Многие мамы с нетерпением ждут момента, когда их малыш проснется утром в сухой постели. Не все родители относятся к проблеме ночного недержания мочи, как к временному явлению. Одни будят кроху по ночам, пытаясь посадить его на горшок, другие просят врача провести диагностику и назначить лечение энуреза, начиная с 1,5-2 лет жизни ребенка.
Как определить, почему дети писаются по ночам: причины и симптомы заболеваний
При ночном недержании мочи, важно знать, где находится возрастная граница нормы и патологии.
К четырем годам 20-30% малышей периодически просыпаются мокрыми. У 10% детей эта неприятность время от времени повторяется до 6 лет . Европейские педиатры считают, что до 9 лет не у каждого ребенка сформировался контроль нервной системы над функциями мочевого пузыря.
А, значит, допустимо, что ребенок в этом возрасте мочится ночью в постель.
Чтобы избавить себя от лишнего беспокойства, нужно знать возможные причины ночного недержания мочи у детей:
- Наследственность . Во многих случаях незрелость нервной системы обусловлена генетически, то есть и папа, и мама в детстве беспокоили своих родителей аналогичной проблемой. Эта особенность на 70-75% увеличивает шанс малыша на повторение наследственного сценария.
- Чрезмерное употребление жидкости перед сном . Многие дети часто и помногу пьют во время жары и отопительного сезона, высушивающего воздух квартир. Большой объем жидкости не удерживается мочевым пузырем до утра, и постель становится мокрой.
- Слишком крепкий сон . Крепко спящие дети не в состоянии уловить слабые сигналы, идущие от переполненного мочевого пузыря, и он опорожняется в постель.
- Нейрогенный мочевой пузырь . Слишком высокая активность мочевого пузыря становится причиной того, что ребенок писается по ночам куда угодно, только не в горшок.
- Инфекции мочевыводящих путей . Цистит и пиелонефрит часто становятся причинами бактериального поражения мочевого пузыря и нарушения его функциональности.
- Невротические и психоэмоциональные проблемы . Слабый возбудимый тип нервной системы влияет на развитие энуреза, нейтрализуя таким образом напряжение, возникающее днем в отношениях с родителями и сверстниками.
- Врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы . Заболевания головного и спинного мозга и их последствия напрямую влияют на регулирование процессов наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
- любого типа.
- Гипоксия в родах, нетяжелые патологии беременности , ставшие причиной развития минимальной мозговой дисфункции, провоцирующей гиперактивность и недержание мочи по ночам.
Постановкой диагноза не стоит заниматься самостоятельно, это прерогатива врача. При посещении детского уролога нужно быть готовыми к тому, что врач поинтересуется течением беременности, родов, психологическим климатом семьи.
Как быть, если ребенок постоянно писается по ночам?
После сбора анамнеза и проведения необходимых диагностических мероприятий врач приступает к выбору методов лечения ночного недержания мочи. В его арсенале имеется множество способов решения проблемы.
Важное условие успешного лечения – точное выполнение рекомендаций специалиста и спокойное доброжелательное отношение родителей к проблеме. Без создания благоприятной психологической атмосферы очень сложно полностью избавиться от детского ночного энуреза.
Медикаментозное лечение
При заболеваниях мочевыводящей системы лечение направлено на устранение предпосылок инфицирования мочевого пузыря. Если ребенок писается по ночам по другой причине, применяют препараты, направленные на нормализацию тонуса мочевика, регулирование выработки гормона а, и повышение чувствительности к нему рецепторов органа.
Популярные лекарственные средства:
- Капли для носа Минирин – гормональный препарат, содержащий вазопрессин, его применяют перед сном.
- Дриптан – препарат для повышения тонуса стенок мочевого пузыря. В ряде случаев применяют в комбинации с Минирином.
- Прозерин – вводится в виде инъекций, комбинируется с Минирином.
- Ноотропил, Персен, витамины группы B – применяются при энурезе невротического характера.
Народные средства
Методы народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать безопасные для детей сочетания лекарственных трав.
Чаще всего используют такие рецепты:
- Ванночки из отвара лаврового листа.
- Чай из листа брусники.
- Отвар зверобоя, тысячелистника.
- Настой корней и цветов горной арники.
- Средства для нормализации нервной системы: настой корней валерианы, солодки, травы пустырника, пастушьей сумки.
Очень эффективным средством считается настой семян укропа, когда столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение ночи в термосе. Применяется 2 курса лечения по 10 дней с десятидневным перерывом между ними.
Психотерапевтический метод
Нередко родители усугубляют состояние малыша, ругая и стыдя его за то, что он писается по ночам.
Он не понимают, что причиной проблемы могут стать они сами:
- Конфликты между матерью и отцом, другими членами семьи.
- Невозможность проявлять свои эмоции (поступление в новый коллектив, адаптация к школе и детскому саду).
- Чрезмерная холодность по отношению к малышу, или, наоборот, гиперопека.
- Повышенные требования к старшему ребенку при появлении в семье малыша.
- Страхи и тревожность детей.
Для выработки важных решений, кардинально влияющих на семейный микроклимат, нужно обратиться к детскому психологу, психоневрологу.
Для лечения ночного недержания мочи у старшего дошкольника, младшего школьника врач рекомендует отмечать в специальном дневнике «мокрые» и «сухие» ночи , поощрять ребенка за каждую ночь, проведенную в сухой постели. Так вырабатывается нужная мотивация для того, чтобы не писаться по ночам.
Аутогенная тренировка , направленная на то, чтобы утром проснуться сухим, — еще один действенный метод психотерапевтического лечения.
Физиопроцедуры в помощь
Методы физиотерапевтического лечения помогут доставить лекарственный препарат точно по назначению при лечении бактериологического цистита, ставшего причиной патологии, повысят тонус стенок мочевого пузыря, отрегулируют чрезмерное возбуждение нервной системы.
Физиотерапия при недержании мочи:
- Электрофорез.
- Электростимуляция.
- Электросон.
- Гальванизация.
- Диадинамотерапия.
Эти методы чаще всего применяются в сочетании с медикаментозным лечением и психотерапией. Отличным дополнением может стать лечебная физкультура и курс массажа, проведенный специалистом.
Одевать ребенку подгузник или будить по ночам?
Надевать малышу старше 2-3 лет подгузник или стелить в кроватку пеленку с клеенкой – личный выбор каждой мамы. Чьи-то дети, проснувшись в мокрой постели, быстро учатся не писать в кровать, чьи-то становятся ночью мокрыми и безмятежно спят так до утра в течение нескольких месяцев и лет. Здесь все индивидуально и зависит от причины ночного энуреза, индивидуальных особенностей ребенка.
Единственное, что не рекомендуется, это ночные «побудки» с надеждой заставить дремлющего ребенка пописать на горшок. Прерванный сон (и матери, и малыша) нисколько не продвинет решение проблемы. Мало того, ребенок, разбуженный посреди фазы глубокого сна, рискует получить от такого способа профилактики энуреза нервное расстройство из-за нарушения сна.
Так поступать негуманно по отношению к малышам с разными возможностями нервной системы. Гораздо лучше перед сном ограничить питье, не разрешать активные игры, чтобы сократить предпосылки ночного энуреза.
Одна из физиологических способностей грудных детей – неспособность контролировать процесс мочеиспускания. Это вполне нормально для маленьких и новорожденных детей. По статистике, весь процесс налаживается к возрасту 4-5 лет. Как оказалось, происходит это не у всех. Ребенок старше 5 лет, просыпающийся в мокрой постели – это уже патология. Родители это осознают и задаются закономерным вопросом «Как отучить ребенка писаться по ночам?»
Причины недержания по ночам
Неконтролируемое мочеиспускание встречается у детишек все чаще. Происходить это может как днем, так и ночью. Но ночной энурез у детей встречается чаще. Детки разные, и причины энуреза тоже у всех сугубо индивидуальны. Основными причинами ночного недержания являются следующие:
- Наследственность. Оказывается, по наследству может передаваться такая особенность организма, как несовершенная система мочеиспускания. Если родители ребенка страдали этим недугом в детстве, значит, проблема устранится по мере взросления. Вопрос времени;
- Заболевания почек и прочие инфекции;
- Стресс. Причем родители порой даже не подозревают его присутствие в жизни своего ребенка. При недержании по данной причине, «мокрые» ночи случаются не постоянно, могут быть периодические случаи без мокрой кровати. Порой даже начало посещения детского сада отражается на психике ребенка совершенно непредсказуемым образом. Сюда же можно добавить рождение еще одного ребенка в вашей семье. Детка может переживать по этому поводу или чувствовать себя брошенным;
- Использование одноразовых подгузников. Ребенок привыкает, что попка сухая в любом случае и торопится напрягать себя самоконтролем;
- Низкая температура в помещении. Дети редко просыпаются по ночам, а холод учащает количество позывов к мочеиспусканию. Два эти фактора в совокупности дают нам ночной энурез.
Как бы ни обстояли дела, меры принимать нужно. А для начала необходимо просто выяснить причину ваших «мокрых» ночей. Врач-невролог поможет вам в поиске причин и посоветует, как действовать дальше. Мы также приведем несколько советов, как отучить ребенка писаться по ночам.
Посмотрите видео о том, почему мой ребенок писается? 3 теста, о которых должны знать родители:
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Что делать при ночном энурезе
- Для начала дайте себе установку не ругать ребенка. Он абсолютно не виноват и писается не по своему «хотению». Для ребенка это тоже дискомфорт. Чем старше становится ваш ребенок, тем больше неудобств и волнений приносят ему его «мокрые» ночи;
- Старайтесь минимизировать использование одноразовых подгузников. Пусть ребенок привыкает, что попка периодически становится мокрой. Так он научится контролировать позывы своего организма. (Поэтому важно );
- В возрасте до 5 лет дети еще не способны терпеть всю ночь. Поэтому ребенка нужно будить не меньше 2 раз за ночь и сажать на горшок. Делать это нужно даже в том случае, если малыш утверждает, что не хочет в туалет. Постепенно процесс войдет в привычку. Важно, чтобы ребенок при этом проснулся полностью, иначе он не осознает происходящее. Соблюдайте режим дня, укладывайте ребенка спать в одно и то же время. Переутомление притупляет многие реакции в организме и может только навредить;
- В вечернее время нужно строго соблюдать питьевой режим. Полоскание рта зачастую помогает устранить сухость и ребенок уже не захочет пить. Старайтесь также не давать ребенку сильно приправленных или соленых блюд. Вы ведь и сами отлично знаете, что это повышает тягу к воде. И обратите внимание на продукты, обладающие мочегонным действием. Вечером обязательно исключите их из рациона ребенка;
- Приобщайте ребенка к уборке мокрой постели. Так подсознание «запишет», что он исправляет свои ошибки. В психологическом плане это сработает на пользу. Не забывайте и о банальной похвале или даже поощрении. Ребенку это важно, он поймет, что его проблемы вам не безразличны и будет стараться пуще прежнего;
- Во многих случаях энурез связан с эмоциональными переживаниями ребенка. Создайте в семье спокойную, дружелюбную атмосферу. Не используйте в общении обидных или оскорбительных выражений, разговаривайте спокойно;
Отучить ребенка писаться по ночам – задача непростая, но вполне выполнимая. Если все ваши попытки не принесли положительного результата, не отчаивайтесь. Покажите ребенка неврологу и психологу.
Hаконец-то «сухие» ночи — об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из
подгузников, но ночью он мочиться в постель. И так в течении нескольких
месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает.
Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой
недостаток.
Hе помогает ничто — ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов,
ни брань. Атмосфера в семье сгущается.
Иногда дети еще просто не созрели.
Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов
детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый
первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи
встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще
не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом
возрасте безоснователен.
Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное
недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что
функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пызыря, еще
полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы,
происходящие в их организме. Сигнал — «мочевой пузырь переполнен» — остается в
подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит
у ребенка мочеиспускание.
Члены семьи должны помогать.
Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя,
но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный
план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке
врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И
чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться
хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как
утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. Hа
каждый этап отводиться как минимум две недели.
1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После «сухой» ночи ребенок
рисует солнышко, машинку или любимое животное. Hочь, когда малыш описался, не
отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за
успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.
2-я ступень. Hезадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете,
чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой
книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно
и темно.
3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так,
чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Hе сажайте
полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать этот процесс. Смысл этих
действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это
означает: при поступлении сигнала — «полный!» — встать и пойти в туалет. Кроме
того, перед сном ребенок должен сказать себе в слух: «Когда я ночью захочу
писать, я вылечу из кроватки как пуля!» Это намерение все чаще будет помогать
ему вовремя проснуться.
4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать,
попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине
или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно
увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы).
Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он
почувствовал сжимающие мышцы (сфинктер).
Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой
программы на 50 процентов.
Если подвижек нет, поможет ваще решение пройти ступени еще раз через
несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться
ночью в постель.
Редко: органические или психические причины.
Менее трех процентов случаев — это органические заболевания, например
воспаление мочевыводящих путей или слабость сфинктера.
Hо случается и так: ребенок уже полгода был «сухим» и вдруг снова начинает
мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим
часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье
новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с
ребенком в консультацию.
Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи
врачи назначают медикаментозное лечение.
Как справиться с ночным недержанием мочи у ребенка.
Все дети не хотят писаться. Hо многие не могут с этим справиться. Причина:
задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые
контролируют работу мочевого пузыря.
Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличают их в присутствии
третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.
Hочное недержание мочи у ребенка — это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому
не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И
поставте цель: мы решим эту проблему вместе.
Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые
подгузники, чем постоянно с ним ругаться.
Журнал «Мой КРОХА и Я»(7-8/97г)
МЕД И СКЛОHHОСТЬ ДЕТЕЙ МОЧИТЬСЯ В ПОСТЕЛЬ
Hекоторым может показаться удивительным, что наиболее эффективное средство лечения мочеиспускания в постель у детей — это мед. Если ребенок продолжает мочиться в постель после трехлетнеговозраста, это уже превращается в проблему. Однако, это одно из наиболее обычных явлений, причиняющих беспокойство не только детям, но и всем членам семьи.
В течение очень долгого периода на вопрос о том, что делать, как избавиться от привычки ребенка ночью мочиться в постель, врачи отвечали, что со временем это пройдет. Такой ответ говорил о том, что никакого определенного средства нет. Какправило, мочатся в постель легко возбудимые дети, очень чувствительные к волнению. Большинство детей до двухлетнего возраста способны регулировать мочеиспускание в течение дня, и еще через несколько месяцев большинство из них перестает мочиться ночью в постель. Обычно дети мочатся ночью в постель один или два раза за ночь; они могут мочиться в постель и после того, как уже налажена регулярная работа мочевого пузыря, иногда это происходит самопроизвольно в силу прежней привычки.
Hекоторые дети мочатся в постель в первый час после того, как ложатся спать. С другими это случается под утро. Hекоторые дети просыпаются во время акта мочеиспускания, или сразу после него; другие при этом спят, не просыпаясь. Когда ребенок просыпается утром, постель может быть сухой, и очень часто ребенок мочится, когда видит сны. Hапример, ребенок во время акта мочеиспускания спит, и ему кажется, что он сидит на горшке или что он находится в другом подходящем для этого дела месте.
Почти всегда дети, склонные мочиться ночью в постель, очень нервозны. Кроме того, они могут грызть ногти, сосать палец и всячески проявлять свое раздражение; иногда у них наблюдается инфантильная речь.
Hародная медицина подразделяет способы, помогающие избавиться от привычки мочиться в постель, на 2 типа: профилактику и активную терапию. Иногда помогает профилактическое лечение, заключающееся в попытке регулировать мочеиспускание. Его нужно начинать примерно в возрасте 1 года. Ребенка сажают на горшок через равные промежутки времени (в определенные часы), например, после сна, после еды, и сначала через каждые 3 часа, а затем реже по мере улучшения регулирования мочеиспускания.
В двухлетнем возрасте большинство детей обычно просятся на горшок. Активная терапия преследует цель — изыскать терапевтическое средство, сочетающее способность привлекать и удерживать воду, с успокаивающим влиянием на организм ребенка. Такое лечебное средство должно быть приемлемо для продолжительного курса лечения и не причинять вреда ребенку. Оно должно быть приемлемо для использования по необходимости в определенные периоды, и, что наиболее важно, его должен переносить ребенок. Hародная медицина считает, что мед отвечает предъявляемым требованиям. Будучи гигроскопичным мед способен притягивать и конденсировать влагу из воздуха. Левулеза меда обладает наибольшей влагопривлекающей способностью среди других Сахаров. Эту способность меда можно наблюдать на хлебе и кондитерских изделиях, выпекаемых с добавлением меда; они всегда слегка влажные и долго сохраняют свои вкусовые качества. В связи с гигроскопичностью меда, способностью конденсировать воду, мед не рекомендуется хранить в холодильнике или в подвале. Для его хранения более подходит сухое, не очень теплое место в плотно закрытой посуде. Мед благодаря своей гигроскопичности будет удерживать влагу в организме ребенка в период ночного отдыха, предотвращая мочеиспускание в постель.
Предположим, что ваш ребенок имеет привычку мочиться ночью в постель. Какой совет при этом может дать вам народная медицина? Дайте ребенку на ночь чайную ложку меда. Мед оказывает двоякое действие. Во-первых, он действует на нервную систему как успокаивающее средство. Во-вторых, как уже было сказано, он привлекает и удерживает влагу в период ночного отдыха, как бы уменьшая таким образом нагрузку на почки.
По мере продолжительного использования меда с этой целью вы научитесь определять, когда его нужно давать ребенку. Hапример, после посещения детского праздника, когда нервная система возбуждена, ему необходим хороший отдых, при этом чайная ложка меда на ночь окажет благоприятное действие. Также при повышенном употреблении жидкости, особенно после 5 часов вечера, вас охватывает тревога, что ребенок может ночью помочиться в постель, если его нервная система не будет расслаблена.
Когда вы научитесь регулировать мочеиспускание ребенка, давая ему мед на ночь, постарайтесь проверить может ли ребенок регулировать мочеиспускание без этого средства. Вскоре вы научитесь по некоторым признакам определять будет ли ребенок мочиться в постель или нет. Постепенно уменьшая дозу меда, в конце концов его можно исключить совсем. Hо теперь вы сами захотите всегда иметь мед под рукой, чтобы в случае необходимости снова воспользоваться им. Во всяком случае мед всегда действует успокаивающе на нервную систему.
Ребенок писает в кровать (Hочное недержание мочи). Что делать и как лечить.
Ребенок писается ночью в постель – это малоприятное явление, получившее название энуреза, очень сильно беспокоит как и малыша, так и его родителей. Многие специалисты считают, что нет ничего страшного, если малыш писается в возрасте 2-3 года. Но что делать, если с такой проблемой столкнулись родители ребенка более старшего возраста?
Основная проблема в подобных случаях заключается в том, что родители школьника начинают ругать его за мокрую постель. Это категорически запрещается, так как естественным результатом данного поведения станет негативная реакция ребенка, формирования у него мнения о том, что он является социальным изгоем, каким-то «не таким». В таких случаях нужно аккуратно поговорить с мальчиком или девочкой, объяснить ребенку, что проблема ночного энуреза – одна из самых распространенных среди детей самых разных возрастных категорий.
Как правило, ночное недержание считается нормальным, естественным явлением до того момента, как малышу исполнится 6 лет. Если проблема мокрой постели остается и после достижения данного возраста, то можно говорить о заболевании. Результаты медицинской статистики впечатляют – согласно им, примерно 500 000 ребят в возрасте до 15-16 лет страдают ночным энурезом.
Основные причины ночного энуреза у детей
Причины столь малоприятного явления могут быть самыми разнообразными:
Лечение ночного энуреза у детей
В преимущественном большинстве случае недержание мочи у ребенка не требует отдельного лечения. Достаточно просто придерживаться несколько простых правил – и ваш малыш перестанет писаться в кровать.
Конечно же малыш в возрасте 3-4 года еще не может полноценно контролировать позывы к мочеиспусканию и своевременно вставать в туалет. Поэтому родители могут будить кроху ночью несколько раз и высаживать на горшок, даже если он утверждает, что не хочет писать. Таким образом, у мальчика или девочки разовьется рефлекс вставать в туалет при чувстве наполнения мочевого пузыря.
Ребенок писается в саду, что делать? На родительских форумах одним из самых популярных запросов стоит вопрос мамочек: «Приученный дома к горшку, ребенок писается в детском в саду. Что делать?». Частных советов в интернете много, мы поступим иначе, обратимся к советам педиатра, врача высшей категории, ведущего телевизионной передачи «Школа доктора Комаровского» Евгения Олеговича Комаровского, его простые и доступные для понимания советы очень популярны на просторах сети, благодаря своей высокой эффективности.
— Для начала немного статистики. Кто же страдает больше недержанием мочи: мальчики или девочки?
Д.К.: — На этот вопрос ответить легче всего. Из всех детей с энурезом около 60% — мальчики и 40% девочки. И такое положение вещей сохраняется почти во всех возрастах. Вот мой главный совет: из тысячи детей с энурезом реальные проблемы либо со здоровьем, либо с нервной системой у одного. У подавляющего числа врачи никаких причин для болезни не наблюдают.
Чаще всего — это признаки ещё зреющих мочеполовых и нервных систем. Просто мы очень часто сравниваем нашего ребенка с другими. Другой вопрос, когда вы капаете малышу на мозги «вот ты опять», «а что случилось?», то это в дальнейшем могут быть проблемы с психикой. Потому что, чтобы взрослому человеку чего-то в жизни добиться, он с самого детства должен быть уверен в том, что он умный, способный, красивый.
Тогда и возникает желание стать ещё лучше, а не слышать про то, что «у тебя опять мокрые штаны».
Проблемы контроля мочеиспускания делятся:
- *Первичные. Отпрыск писался с младенчества, с возрастом ничего не поменялось;
- *Вторичные. Когда вроде бы всё наладилось и уже какое-то время не писались, а потом какой-то стресс, какая-то травма и человек начинает писаться опять (частая проблема в детских садах).
При этом родительская тактика при первичном и вторичном практически одинаковая. Я вопрос о недержании до 7 лет бы не рассматривал. Хотя у большинства врачей политика такая: «Ребёнок должен научиться контролировать ситуацию днём до 4 лет и ночью до 6. В противном случае, это повод к врачу».
— На форумах пишут, что до 4 лет редкое неконтролируемое мочеиспускание — это нормально, а вот после 4-х лет, это уже сигнальчик. Правда ли это?
Д.К.: Вы знаете, я бы норму откладывал до семи. Мы должны понимать следующее, не важен сам факт, что это произошло, важна динамика состояния. Если у вас в 4 года 20 сухих ночей в месяц, а в 5 лет 22 сухие ночи, то это хорошо. Если наоборот, то с этим нужно что-то делать.
От себя добавим. Просмотрев многочисленные форумы на данную тему, выявили несколько проблем, связанных с появлением данной сложности у детсадовцев.
Если ребенок писается, когда не спит.
Малыш боится подойти к чужому человеку (в эту категорию спокойно можно отнести и воспитателя) и попроситься в туалет. Это может быть по причине недоверия к окружающим «вне дома». В таком случае, мамочки, прошедшие данный этап советуют разговаривать с чадом дома. «Если хочешь пи-пи, обращайся к няне, она поможет. Тогда штанишки сухие будут, а вечером я тебе что-нибудь за это куплю». Важно переговорить с педагогом об этом, попросить их, отпрыска самого спрашивать, хочет ли он в туалет, проявить особое к нему внимание, проконтролировать, чтобы перед сном сходил. Если специалисты в учреждении нормальные, они и сами это знают.
Там не менее часты случаи, когда работники ДОУ ругают своих подопечных, если последние «обмочились», запрещают им ходить в туалет во время тихого часа и т. д. Тут скорей всего сотрудник в подобном сам не признается. Если чувствуем, что « что-то не так», спрашиваем у других родителей, может быть, у них подобные неприятности. Разговариваем с заведующей. При неадекватной реакции вызываем инспекцию. Карапуз ещё не адаптировался к новым условиям. По поводу предварительной адаптации мы уже писали. Ежели предварить проблему уже поздно, тогда при возможности опытные родительницы советуют брать дополнительный выходной от учреждения в середине недели, в среду, например.
Не нравится ходить в унитаз в общественном месте. Там может плохо пахнуть. Малыш может стесняться ходить «при всех» и прочее. Опять же, обращаем внимание на это воспитателя.
Если ребенок писается в детском саду во сне.
Д.К.: Заметим, что с такой проблемой родители к врачам обращаются редко, хотя ситуация ну очень распространённая. Главное понимать, что когда это случается, ваш ребенок ни в чём не виноват! Для вас может быть такая мысль абсолютна понятно. При этом мировая статистика говорит о том, что от четверти до трети родителей наказывают за «это» своих детей. Что уже говорить о воспитателях тогда? То, что делает дитё во сне, не имеет никакого отношения к его характеру, центральной нервной системе и психике. Наша задача анализировать, принимать какие-то меры или не принимать. Но исправить «сонный» энурез педагогическими усилиями невозможно.
— А с кошмарами во сне это может быть как-то связано?
Д.К.: Однозначно. Но он же не виноват, что они к нему пришли. Конечно, кошмары, нервный сон навязаны предыдущим временем бодрствования. Часто, говорят о том, что «если писается, значит, крепко спит». Крепость сна — не причина, чтобы кто-то не просыпался для туалета.
— Может ли это быть связано с холодовым воздействием? Например, зима, в комнате прохладно, дитё после игр, ложиться спать, раскрывается и простужается, от этого мочится в постель?
Д.К.: Это очень частая проблема родителей «дети раскрываются во сне». Данная тема напрямую к «морячкам» не относиться, но я хочу на ней заострить внимание. Заметим, что дети раскрываются во сне всё-таки от того, что им жарко либо воздух сухой. Тем не менее, стандартная реакция на холод — человек уменьшает объём циркулируемой крови. Как это происходит? Происходит спазм сосудов, возникает позыв к мочеиспусканию у любого человека. При этом одни дети просятся на горшок, а другие не просыпаясь писаются в штаны. Поэтому, да, тот факт, что ребенку холодно может привести к тому, что захочется лишний раз по малой нужде. Но мы сейчас разбираем проблему энуреза, то есть когда позыв к мочеиспусканию есть, но при этом по какой-либо причине мозг не может проснуться. То есть, когда моча давит на стенки мочевого пузыря, идёт нервный импульс, даже ночью человек просыпается. Теперь приходим к самому утешительному: мочевой путь, проводящие нервные клетки и т. д. Они все с возрастом усовершенствуются. Поэтому чтобы мы не делали, как бы мы не лечили, но сам фактор времени работает на выздоровление. Поэтому мы часто слышим о писающихся детях, но при этом мало кто говорит «мой муж или моя жена писается». В большинстве случаев возраст эту тему закрывает автоматически.
— Какие методы «лечения» всё же существуют?
Д.К.: Главное лечение — в поощрении, так называемая «мотивационная» терапия. Чадо должно знать, что после сухой ночи, будет не просто похвала, а вознаграждение. Ну, за каждый сухой день давайте вы ему игрушку или билетик какой-нибудь. Вот собрал он 5 ярких билетиков, пошли ему купили велосипед. Ребенок должен знать, что у него только один недостаток, и так, не совсем недостаток, и знать, что «недостаток» сам может исправить. Верьте в него. Правильно организованная мотивационная терапия даёт в 80% позитивный результат. Поэтому начало лечения энуреза реально начать с 5 лет, когда карапуза можно заинтересовать. При этом — основа педагогики говорит о единстве принятых решений. Если мама и папа говорят «ты — хороший, всё хорошо», а бабушка «с тобой что-то не так», нужно вопрос попутно решить с бабушкой. Считается, что да, уменьшение количества выпитой жидкости перед сном уменьшает вероятность мочеиспусканий во время сна, но это не решает ключевую проблему. Говорят о том, что объём жидкости за сутки должен в день быть разделен так: 40% до 12 часов, 40% до 17-00, 20% после 17-00 при этом, после 17-00 жидкость не должна содержать кофеина.
— Бытует мнение, что если перед сном дать что-нибудь солёненькое, то писать «морячок» не будет.
Д.К.: Ага, через полчаса он проснётся, чтобы попить. Ещё через полчаса будет лужа. Никакими продуктами питания решить проблему недержания нельзя. Только мотивация и умеренное ограничение.
Д.К.: Есть методика «тренировка мочевого пузыря». Захотел писать? Ждём ещё одну минутку, терпим, а потом идём. Тренирует мочеиспускательный канал. По мне так, эта методика помогает, но весьма умеренно.
Так же есть особое устройство «Мочевой будильник» с датчиком, реагирующим на влагу, который крепится в белье. Когда в трусики попадает первая капля жидкости, этот будильник начинает звенеть или вибрировать. Карапуз просыпается, останавливает мочеиспускание сам, выключает будильник и идёт в туалет. Считается, что применение подобного средства в течение нескольких месяцев приводит к излечению в 99% случаев. Единственное условие — отпрыск должен сам этого захотеть и сам научиться пользоваться этим будильником. Как правило, этот метод работает ближе к школьному возрасту.
Будильник
Вопрос «что делать, если мой ребенок писается в детском саду?» очень частый. В большинстве случаев, причина детских «плаваний» заключается в неразвитости мочеиспускательной и нервной систем. В 99,95% данная проблема уходит с возрастом сама. Вторичный энурез возможен по многим причинам: стресс, отвлечение на новую обстановку и «забывание сходить в туалет», плохой контакт с воспитателем. Возможно, частное или в совокупности. Главное — помнить, что «рыбачок» ни в чём не виноват, и мотивировать «сухие дни» вознаграждением.
