takve značajke druge trudnoće, koje su nedvojbene, pa čak i navedene u medicinskim enciklopedijama.

• Rani trbuščić. Zbog činjenice da se maternica žene koja rađa nikada neće smanjiti na svoju prijašnju veličinu, već će zauvijek ostati gotovo dvostruko veća, pojava vizualno fiksiranog trbuha pojavit će se mnogo prije sredine trudnoće. Ako se prvi put pikantan položaj mogao sakriti do petog mjeseca, onda će u drugoj trudnoći trbuščić početi rasti već početkom drugog tromjesečja.
• Višerodna žena osjeća pokrete djeteta mjesec dana ranije, počevši od 16. tjedna. Najčešće je to zbog činjenice da trudnica već zna kakvi su ti osjećaji i neće ih ništa zbuniti.
• Druga trudnoća, čije se značajke trebaju posebno istaknuti, popraćena je nižim položajem maternice. Ako pogledate perspektivu osjeta, dijete će vršiti veći pritisak na mjehur, ali manje na želudac. Kao rezultat toga, možete izbjeći žgaravicu, ali ćete morati ići na WC dovoljno često.
• Proširene vene i kronične bolesti neće biti bolje, već gore – lako. Stoga je drugi put potrebno mnogo pažljivije pratiti svoje zdravlje, uzimajući u obzir slabosti pronađene tijekom prve trudnoće.
• Radna aktivnost, koja označava posljednju fazu trudnoće, često je drugi put lakša i, ugodno, brža. Tijelo koje pamti prvo rođenje lakše se ponovno prilagođava ovoj situaciji, a žena već zna što može očekivati ​​od procesa rađanja.

Značajke druge trudnoće nakon kratkog vremenskog razdoblja

Druga trudnoća i porođaj, čije su posebnosti ne samo da se dogodi drugi put, nego i da je od prvog puta prošlo premalo vremena, zaslužuju posebno objašnjenje. Vrijeme je izvrsna opcija za hrabre majke: za brzo "snimanje", pružajući svakom svom djetetu prijatelja iste dobi, prekrasan plan.

Međutim, druga trudnoća zaredom puna je mnogih poteškoća. Tijelo žene se još nije potpuno oporavilo, pogotovo ako aktivno doji. Stoga je potreban vitaminsko-mineralni dodatak za održavanje ravnoteže i zdravlja majke i oba djeteta. S takvom trudnoćom često dolazi do toksikoze i puno je teže predvidjeti spol djeteta, jer je prema jednoj od teorija vrijeme najčešće rođeno od istog spola.

Još jedna komplikacija druge trudnoće zaredom nije samo iscrpljivanje tijela žene hranjivim tvarima, već i fizičko stanje reproduktivnih organa. Stoga je potrebno pažljivo praćenje od strane liječnika kako bi se izbjegao prijevremeni porod.

Umor trudnoće i opterećenja prvih godina bebinog života stapaju se u jedan neprekidni umor, a prva beba stalno mu se nastoji popeti u naručje, što se kategorički ne preporučuje. No, sve je to premostivo i zahtijeva samo malo više truda od strane oba roditelja.

Psihološke značajke druge trudnoće

Osim fizioloških karakteristika tijekom druge trudnoće, postoje i posebnosti njezine percepcije i od strane same žene i od njenog bliskog okruženja. To što druga trudnoća potiskuje psihološke značajke u drugi plan uopće ne znači da one ne postoje.

• Najčešće je druga trudnoća puno mirnija, jer žena već zna što i kada može očekivati ​​od ovog procesa. Međutim, pažnja same žene i njezine rodbine previše je usmjerena na probleme starijeg djeteta i svakodnevne aspekte života. A u cjelini, smirenost žene i ometanje obitelji na probleme trećih strana stvaraju iluziju ravnodušnosti prema pojavi druge bebe. Ali ovo je daleko od slučaja.
• Drugi aspekt druge trudnoće je želja roditelja ovoga puta da predskažu spol buduće bebe, jer imaju dijete istog spola. Zašto ne? Za to postoji mnogo metoda, a vi možete odabrati onu koja vam odgovara.
• Teret na ramena obitelji pada na delikatnu pripremu starijeg djeteta za pojavu brata ili sestre. Ovo je vrlo odgovorna akcija koju treba osmisliti i provesti za daljnju dobrobit vaše obitelji.

Bez obzira na to kako se druga trudnoća razvija za vas, najvažnije je da već imate iskustvo prolaska kroz sve faze. Uzmite u obzir sve propuste prvog puta, kako bi vas druga trudnoća s lakoćom oduševila, a mi vam iskreno želimo puno sreće!

Uporno mišljenje nekih žena da je druga trudnoća lakša od prve nije sasvim točno. Psihološki je, naravno, lakše, ali postoji prilično velik broj različitih komplikacija koje buduća majka ne može predvidjeti. Osim toga, budući da drugu trudnoću i porod najčešće žena doživljava u zrelijoj dobi, mogu utjecati i moguće kronične bolesti.

Svaka peta žena, nakon rođenja prve bebe, već nakon par godina razmišlja o svom drugom djetetu. Liječnici, zauzvrat, podržavaju ovu želju na svaki mogući način i savjetuju planiranje sljedeće trudnoće ne prije 2-3 godine nakon prve. Ovo vrijeme je dovoljno ženskom tijelu da vrati snagu i ne zaboravi u potpunosti prethodni porod, štoviše, kako kaže opstetrička statistika, zahvaljujući ovoj pauzi drugi porod je nešto lakši. Nakon carskog reza, pauza bi trebala biti najmanje 5 godina, jer bi za to vrijeme šav na maternici trebao biti potpuno zategnut. U slučaju kada je prošlo više od 5 ili 10 godina, rođenje se smatra prvim.

Liječnici su jednoglasni u mišljenju da je svaki slučaj individualan, a zapravo postoji razlika između poroda. Trudnoća s drugim djetetom može biti lakša ili stresnija. To uvelike ovisi o dobi žene, njezinoj prehrani i profesionalnoj aktivnosti.

Vrlo su česti i slučajevi kada se druga trudnoća, čiji je početak bio u prvih šest mjeseci nakon poroda, ne osjeti sve do trenutka kada žena počne osjećati pokrete djeteta. Ljudi u okolici već mjesec dana promatraju trbuščić koji se pojavljuje, a i sama buduća majka još nije shvatila što joj se događa. Očiti su i pozitivni aspekti drugog rođenja. Ovo je ujedno i kolosalno iskustvo koje je majka već stekla u odgoju bebe koja raste, kao i odgovornost i disciplina žene u ophođenju s novorođenčetom.

Iskusne majke mnogo su manje zabrinute zbog ponovljenog poroda, a već postojeće iskustvo, naprotiv, pomaže im da se bolje snađu u simptomima i manifestacijama tijekom druge trudnoće. Prije planiranja drugog začeća, čak ni iskusna žena neće biti suvišna konzultirati ginekolog i obiteljski liječnik. Ako je potrebno, oba partnera će se morati testirati kako bi se utvrdile spolno prenosive infekcije. U njihovom nedostatku, porođaj, u pravilu, prolazi bez komplikacija.

Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti određene komplikacije tijekom trudnoće. Liječnici takvim ženama posvećuju više pažnje. Ti su čimbenici:

• neplanirana trudnoća s drugom bebom, kada je vrijeme od rođenja prvog djeteta do sljedećeg začeća manje od godinu dana. To se najčešće događa kada su partneri koristili razdoblje laktacijske amenoreje kao kontracepciju. Takvu trudnoću uopće nije potrebno prekinuti, jer poštivanjem svih uputa i savjeta liječnika možete uspješno izdržati i roditi zdravo dijete;
• žene s bolestima bubrega, srca ili pluća su u opasnosti. Kod takvih trudnica razdoblje toksikoze prolazi dulje i teže, trudovi nisu aktivni, a moguć je i prijevremeni porod;
• pod strogim nadzorom liječnika postoje i žene čija je druga trudnoća praćena kroničnim bolestima;
• Rh-sukob između krvnih grupa majke, oca i nerođenog djeteta. Ovaj čimbenik može se spriječiti davanjem antitijela u 28. i 34. tjednu trudnoće.

Značajke drugog rođenja

Ako je vaš prvi porod bio težak, nemojte misliti da će i ponovljeni biti isti. U medicinskoj praksi postoje određene značajke tijeka druge trudnoće i drugog porođaja. Među njima:

1. Dugo nećete moći sakriti svoj položaj. Činjenica je da se druga trudnoća manifestira brže, jer je maternica već donekle rastegnuta i lakše joj se nagnuti naprijed pod utjecajem amnionske tekućine i fetusa. I otuda osjećaj da želudac brzo raste.
2. Prve pokrete bebe tijekom druge trudnoće osjetit ćete već u 17. tjednu, dok se u prvoj trudnoći pojavljuju tek u 20. tjednu.
3. U drugoj trudnoći trbuh je više spušten već u početnim fazama. Preporuča se nošenje zavoja kako bi se smanjio stres na donjem dijelu leđa i nogama.
4. Potpuno proširenje maternice tijekom prvog poroda postiže se za 12-18 sati, a tijekom drugog - unutar 5-8 sati. Zbog činjenice da su mišići rodnice elastičniji, smanjuje se i porođajna bol. U skladu s tim, samo stručnjak može odrediti približan termin poroda tijekom druge trudnoće, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika ili karakteristike tijela trudnice.
5. Ako je tijekom prve trudnoće ženu jako uznemirila toksikoza, ovaj put se može intenzivnije manifestirati. To se također odnosi na edeme na nogama i povećanje krvnog tlaka. Budućoj majci je iznimno važno pridržavati se prehrane, kontrolirati krvni tlak te napraviti pretrage urina i krvi.
6. Često se tijekom druge trudnoće dijagnosticira Rh-sukob između majke i djeteta. U tom slučaju žena bi trebala svaki mjesec odrediti količinu antitijela u krvi, podvrgnuti ultrazvučnom pregledu radi kontrole amnionske tekućine i veličine posteljice (ne smije se zadebljati).
7. Spol djece također utječe na tijek trudnoće. Na primjer, kada žena rodi dječaka, toksikoza se praktički ne manifestira. Druga trudnoća od drugog muškarca također može biti drugačija.
8. Opstetričari kažu da se drugo dijete rađa, u pravilu, veće od prvog za oko 200-500 g. To je zbog činjenice da su u maternici već stvoreni ugodni uvjeti za razvoj i rast bebe.
9. Kontrakcije i rođenje posteljice po drugi put nisu toliko bolni, ali puno intenzivniji.
10. Također morate biti svjesni da ako žena ima drugu trudnoću, ali prvo dijete (prethodna trudnoća je završila pobačajem ili pobačajem), tada se rođenje treba smatrati prvim.

Čimbenici rizika ponovne trudnoće

Ponovljena trudnoća i drugi porod su teži u slučajevima kada postoje određeni čimbenici koji imaju izravan utjecaj na razdoblje trudnoće i trudove. To uključuje:

• prethodni pobačaji ili pobačaji;
• ne potpuno izliječene infekcije unutarnjih genitalnih organa;
• carski rez tijekom prvog poroda;
• nisu zategnuti postporođajni šavovi na maternici;
• majčine godine. Liječnici smatraju najoptimalnijom dob za nošenje i rađanje djeteta od 18 do 30 godina. Za one koji su stariji od 30 godina bit će nešto teže roditi dijete. U svakom slučaju potrebno je stalno praćenje od strane ginekologa.

Čimbenici koji utječu na percepciju ponovljene trudnoće:

• što više vremena prolazi između poroda, žena brže zaboravlja svoje osjećaje. I nova trudnoća dat će joj se kao prvi put;
• u slučaju kada mlada majka nakon prve porođajne aktivnosti nije razvila nove bolesti u gastrointestinalnom traktu, značajno povećanje tjelesne težine ili endokrine promjene, tada ponovljeno razdoblje rađanja djeteta možda neće imati značajne razlike;
• trudnoća s dječakom i djevojčicom ima svoje razlike.

Znakovi druge trudnoće

Ako sljedeća trudnoća teče slično kao i prethodna, a simptomi se ne razlikuju bitno, to ne znači da će i ovoga puta sve biti jedno na jedan. Genetski, beba se razlikuje od prethodne, a uvjeti za njeno rađanje su drugačiji, što znači da se trudnoća također manifestira drugačije:

1. Prvo tromjesečje druge trudnoće obično je popraćeno sličnim i poznatim simptomima. Toksikoza može biti blaga i obrnuto. Bol u mliječnim žlijezdama i njihovo povećanje pojavljuju se nešto ranije, to se odnosi i na reakcije na mirise.
2. Na početku drugog tromjesečja trbuščić je već vidljiv i vrlo brzo će buduća majka osjetiti prve pokrete svoje bebe. Međutim, žena može razviti kronične bolesti zbog činjenice da joj tijelo više nije tako aktivno i da se lako nosi sa svime u isto vrijeme: i s infekcijama i s rađanjem djeteta.
3. Treće tromjesečje karakterizira značajna ptoza trbuha, zbog čega majka može odahnuti. Bolni osjećaji pojavljuju se u području zdjelice, budući da su se kosti počele odvajati ranije. Povećana je težina majke i djeteta, što znači da su proširene vene neizbježne. Treba napomenuti pozitivnu točku, radna aktivnost u višeporodnih žena je brža nego prvi put.

Predznaci porođaja s ponovljenom trudnoćom

Simptomi koji signaliziraju približavanje rođenja uvijek su gotovo isti i ne razlikuju se. Da bi sama utvrdila da će porod početi, žena može na temelju sljedećih razloga:

• oko 2 dana prije porođaja, ženi se sluzni čep odvaja, kao dokaz početka dilatacije cerviksa. Izvana i po konzistenciji nalikuje proteinu kokošjeg jajeta, ponekad smećkaste nijanse i sličan je predmenstrualnom iscjetku. U slučajevima kada je fetus velik (do 5 kg), pluto može doslovno izletjeti, a trudnica to jasno osjeća. No uglavnom izlazi postupno i u dijelovima. Kada cerviks ne sazrijeva vrlo aktivno, sluzni čep se počinje isticati tjedan ili čak dva prije poroda. Međutim, to je prije iznimka od pravila, a najčešće ovaj predznak obavještava ženu nekoliko sati prije početka poroda;
• redovite kontrakcije. Kontrakcija mišića maternice nastavlja se periodično i ritmično. Kontrakcije prije poroda razlikuju se od lažnih po tome što se ne mogu smiriti toplom kupkom. A ako su i popraćene obilnim izlučevinama, onda je porod već vrlo blizu;
• jedan od preteča poroda je česta potreba za korištenjem zahoda. Zahvaljujući radu hormona koji stimuliraju porođaj, žensko crijevo se aktivno prazni, osim toga, kontrakcije mogu biti popraćene povraćanjem i mučninom;
• ponekad se približavanje poroda osjeća tupim bolovima u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji;
• vrlo često postoji i zimica od rođenja;
• promjene aktivnosti fetusa. Prije poroda, beba se može kretati i vrlo aktivno i sporo;
• karakteristični predznaci porođaja također mogu biti smanjenje apetita i smanjenje ukupne tjelesne težine buduće majke;
• promjena raspoloženja kao posljedica promjena u endokrinom sustavu. Umor se može zamijeniti oštrom aktivnošću, i obrnuto;
• instinkt gniježđenja. Osjećajući na podsvjesnoj razini da će se beba uskoro roditi, žena počinje pripremati dječje stvari, postavljati ogradicu, šivati, čistiti i provoditi više vremena obavljajući kućanske poslove;
• Pa, najočitiji znak da porođaj počinje, naravno, je otjecanje vode. Ovaj predznak, možda, primjećuju sve trudnice. Amnionska tekućina može iznenada iscuriti iz fetalnog mjehura, a može i polako iscuriti. Pritom nema bolova, ali žena treba odmah otići u rodilište.

Prehrana tijekom trudnoće

Višerodna žena s iskustvom već bi trebala znati što jesti tijekom trudnoće, a što odbiti. Hrana treba biti pripremljena samo od prirodnih, kvalitetnih i svježih proizvoda. Sljedećih 9 mjeseci trebali biste zaboraviti na dimljeno meso, konzerve, začinjena i kisela jela. Proizvodi ne smiju sadržavati bojila, konzervanse i stabilizatore okusa.

Maternica je povećana, što znači da morate jesti djelomično, kako ne biste stvorili dodatno opterećenje na unutarnjim organima. Od jutra do ručka bolje je jesti meso i ribu sa žitaricama, a nakon 12 sati - fermentirane mliječne proizvode i povrće. Sada se moramo sjetiti da su glavna stvar koja treba ženskom tijelu proteini i vitamini.

Dnevna doza bjelančevina prvih 5 mjeseci za višeporodnu ženu treba biti najmanje 100 g, zatim njihovu količinu treba povećati na 120 g. Biljne i životinjske masti kod žena su dovoljne i 80 g dnevno. Nitko ne otkazuje korisne ugljikohidrate, kao što su: kruh od integralnog brašna, žitarice. Bobičasto voće i voće, kao i povrće u velikim količinama. Bolje je nakratko zaboraviti na brze ugljikohidrate. Tjestenina, slatkiši i pekarski proizvodi dodat će vam nepotrebnu težinu.

Ne zaboravite na poštivanje vodnog režima. Idealna količina tekućine dnevno je 2 litre. Ako nemate mogućnosti ili želje piti toliko čiste vode, zamijenite je biljnim čajevima. Inače, tekućina u povrću i voću također se računa u zbroj. Vitamine i minerale najbolje je konzumirati samo uz dopuštenje liječnika. Da, oni su iznimno potrebni za ženu i njezino dijete tijekom druge trudnoće, ali višak hranjivih tvari neće dovesti do dobrih posljedica.

Popis esencijalnih i važnih nutrijenata za trudnicu uključuje:

• cink, koji pomaže u izbjegavanju preranog poroda i niske porođajne težine. U dovoljnoj se količini nalazi u pirjanom grahu, grašku, špinatu;
• kalcij izravno sudjeluje u formiranju fetalnog koštanog sustava, poboljšava rad živaca, krvnih žila i mišićnog tkiva. Kalcij je bogat jogurtima, svježim sirom i brokulom;
• u prvim tjednima trudnoće iznimno je važno zasititi svoje tijelo folnom kiselinom koja pomaže u razvoju embrija. Jedite mahunarke, žitarice i špinat;
• na odgovarajućoj razini, željezo pomaže u održavanju razvoja posteljice, koja je bogata crvenim mesom, zelenim lisnatim povrćem i piletinom (ali ne i prsima);
• zahvaljujući proteinu dolazi do normalnog stvaranja fetalnih tkiva;
• Izvori vitamina A su jaja, sirova mrkva, zelena salata i prirodne žitarice. Ove namirnice bogate su hranjivim tvarima potrebnim i majci i djetetu;
• rajčice, jagode, kivi, paprika i naranča pomoći će u obnavljanju rezervi vitamina C.

Uvijek imajte na umu svoju bebu i operite jabuku (ili bilo koji drugi proizvod) prije jela. Činjenica je da neoprano voće i povrće, sirovi plodovi mora i jaja, kao i nepasterizirano mlijeko mogu uzrokovati bakterije koje izazivaju bolesti.

Ograničite unos kofeina u obliku kave, energetskih napitaka i druge hrane koja sadrži ovu komponentu. Liječnici upozoravaju da prekoračenje dnevne doze kofeina (više od 200 mg) može dovesti do pobačaja.

Bolesti probavnog sustava majke tijekom trudnoće izazivaju bolesti živčanog sustava fetusa i druge negativne trenutke koji mogu dovesti do njegove smrti.

Drugi porod nakon carskog reza

Broj izvedenih operacija umjetnog poroda posljednjih godina značajno se povećao. To nije hir liječnika, već krajnja potreba, kako bi se spasio život novorođenčeta i njegove majke.

Neke žene traže od opstetričara da namjerno izvrše operaciju kako bi izbjegli bol tijekom vaginalnog poroda. Stoga je danas carski rez prirodna alternativa vaginalnom porodu.

S tim u vezi, kod nas je proces izvođenja operacije optimiziran i maksimalno olakšan:

• kupljena je nova suvremena oprema i materijali;
• bila je olakšana anestezija;
• rizici od komplikacija tijekom poroda svedeni su na minimum.

Opstetričari također propisuju ovaj postupak u slučajevima kada prirodni porod može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako se to ne promatra, onda je, naravno, bolje pribjeći prirodnom porodu, jer su njihove prednosti očite:

• smanjen rizik od krvarenja;
• vjerojatnost tromboze i infekcije je minimalna;
• novorođenče uspijeva izbjeći probleme s disanjem i lakše se prilagoditi vanjskom okruženju;
• razdoblje laktacije žene je lakše, a bebe bolje i aktivnije sišu majčinu dojku.

Ako je prvi porod žene završio operacijom, drugu trudnoću treba planirati tek nakon što šavovi zacijele, inače se ne može izbjeći puknuće maternice.

U svakom slučaju, porod s ožiljkom na maternici treba provesti u stacionarnom odjelu i s punim timom liječnika, koji u bilo kojem trenutku mogu brzo provesti operaciju, spasiti živote majke i djeteta.

Dakle, kada se nakon carskog reza odlučujete o rođenju djeteta prirodnim putem, potrebno je odvagnuti sve pozitivne i negativne čimbenike koji mogu utjecati na prirodnu porođajnu aktivnost.

Pozitivni aspekti uključuju:

• dob žene do 40 godina;
• već ste sami rodili, ili ste rodili sa šavom na maternici;
• radna aktivnost započela je sama po sebi nakon ispuštanja voda;
• nema preduvjeta za operaciju.

Negativne točke:

• imate više od dva carska reza na svom računu;
• nedonošče fetusa (manje od 38 tjedana);
• veliko voće (preko 4,5 kg);
• korištenje lijekova za poticanje trudova.

Ako se liječnici odluče operirati prije poroda, tada je potrebno s njima razgovarati o nazivima lijekova protiv bolova, kao i o vjerojatnosti korištenja epiduralne anestezije. Činjenica je da neki lijekovi mogu usporiti proces rada do te mjere da će se operacija morati ponovno izvesti. Štoviše, potreba za epiduralnom anestezijom nestaje kada se cerviks otvori do pet prstiju. Određeni lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati značajnu štetu bebi, jer lako prodiru u posteljicu.

Žena koja se sprema postati majka po drugi put nakon carskog reza treba pokušati što je više moguće kako bi osigurala da njezin porod bude prirodan. Istodobno, poticanje poroda također bi trebalo biti prirodno, pri čemu se za to koriste sve vrste metoda. Ako liječnici počnu koristiti stimulaciju lijekovima, tada se operacija najvjerojatnije neće izbjeći.

Druga trudnoća. Video

Iskustvo prve trudnoće i poroda zasigurno će pomoći roditi drugu bebu. Ali razlike među njima će i dalje biti, međutim, sve je to vrlo individualno i ovisi o mnogim čimbenicima.

Bilo bi lijepo planirati drugu trudnoću, uzimajući u obzir zdravstveno stanje majke, dob prve bebe - to je bitno za to kako će teći trudnoća s drugim djetetom. Čak i financijska situacija obitelji, majčina spremnost na nastavak neprospavanih noći i prisutnost pomagača tijekom druge trudnoće postaju važniji nego prvi put.

Psihologija druge trudnoće

Koliko god se čitala literatura, koliko god prijateljica dijelila vlastita iskustva, prva trudnoća je jedinstveno iskustvo kakvo se nikada prije nije dogodilo. Prvo djetetovo komešanje, čudne prehrambene navike, jutarnja toksikoza – kada sve to sami doživite, čini se jedinstvenim fenomenom. Mnogi simptomi su alarmantni, nešto što ne primjećujete. No sada se pojavila dugo očekivana beba i žena postaje majka - ovo je za nju potpuno nova društvena uloga koja potpuno mijenja njezin stav prema životu.

Psihološki, druga trudnoća je i lakša i teža. S jedne strane, već znate što možete očekivati, jutro neće biti iznenađenje, promjene u tijelu su već poznate i mirnije se toleriraju. A s druge strane, možda preplavi osjećaj krivnje pred prvorođencem – kako to, jer on je najdraža osoba na svijetu, je li moguće oduzeti mu barem djelić mamine ljubavi? Ove emocije mogu biti prilično jake, pogotovo ako je prvo dijete još malo, a još više ako je dojeno. Razlog je uglavnom u promijenjenoj hormonskoj pozadini, koja se još nije stigla vratiti u prvobitno stanje. Ne brinite, majčina ljubav je dovoljna za dvoje i troje, pa i više djece, mnogo ovisi o kulturološkoj razini žene i samokontroli. Naravno, kako ne biste imali komplekse kod djeteta, vrijedi ga postupno pripremati za pojavu brata ili sestre, uzimajući u obzir njegovu dob.

Mamino fizičko stanje

Razlike između prve i druge trudnoće uvelike će ovisiti o tome kako je prva tekla, kako je porod prošao, koliko je vremena prošlo od rođenja prvog djeteta. Ako razlika između rođenja djeteta i početka druge trudnoće nije veća od 4-5 godina, u pravilu se sve događa nešto ranije nego prvi put

• Trbuh će se početi povećavati brže i može biti više nego prvi put. To je zbog činjenice da su trbušni i maternični mišići već bili jako rastegnuti i nisu bili toliko elastični kao prije trudnoće.

• Možda ćete osjetiti kretnje fetusa ranije - uostalom, već znate o čemu se radi i moći ćete ih brže identificirati.

• U pravilu, rana toksikoza tijekom druge trudnoće je lakša, možda je to zbog činjenice da ste već naučili kako se nositi s njom na vlastitom iskustvu.

• Ako je tijekom prve trudnoće bilo problema, preeklampsije, gestacijskog dijabetesa i drugih, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja, međutim, to uopće nije potrebno. U rizičnu skupinu spadaju žene koje su prvi put rodile prije više od deset godina i starije od četrdeset godina.

• Drugi put ćete prije osjetiti pristup, obično počinju nešto ranije i mogu biti brzi. Sam porod je obično brži i lakši ako razlika između poroda nije veća od 5-6 godina. Ako je više, porođaj teče gotovo uvijek kao prvi put.