Проблема
Выпирающий живот, вечный враг мужчин, любящих плотно поесть и ведущих малоподвижную жизнь, некрасив и вреден. Все знают, что от него надо избавиться, и стремятся к этому, но успех дается непросто.
Ожирение в современном мире принимает характер пандемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более миллиарда человек на планете имеют лишний вес и мечтают похудеть. Ведь ожирение не только «косметическое неудобство». Избыточный вес способствует развитию заболеваний сердца, сахарному диабету, повышенному кровяному давлению, болезням суставов, храпу, астме и многому другому.
Проблема ожирения и методов похудения актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.
В развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением. В России, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела.
Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. Так в США в 2003-2004 годах, очень высокая степень ожирения (индекс массы тела более 40) была зафиксирована у 2,8% мужчин и 6,9% женщин. Такая степень ожирения является смертельно опасной болезнью!
Известно, что накопление жира может происходить главным образом под кожей (так называемое периферическое ожирение) или вокруг внутренних органов - центральное ожирение.
Центральное ожирение несет в себе гораздо больший риск для здоровья, чем периферическое ожирение. Специалисты связывают абдоминальное ожирение, когда лишний жир откладывается главным образом на животе и талии, с повышенным риском развития некоторых заболеваний, таких как диабет и метаболический синдром.
Метаболический синдром имеет несколько симптомов:
. гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, сахарный диабет,
. высокое давление,
. нарушенный липидный обмен (повышенный уровень триглицеридов и низ-кий - липопротеинов высокой плотности), отсюда - атеросклероз и все его последствия (инфаркты, инсульты).
Фигуру людей, у которых избыточный жир откладывается в области живота, называют «яблоком» в отличие от фигуры «груши», когда толстеют первым делом ягодицы и бедра.
Фигура «груша» имеет меньше негативных последствий для здоровья.
Фигура в виде яблока чаще встречается у мужчин и считается мужским типом на-бора веса. Однако и у некоторых женщин жир откладывается на животе.
Диетолог Фелиция Буш из Сент-Пола (Миннесота) считает, что этот жир надо сбросить во что бы то ни стало. Вы можете весить на каких-то 5-7 кг больше нормы, но если все они скопились на животе, то угрожают здоровью больше, чем лишние 15-20 кг в другом месте, утверждает она.
Для того чтобы определить, не влияет ли абдоминальный жир на состояние вашего здоровья, измерьте обхват талии.
Окружность талии (ОТ) является показателем отложения жировой ткани в области живота у человека. Окружность талии измеряют в положении стоя, посредине рас-стояния между нижними ребрами (реберной дугой) и подвздошными гребнями. В идеале этот показатель не должен превышать 94 у мужчин и 80 сантиметров - у женщин (смотри таблицу 1).
При абдоминально-висцеральном ожирении (яблоковидном типе, когда у человека увеличивается риск развития сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний) этот показатель составляет более 102 сантиметров у мужчин и более 88 сантиметров у женщин.
Таблица 1. Значение величины окружности талии у мужчин и женщин:
Пол Норма Тревожная зона Необходима консультация специалиста
Мужчины < 94 см 94 - 101 см ≥ 102 см
Женщины < 80 см 80 - 87 см ≥ 88 см
Объективную оценку наличию такой формы ожирения и уточнить степень его выраженности позволяют дать Индексы центрального ожирения
Ряд индексов, характеризуют степень накопления жира вокруг внутренних органов. Наиболее известны такие индексы центрального ожирения, как:
1. WHR (waist-hip ratio). Соотношение окружность талии/окружность бедер. Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность таза измеряется в самом широком месте. В норме этот индекс < 0.85 для женщин и < 1.0 для мужчин.
Если у человека имеется абдоминально-висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин (Stern et al., 1995).
2. WTR (waist-thigh ratio). Соотношение окружность талии/окружность ноги. Окружность ноги измеряется в верхней трети бедра. В норме этот индекс составляет < 1.5 для женщин и < 1.7 для мужчин.
3. WAR (waist-arm ratio). Соотношение окружность талии/окружность руки. Окружность руки измеряется в средней трети плеча (в области максимального объема бицепса). Норма для этого индекса составляет < 2.4 для мужчин и женщин.
4. WHtR (waist-height ratio). Соотношение окружность талии/рост. Норма для этого индекса составляет < 0.5 для мужчин и женщин.
Причина
Простая арифметика: вы потребляете больше калорий, чем тратите, поэтому увеличиваете вес. У мужчин лишние килограммы откладываются, прежде всего, на животе - это называется абдоминальным ожирением в отличие от ягодично-бедренного, свойственного женщинам и, кстати, менее вредного. Причина такой разницы генетическая.
Тестостерон - это главный мужской половой гормон, помогающий сохранять мышечную массу, силу, ограничивающий жировую массу, увеличивающий костную массу, производство спермы, сексуальный драйв и потенцию. У женщин также есть тестостерон, но в гораздо меньшем количестве.
Тестостерон - это гормон, строящий мышцы и сжигающий жир, однако существу-ют две его разновидности. Тестостерон, связанный с кровяным протеином (связывающим гормон глобулином), работает не так, как свободный тестостерон. У мужчин после 30 лет уровень свободного тестостерона снижается, а связанного возрастает. Вследствие подобных изменений уменьшается мышечная масса и возрастает процент жира в организме.
Сам ли тестостерон сжигает жир, или он просто улучшает взаимодействие инсулина с углеводами или жирами? Ученые Юго-Западного Медицинского Центра Университета Техаса обнаружили, что повышение уровня связывающего гормон глобулина служит лучшим индикатором роста жировых запасов в абдоминальной области. Уровень свободного тестостерона не показывает отклонений в метаболизме инсулина.
Исследователи предупреждают, что слишком высокий тестостерон, полученный в результате приема пищевых добавок или стероидов, может значительно повысить риск развития рака простаты, подчеркивая, что результаты их исследования относятся только к естественному уровню тестостерона.
Отметим, что один из естественных способов поддержания уровня тестостерона - это регулярные упражнения с отягощениями.
Как с этим бороться
От торчащего живота лучше всего помогает движение. Изометрические нагрузки с тяжестями отлично наращивают мускулатуру и, конечно, полезны, но если вам нужен плоский живот, надо избавляться от жира. А для этого нужна регулярная аэробика - от ходьбы на месте и бега трусцой до плавания и велосипеда. Занимайтесь минимум по 45 минут пять раз в неделю.
Движение и еда
На первый взгляд, чтобы избавиться от живота, надо просто поголодать. Это ошибка. Резко снижая потребление калорий, действительно, можно сбросить жир, - но одновременно и мышечную массу.
В исследовании, проведенном Университетом Тафта в Бостоне, 11 мужчин и женщин возрастом 60 лет и старше разделили на две группы: «физкультурников» и «голо-дающих». Первые крутили велотренажер, два раза по 45 минут ежедневно (это «сжигает» З6О ккал), продолжая потреблять столько же калорий, что и раньше. Вторые потребляли на З6О ккал/сут меньше, но уровень физической нагрузки оставили прежним.
За 12 недель «голодающие» сбросили в среднем 5 кг, в том числе больше половины этого количества - за счет мышц, а «физкультурники» - 7,5 кг исключительно жира. Мораль очевидна. Если урезать свой паек, то на максимум на 200-300 ккал/сут, говорит профессор Уильям Эванс из Арканзасского университета в Литл-Роке. Перейдя этот рубеж, вы начнете терять мышцы.
Если пытаешься сбросить вес, главный твой союзник - мускулатура. Даже в полном покое мышечная ткань «сжигает» больше калорий, чем жировая. Значит, мускулистому человеку толстеть всегда труднее, а худеть легче.
Аэробика
Два-три коротких занятия в день помогут быстро избавиться от живота. Такой режим оптимален как для укрепления здоровья, так и для сжигания калорий. Небольшая длительность нагрузок не даст вам устать, а в результате вы будете в среднем интенсивнее работать мышцами.
Рекомендуется два-три 20-минутных занятия в день. Утренняя пробежка плюс энергичная прогулка в обеденный перерыв - вполне достаточно для начала. Главное, что-бы нагрузка была «аэробической», т.е. заметно усиливала работу сердца и легких. Вероятно, это лучший способ борьбы с абдоминальным ожирением. Показано, что аэробика в первую очередь ликвидирует жировые запасы именно в области живота.
Приседания
Это простейшее упражнение заставляет работать огромную массу мускулатуры - ягодиц (т.е. вашего «мягкого места»), бедер, живота, спины и даже плечевого пояса, - параллельно увеличивая частоту сердечных сокращений. Важно не накачать определенную группу мышц, а сжечь лишние калории, скопившиеся на животе.
Начинающим предлагается такое упражнение. Ноги на шири¬не плеч, носки слегка врозь, чтобы бедра, голени и стопы располагались на одной прямой. Скрестите руки на груди. Медленно приседайте, держа корпус прямо. Следите, чтобы колени не выпирали вперед, оставаясь позади концов стоп. Должно быть ощущение, будто вы садитесь на низ-кую табуретку. Когда бедра окажутся параллельно полу, начинайте медленное выпрямление ног. Повторяйте это движения 8-12 раз подряд и делайте в день две-три такие серии.
Когда освоите приседания, выполняйте их с гантелями или штангой в руках. Учтите, что всякое новое упражнение надо предварительно обсудить со своим врачом.
Качание пресса
Это упражнение само по себе - без достаточной аэробической нагрузки и правильного питания - не избавит от живота, однако оно укрепит его мышцы под слоем жира. А это, безусловно, улучшит вашу осанку и разгрузит спину. Важно правильно «качаться». Чем больше, тем лучше - это ошибка, говорит Энн Мэри Миллер, тренер по фитнесу. Пятьсот быстрых качаний, выполненных кое-как, ничем не лучше двадцати, но сделанных грамотно. Вместо того чтобы стимулировать медленным движением как можно больше мышечных волокон, мужчины зачастую поднимают торс рывком, дергая головой и напрягая ноги.
Вот как надо качать пресс: ложитесь на спину, скрестив руки на груди или заложив ладони за голову - локти в стороны. Согните колени под углом 45 градусов и поставьте ступни плоско на пол. Медленно поднимайте торс - сначала плечи, потом поясницу. Ваша грудная клетка должна двигаться в сторону таза.
Меньше жирного
Дело нехитрое, но важное. Причем мужчинам слегка изменить свой рацион с пользой для здоровья легче, чем женщинам. Парадокс в том, что мужчины в среднем питаются менее рационально, поэтому у них огромные возможности для маневра в этой области. Достаточно перейти на обезжиренное молоко, отказаться от майонеза в салате, заменить картофельные чипсы баранками, не класть сыр на хлеб - и со временем вы почувствуете большую разницу на уровне талии.
Пьянству - бой
Алкоголь не только высококалориен, но и метит прямо в живот, откуда и пошел термин «пивное пузо». Если вы собираетесь контролировать размеры талии, урезайте свою дозу спиртного. Рекомендовано тем, кто отправляется в загул, «грунтоваться» парой порций лимонада или еще чего-нибудь безалкогольного. Это не только частично заполнит желудок, оставив меньше места для спиртного, но и ослабит его действие, облегчив вашу задачу по соблюдению разумной нормы.
Подтягивайте живот
Регулярно напрягайте мышцы своего брюшного пресса, вспомнив, как вы инстинктивно делаете это, когда ждете удара в живот. Рекомендует привыкать сознательно втягивать живот при ходьбе. А когда сидите за рулем, делайте так, остановившись перед светофором. Небольшое усилие, зато хорошая подкачка мускулатуры, а заодно и сжигание пары лишних калорий.
Боевые искусства
Необязательно зарабатывать черный пояс и даже ходить на занятия по каратэ. Тим Хувер, преподаватель Академии каратэ в Аллентауне (Пенсильвания), 27 лет посвятивший боевым искусствам, рекомендует сочетание таэквондо с тай-цзы.
Это отличное упражнение для косых мышц живота, которые укрепляют вашу талию. Чтобы получить максимальный эффект, надо выполнять его медленно и вдумчиво, уделяя особое внимание равновесию тела и движению в нем жидкостей. Сначала несколько минут разогревайтесь. Прыжки на месте - прекрасный способ ускорить кровообраще¬ние и повысить мышечный тонус.
Начинающим лучше встать у стенки или другой опоры и держаться за нее левой рукой для сохранения равновесия. Медленно поднимите перед собой правое колено, что-бы бедро оказалось параллельно земле. Подтяните вверх пальцы, согнув ногу в голеностопном суставе. Теперь посмотрите вправо. Вытяните туда же правую ногу, одновременно разворачивая стопу второй ноги влево - к опоре. Ваши глаза, правое плечо и правая пятка должны находиться на одной прямой, а вытянутая правая нога - указывать в направлении, противоположном опоре. В этой позе досчитайте до пяти и медленно вернитесь в исходное положение, повторяя все действия в обратном порядке. При этом важно правильное дыхание. Поднимайте ногу на вдохе, вытягивайте ее на выдохе, снова сгибайте, вдыхая, и опускайте на землю, выдыхая.
Три-пять раз повторить описанное движение правой ногой, потом несколько секунд встряхнуться и сделать то же самое левой ногой. Выполняйте упражнение через день, постепенно доводя число повторов с каждой стороны до десяти.
Значительное уменьшение веса и, что самое важное, висцерального жира приведет к улучшению качества жизни, повышению потенции, снижению заболеваемости и смертности от сердечных и метаболических заболеваний.
Великий Леонардо да Винчи был одним из первых, кто изучил и дал определение идеальных параметров человеческого тела. Представленные им анатомические пропорции до сих пор изучают в школах искусства во всем мире. Из теории идеальных пропорций Леонардо да Винчи следует, что объемы груди, талии и бедер, взятые по отдельности, ничего не решают, все дело в их соотношении.
В современном обществе изменения параметров человеческого тела (антропометрические данные) пересматриваются через каждые 15 лет, т. к. за этот период в результате процесса акселерации происходят изменения размеров, пропорций и форм фигуры человека. Хорошо известные всем 90 – 60 – 90, конечно же, не являются эталоном идеальных женских пропорций для всех подряд. Пропорции тела вообще не могут быть одинаковыми для всех женщин, так как существуют различные типы телосложения, данные нам генетически.
Основные типы телосложения
К основным типам телосложения можно отнести астенический (тонкокостный), нормостенический (нормокостный) и гиперстенический (ширококостный).
- У женщин, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, тонкая кость, длинные конечности, тонкая шея, мышцы развиты сравнительно слабо. Представительницы этого типа обычно имеют небольшой вес, они энергичны и подвижны. Обильное питание довольно долго не приводит их к увеличению массы тела, так как они тратят энергию быстрее, чем накапливают. Если у женщины такого типа не очень тонкая талия и нормальные не узкие бедра все кажется миниатюрным из-за тонкой кости.
- Телосложение женщин нормостеников (нормокостньй тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела, правильным соотношением. Самые красивые женские фигуры встречаются именно при таком типе телосложения.
- У представительниц гиперстенического (ширококостного) телосложения преобладают поперечные размеры тела. Их кости толстые и тяжелые, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги иногда несколько коротковаты. Женщинам такого типа, нужно помнить, что они склонны к полноте.
Определить примерный тип телосложения можно, измерив, окружность запястья рабочей руки. У нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников - 16 см, а у гиперстеников - 18,5 см.
Довольно часто встречаются смешанные виды телосложения с преобладанием параметров вышеуказанных типов.
Если говорить о градациях женского роста, то они следующие: низкий рост - 150 см и ниже, ниже среднего роста - 151-156 см, средний рост - 157-167 см, высокий - 168-175 см, очень высокий - 176 см и выше.
Правда в последние годы такая градация нуждаются в изменении с учетом акселерации современной молодежи, поэтому нормальным ростом можно считать для нормокостных и ширококостных от 166 до 170 см, а для тонкокостных от 168 до 172 см.
Правильные ноги
Между ростом и длиной ног существуют определенные пропорции. Короткими можно считать ноги, если их длина меньше половины роста. Пропорциональной можно считать фигуру
, когда длина ног больше половины роста. Для
ширококостных желательно на 2-4 см, для нормокостных на 4-6 см, для тонкокостных на 6-9 см. Например, если при
нормокостном типе телосложения с ростом 168 см длина ног равна 90 см, то это идеально.
Длину ног нужно измерять от выступа бедренной кости, до пола. В тех случаях, когда ноги несколько короче принятой нормы, изменить это соотношение поможет обувь на каблуке, так как зрительно она устраняет имеющуюся диспропорцию.
Диаметр же ноги в икре в зависимости от телосложения колеблется от 36 до 40 сантиметров, в щиколотке от 16 до 20 см. Специалисты даже пробовали составить таблицу идеальной формы ног в зависимости от типа телосложения.
Вот примерные параметры: при росте 156 и весе 50 – 55 кг - окружность ноги у бедра от 48 до 54 см, в икре 31-32 см, в щиколотке 18-20 см; при росте 160 и весе 55–58 кг - окружность ноги у бедра – от 50 до 56 см, в икре 32 – 35 см, в щиколотке 19 – 22 см; при росте 167 и весе 56-65 кг окружность ноги у бедра от 52 до 58 см, в икре 33- 36 см, в щиколотке 22 -23 см.
И кроме всего идеальные ноги должны иметь между собой три просвета. Для этого нужно встать перед большим зеркалом и поставить ноги в позицию – пятки вместе, носки врозь. Вы должны увидеть первый просвет под коленками, второй в области лодыжек, третий в верхней части ближе к бедрам. В остальных местах ноги должны сходиться.
Правильный вес
Масса тела зависит от типа телосложения, роста и, что очень важно, возраста человека. Один из вариантов расчета вес - это индекс Кетле. Согласно этому индексу, женщинам, имеющим тонкокостный тип телосложения, достаточно иметь 325 г на каждый сантиметр роста, для нормокостных - 350 и для ширококостных - 375 г. Затем индекс умножается на рост, и получается соответствующий вашим параметрам вес.
Необходимо подчеркнуть, что идеальный вес женщин, особенно тех, чей рост ниже 160 см, должен быть меньше нормального на 10-15%. Низкорослым женщинам, по меньшей мере до 20 лет, желательно иметь вес на 3-5 кг меньше нормального, т.е. рассчитанного по индексу Кетле.
Как уже говорилось выше, масса тела зависит и от возраста. В таблице приведен коэффициент соотношения веса и роста (вес в г делится на рост в см) для женщин возраста от 15 до 40 лет.
|
Возраст |
Типы телосложения |
||
|
Тонкокостный |
Нормокостный |
Ширококостный |
|
|
15-18 |
315 |
325 |
355 |
Чтобы определить свой нормальный вес, надо умножить рост в см на весо-ростовой коэффициент, соответствующий вашему возрасту и типу телосложения.
Излишки веса можно отследить измерив жировую складку на брюшной стенке, выше пупка, в 3 см от средней линии. Ее толщина в норме должна быть от 1 до 2 см.
Бедра, талия и грудь
Знание окружностей тела - груди, талии и бедер также помогает определить правильность телосложения. Такой
показатель называется «вайтлз».
Нормальными показателями вайтлза для молодых женщин (18 – 28 лет) нормостенического типа телосложения можно считать, если окружность грудной клетки ровна половине роста плюс 2-5 см, для бюста - окружность грудной клетки плюс 8-10 см, для талии - рост стоя, минус 100, бедра должны быть
больше окружности талии примерно на 25 -30 см. Для тонкокостных женщин можно считать нормой, если окружность их грудной клетки находится в пределах 84-86 см, а бюста - плюс 4-6 см к указанным цифрам.
Талия, обычно, у них тонкая, и находится в пределах 60-64 см, а окружность бедер больше, примерно, на 25 - 30 см. У женщин, имеющих ширококостный тип телосложения, окружность грудной клетки превышает половину роста на 8-10 см, груди - еще на 8-10 см. Окружность талии при росте 166-168 см находится в пределах 70-76 см, а окружность бедер больше на те же 25-30 см.
Примерно к такому же выводу вначале девяностых годов пришел профессор психологии университета штата Техас Девендра Сингх. Только он исчислял пропорцию между бедрами и талией в процентном соотношении Согласно его теории, идеальными считаются пропорции, при которых объем талии, составляет от 60 до70% от объема бедер.
Для этого нужно объем талии разделить на объем бедер, полученный коэффициент должен быть от 0.6 до 0.7. Кстати, идеальными красавицами по этому соотношению являются Венера Милосская - 70% и Обнаженная Рубенса, те же 70%. А вот среди реальных женщин идеальны в соотношении талия – бедра: Мэрилин Монро 0,61 (56/91,5), Брижит Бардо 0,66 (58,5/89), Деми Мур 0,72 (66/91), Клаудиа Шиффер 0,67 (62/92), Синди Кроуфорд 0,69 (58/84), Жизель Бундхен 0.70 (61/86), Кайли Миноуг 0.70 (63/89).
Врачи же считают, что соотношение окружности талии к окружности бедер не должно превышать коэффициента эндокринного равновесия, который равен 0,85. Если ваша талия не превышает 85% от объема бедер, значит ваша фигура в полном порядке и с эстетической, и с медицинской точки зрения.
Время движется вперед, появляются новые критерии оценки красоты женской фигуры . Последний анализ результатов антропометрического обследования женщин, проводившийся в нашей стране в начале 2000 годов показал существенные изменения пропорций тела. У молодых женщин стали более длинные руки, ноги, более высокий уровень линии талии, более широкие плечи при той же величине туловища, улучшилась осанка. Так что можно сделать вывод, что молодое и среднее поколения женщин стало выше и стройнее, чем поколение предыдущее. Ну а если ваши параметры не совпадают с идеальными, не огорчайтесь! Все-таки самое главное в женщине ее индивидуальность ну и, конечно, ухоженный вид.
Центральное (также называемое абдоминальное, висцеральное или верхнее ) ожирение (англ. central obesity , abdominal obesity ) — тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе пациента.
Показатели центрального ожирения
Показателями наличия центрального (абдоминального) ожирения являются окружность талии (ОТ) и отношение окружности талии к окружности бёдер (ОБ). Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить динамику жировых отложений. Показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) является достоверным маркером риска смерти независимо от индекса массы тела . Самая высокая смертность, особенно от коронарных заболеваний, отмечалась в группе лиц с наибольшим значением отношения ОТ/ОБ (Конев Ю.В. и др.).Различные источники называют несколько различающиеся граничные значения ОТ и ОТ/ОБ, при которых определяется наличие центрального ожирения:
А. Широко распространены следующие критерии наличия центрального ожирения (этих критериев придерживается, например, Национальная образовательная программа по холестерину США, англ. National Cholesterol Education Program ):
- окружность талии, более чем:
- 102 см у мужчин
- 88 см у женщин
- или отношение окружности талии к окружности бёдер ОТ/ОБ, более:
- 0,9 у мужчин
- 0,85 у женщин
С. Согласно Рекомендаций «Ожирение» Всемирной организации гастроэнтерологов :
- наличие центрального (абдоминального) ожирения устанавливается при окружности талии более:
- 94 см у мужчин
- 80 см у женщин
- повышенный риск сердечно-сосудистых и других заболеваний имеется при окружности талии более:
- 100 см у мужчин
- 87,5 см у женщин
- измерение объема талии не имеет смысла для пациентов с индексом массы тела более 40
Гендерные различия
Избыточное накопление жира в области живота с его преимущественным отложением в брюшной полости более типично для мужчин, вследствие чего центральное ожирение иногда называют «андроидным». При одинаковом показателе индекса массы тела центральное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем периферическое ожирение. Именно поэтому осложнения ожирения встречаются мужчин чаще, чем у женщин.Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие проблематику центрального (абдоминального) ожирения
- Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Чурикова А.А. Особенности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с абдоминальным ожирением // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 11-14 .
Вообще, лишний вес и особенности его распределения могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Например, так называемый синдром Иценко-Кушинга — гиперактивность надпочечников и связанный с ней переизбыток определённых гормонов — характеризуется ожирением, причём в совершенно определённых местах. Как правило, это лицо, шея и поясница больного.
Но, оказывается, по особенностям фигуры можно не только определить уже существующие проблемы, но и предсказать болячки, которые только собираются вас атаковать. Как докладывают учёные из Гарвардского медицинского института, лишний жирок на талии сигнализирует о потенциальных проблемах с сердцем и сосудами. Причём от собственно массы тела человека ничего не зависит: даже если весы показывают цифры в пределах нормы, главным критерием остаётся толщина жировой прослойки на животе и пояснице.
— Только в Соединённых Штатах около 66% взрослого населения страдают ожирением, — комментирует исследование Эмили Левинтан, эксперт в области сердечно-сосудистых заболеваний. — Вместе с тем, за последние 20 лет процент страдающих сердечными болезнями резко вырос. Наше исследование было призвано выявить связь между ожирением и кардиоваскулярными заболеваниями.
Одна из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам, — это сердечная недостаточность, говорит Левинтан. Такой диагноз означает, что сердце, по ряду причин, не может справляться со своей первичной задачей — разгонять достаточное количество крови по организму, из-за чего тот испытывает недостаток питательных веществ и кислорода. Среди факторов, способствующих этому состоянию, — повышенное давление, сужение кровяных сосудов, наличие тромбов и холестериновых бляшек и так далее.
Теперь же врачи, похоже, обзавелись ещё одним инструментом предсказания болезни. Использовав материалы обследования почти 80 тысяч человек, американские медики пришли к выводу, что лишний вес также способствовал развитию недостаточности. Однако отклонение от нормы массы тела сказывалось на крепости сердечного здоровья относительно невысоко, тогда как собственно жировые отложения на талии играли намного более существенную роль. Учёные также заметили, что с возрастом влияние веса на здоровье сердца снижается, а вот эффект от лишних сантиметров на пояснице становится только сильнее.
Какова норма?
Для взрослых женщин европеоидной расы предельной нормой объёма талии считается 80 см. Цифры в пределах 80-87 см сигнализируют о риске для здоровья. Всё, что выше 88 см — повод всерьёз задуматься о похудании. Для мужчин эти рамки выглядят соответственно так: до 94 см — норма, 94-101 см — есть риск, более 102 см — риск высокий.
Есть, правда, ещё один способ определить, насколько укладывается ваша фигура в здоровые рамки. Причём по сравнению с «сантиметровым» он считается более надёжным — ведь то, что является нормой для высокого, может быть перебором для того, кто пониже. И никаких подручных средств вам, кстати, не понадобится. Просто станьте прямо и зажмите двумя пальцами жировую складочку на животе. Если её толщина 2 см и меньше — беспокоиться не очем. Если больше, начинайте готовиться к диете.
Привлекательность женской фигуры зависит от многих факторов, среди которых нормальное соотношение роста к весу. Вообще этот показатель считается индивидуальным и сложно сказать, каким он должен быть в идеале. У некоторых девушек более широкие кости или больше мышц, а у других мышц минимум и узенькие косточки. Для выявления идеальных параметров роста и массы у девушек и женщин приходится учитывать множество факторов.
Тонкости расчета оптимальных значений массы тела
Какое требуется соотношение для женщин мы однозначно не скажем. Зачастую девушки в стремлении достичь идеала ставят перед собой достаточно трудные цели. Ради заветных килограммов и объемов некоторые идут на серьезные жертвы, однако в первую очередь нужно все же определить у себя соотношение роста к массе по таблице или специальным формулам.
Одним из часто используемых параметров расчетов является индекс массы тела. Для его корректного расчета нужно учитывать также возраст представительницы прекрасного пола. ИМТ сегодня используют как в медицине, так и в профессиональных видах спорта, а еще с его помощью иногда определяют общее состояние здоровья.
В некоторых ситуациях после определения, какое соотношение роста и веса должно быть, приходится не скидывать, а увеличивать массу. Каждый организм индивидуален и все женщины уникальны, поэтому и телосложения у них разные. При этом имеется определенное сходство между разными людьми по строению тела. Перед коррекцией фигуры рекомендуется определить телосложение и просчитать соотношение веса к росту по таблице, где приведены значения оптимального веса в 16-20 лет или более старшем возрасте.
Тонкости расчетов веса для роста женщины
Когда рост женщины превышает 168 см, ее считают высокой. Для измерения роста для соотношения его к весу по таблице или формуле нужно разуться и встать спиной у стены. Кто-нибудь при этом должен измерить верхнюю точку по макушке, хотя можно сделать это и самостоятельно, но можно ошибиться на 1-2 см. По результатам измерений можно сделать определенные выводы:
- рост до 150 см считается низким;
- от 151 до 156 см - это ниже среднего;
- от 157 до 167 см - средний показатель для россиянок;
- от 168 до 175 см - высокий;
- свыше 176 - очень высокий, что встречается нечасто.
Конкретное значение нужно учитывать для выявления соотношения роста к весу по таблице или формуле. Отметим, что на рост всегда влияет наследственность.
Какие бывают телосложения?
Конституция женского тела может быть разной. Все существующие телосложения условно подразделяются на три категории:
- Астеники. Отличительные особенности заключаются в удлиненных конечностях и тонкой шее. Рост зачастую превосходит средний показатель. Плечи и бедра узкие, грудная клетка небольшая, мускулатура развита слабо. Обладающие таким телосложением девушки и женщины обычно более подвижны и даже при не самом правильном питании могут оставаться худышками.
- Нормальный тип. У таких людей рост к массе как в 18, так и после 40 лет близки к норме. У таких людей нормальный вещественный обмен и все употребляемые калории сжигаются. Главное следить за питанием, чтобы не допустить бесконтрольный набор веса.
- Гиперстеники. У таких девушек и женщин соотношение роста к весу обычно нарушено. Плечи с бедрами обычно широкие, а конечности и шея достаточно короткие. Такие люди больше других склонны к набору лишних килограммов.
Определить свой тип для расчета соотношения рота к весу по определенным формулам нетрудно. Просто измерьте свое запястье:
- если оно в обхвате меньше 16 см, вы астеник;
- если около 19 см - телосложение нормальное;
- более 19,5 - вы гиперстеник.
Нужно ли учитывать возраст при расчёте веса?
Для грамотного расчета отношения роста к весу для девушек в 20-30 лет или женщин в 43-53 года важно учитывать возраст. Дело в том, что с годами поддерживать привлекательное телосложение все сложнее, так как процессы обмена замедляются.
У молодых девушек в 20-21 год чаще встречается норма соотношения роста к весу, чем у женщин после 50. Это связано с более быстрым метаболизмом. Чем человек старше, тем сильнее замедляется обмен веществ. Это нормальное явление, так как клетки с тканями в организме стареют. Реже всего идеальное соотношение роста к массе тела встречается у женщин, кому за 50. При правильном подходе к питанию можно немного после 50 лет.
Как посчитать ИМТ?
Для использования таблицы, чтобы определить соотношение роста к весу, нужно руководствоваться не только массой и ростом, но и конституцией тела. Существует особая формула, которую когда-то изобрел француз Брок: «рост в см - 100» - это и есть оптимальный вес с поправкой в 10%. В действительности эта формула сильно устарела и сегодня соотношения роста к весу у девушек рассчитывается другими способами.
Существуют разные таблицы для девушек в 16-20 лет или женщин после 30-40 лет. Медики нередко применяют индекс Кетле, для расчета которого масса делится на рост в сантиметрах. Затем с помощью таблицы определяется, в норме это значение или нет.
| Классификация состояний здоровья в зависимости от ИМТ | ИМТ | Риск для здоровья | Что делать | |
| 18-25 лет | более 25 лет | |||
| Анорексия нервная. Анорексия атароксическая. | Вес менее 15% от ожидаемого, ИМТ менее 17,5 | Высокий | Рекомендуется повышение массы тела, лечение анорексии | |
| Дефицит массы тела | Менее 18,5 | Отсутствует | ||
| Норма | 19,5-22,9 | 20,0- 25,9 | ||
| Избыток массы тела | 23,0-27,4 | 26,0-25,9 | Повышенный | |
| Ожирение I степени | 27,5-29,9 | 28-30,9 | Повышенный | Рекомендуется снижение массы тела |
| Ожирение II степени | 30,0- 34,9 | 31,0-35,9 | Высокий | |
| Ожирение III степени | 35,0-39,9 | 36,0-40,9 | Очень высокий | Настоятельно рекомендуется снижение массы тела |
| Ожирение IV степени | 40,0 и выше | 41,0 и выше | Чрезвычайно высокий | Необходимо немедленное снижение массы тела |
Иногда для женщин от 16 до 40 лет используется метод подсчета пропорций между весом и ростом так:
- худощавым дамам на каждый сантиметр роста нужно иметь около 325 г веса;
- при среднем телосложении 350 г на сантиметр;
- при плотном - 375 г.
Если у женщины небольшой рост, норма веса снижается относительно расчетного примерно на 15%, то есть 4-5 кг. Для наглядности рассмотрим несколько методик для расчета и таблиц, позволяющих определить здоровый рост с массой в возрасте от 16 до 55 лет и старше.
Использование таблицы Кетле для расчёта соотношения роста к массе
Многие врачи и диетологи применяют для определения рекомендуемого соотношения роста к массе тела с помощью таблиц. Они бывают разными, но среди них наиболее популярна таблица Кетле. Она учитывает вес, пол, возраст, рост. Просто отыщите свой рост в таблице, затем соотнесите его к возрасту, и вы узнаете, какой вес для вас будет нормальным.
| Рост | Возраст женщины | ||||
| 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | 60-69 | |
| 150 | 48,9 | 53,9 | 58,5 | 55.7 | 54,9 |
| 152 | 51,0 | 55,0 | 59,5 | 57,6 | 55,9 |
| 154 | 53,0 | 59,1 | 62,4 | 60,2 | 59,0 |
| 156 | 55,8 | 61,5 | 66,0 | 62,4 | 60,9 |
| 158 | 58,1 | 64,1 | 67,9 | 65,8 | 62,4 |
| 160 | 59,8 | 65,8 | 69,9 | 65,8 | 64,6 |
| 162 | 61,6 | 68,5 | 72,2 | 68,7 | 66,5 |
| 164 | 63,6 | 70,8 | 74,0 | 72,0 | 70,7 |
| 166 | 65,2 | 71,8 | 76,6 | 73,8 | 71,4 |
| 168 | 68,5 | 73,7 | 78,2 | 74,8 | 73,3 |
| 170 | 69,2 | 75,8 | 79,8 | 76,8 | 75,0 |
| 172 | 72,8 | 77,0 | 81,7 | 77,7 | 76,3 |
| 174 | 74,3 | 79,0 | 83,7 | 79,4 | 78,0 |
| 176 | 76,8 | 79,9 | 84,6 | 80,5 | 79,1 |
| 178 | 78,2 | 82,4 | 86,1 | 82,4 | 80,9 |
| 180 | 80,9 | 83,9 | 88,1 | 84,1 | 81,6 |
| 182 | 83,3 | 87,7 | 89,3 | 86,5 | 82,9 |
| 184 | 85,5 | 89,4 | 90,9 | 87,4 | 85,8 |
| 186 | 89,2 | 91,0 | 92,9 | 89,6 | 87,3 |
| 188 | 91,8 | 94,4 | 95,8 | 91,5 | 88,8 |
| 190 | 92,3 | 95,8 | 97,4 | 95,6 | 92,9 |
При этом многие специалисты отличают понятие идеального веса от нормального. Для определения идеала они рекомендуют отнимать от полученной нормы 2-3 кг. Также у астеников всегда значения ниже, а у гиперстеников завышены. Варьироваться показатели массы тела могут в пределах 3-4 кг.
Расчет соотношения с учетом жировых отложений
Многие современные таблицы по соотношению роста к весу составляются по универсальной формуле, то есть с учетом роста и возраста. Однако даже этого может быть недостаточно для наиболее объективной оценки привлекательности фигуры. Например, вы можете использовать такую формулу для выявления идеального веса:
50 + 0,75 * (рост - 150) + (вес - 20) / 4.
Как вы понимаете, в этом способе определения соотношения роста к массе тела у девушек и женщин не учитываются объемы. В действительности в возрасте от 20 до 40-50 лет процент жировых отложений на теле должен варьироваться в пределах 12-20.
Важно также, чтобы жир был правильно распределен по телу - это повлияет на эстетику. Для расчета показателя распределения жира можно использовать простейший метод: разделить объем талии в сантиметрах напротив пупка на объем ягодиц. Полученный результат должен уложиться в диапазон от 0,65 до 0,85.
Определение нормы веса к росту с учетом объемов
Джон Маккаллум много лет назад придумал уникальный способ определения нормального соотношения роста к весу у женщин с помощью определения объемов разных частей тела. Все основывается на таких соотношениях:
- размер груди должен совпадать с обхватом запястья, помноженным на 6,5;
- обхват бедер должен совпадать с обхватом груди, помноженным на 0,85;
- обхват талии = обхват груди * 0,7;
- обхват бедер = обхват груди * 0,53.
После таких расчетов можно понять, к какому типы фигуры вы относитесь:
- яблоко (грудь шире бедер, которые шире талии примерно на 20 см в обхвате;
- груша - бедра больше груди, а талия меньше бедер на 30 см.
Для девушек и женщин от 16 до 40-50 лет с ростом от 165 до 175 см для верного соотношения масса в килограммах должна соотноситься к размеру талии в сантиметрах. Таким образом, идеальное соотношение по объемам будет выглядеть:
- бедра в обхвате на 25 см превосходят обхват талии;
- обхват груди и бедер сходятся;
- обхват талии совпадает с ростом в см минус 100.
По этой формуле идеалом роста к весу у девушек и женщин получатся такие данные при росте 165 сантиметров талия должна соответствовать 65 сантиметрам, грудь 90 сантиметрам.
