Вторые роды легче или тяжелее первых. Рожаем второй раз Физиология и когда женский организм готов к повторной беременности

Всё больше пар решаются улучшить демографическую ситуацию в стране и не ограничиваются одним ребёнком в семье. Хотя роды - это процесс непредсказуемый, всегда есть место форс-мажорам, но основные этапы вторых родов похожи. Чем они отличаются от рождения первенца, какие имеют преимущества и недостатки, а кому противопоказано рожать повторно естественным путём, будем разбираться.

Особенности вторых родов

Для медиков все беременные пациентки делятся на первородящих и повторнородящих. К повторнородящим относятся женщины, которые уже хоть раз становились мамами, то есть ожидающие минимум второго ребёнка. Вторые и последующие роды обычно протекают спокойнее первых потому, что будущая мать уже знает, к чему ей готовиться морально и физически. Она более уверена в себе и чувствует, когда и как правильно дышать для облегчения процесса.

Ещё несколько лет назад после кесарева сечения при первом родоразрешении даже не допускались мысли о естественном рождении младших детей. Медицина не стоит на месте и в наше время женщины рожают самостоятельно даже с опытом кесарева. Для этого нужно соблюдение нескольких условий:

• беременная ещё не вышла из детородного возраста;
• не более одного кесарева сечения в прошлом;
• предыдущее восстановление после родов протекало без осложнений;
• рубец на материнской матке зажил и совсем не кровоточит, а его толщина больше 5 см;
• у матери отсутствуют хронические заболевания и инфекции родовых путей;
• головное предлежание плода;
• вес ребёнка не превышает 3,5 кг.

Эпидуральная анестезия позволяет оставаться в сознании при кесаревом сечении, но нижняя часть тела роженицы скрыта от её глаз

Противопоказания к естественным вторым родам

Иногда без кесарева сечения невозможно обойтись, даже если первенец родился естественным путём. К этому приводят следующие показания:

• узкий таз роженицы независимо от того, какие роды по порядку. Прохождение малыша сквозь суженные тазобедренные кости невозможно или чревато родовыми травмами;
• рубец на матке после первых родов тоньше 5 см, что определяется на УЗИ. Естественные роды могут привести к его разрыву;
• опухоли в области таза, влагалища или матки;
• перенесённые операции в области половых органов, и пластические тоже;
• расхождение лобковых костей - симфизит;
• тяжёлая форма гестоза - преэклампсия;
• предлежание плаценты, при котором плоду перекрыт выход из матки в родовые пути;
• некоторые сердечно-сосудистые и нервные заболевания. Чрезмерное напряжение в родах может быть даже смертельно опасно для этих женщин;
• сахарный диабет и мышечная слабость - миопатия;
• вагинальный варикоз;
• сильный разрыв промежности во время предыдущего родоразрешения;
• онкологические заболевания любых органов;
• сиамские близнецы - сросшаяся двойня;
• генитальный герпес в стадии обострения;
• неправильное положение плода или детской головы в материнской утробе, в том числе обнаруженное во время родов;
• хроническая или острая гипоксия плода;
• недостаточный вес малыша из-за нарушения плацентарного кровотока;
• преждевременное отслоение плаценты;
• выпадение или предлежание пуповинных колец;
• аномалии родовой деятельности.

Все вышеперечисленные причины считаются абсолютными противопоказаниями для естественных вторых родов. Но желание женщины тоже может стать показанием к кесареву сечению, если она всерьёз настроена рожать не самостоятельно.

Преимущества и недостатки вторых родов

Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины - лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.

Отличия вторых родов от первых:

• токсикоз мучает повторнородящих значительно реже из-за адаптации организма к беременному состоянию;
• растянутые первой беременностью брюшные мышцы раньше делают живот будущей мамы заметным для окружающих. На протяжении второй беременности из-за ослабленных мышц живот расположен несколько ниже, чем при первой;
• движения малыша становятся ощутимыми раньше, чем при вынашивании первенца. По большей части из-за того, что второй раз беременная женщина лучше отличает их от кишечной перистальтики;
• набор веса мамой и плодом во второй раз идёт активней, поэтому младшие дети при рождении часто весят больше первенцев;
• так называемые ложные или тренировочные схватки у повторнородящих иногда отсутствуют;
• вторые роды длятся меньше первых из-за подготовленности родовых путей к прохождению малыша.

Момент первой встречи первенца и второго ребёнка проходит очень трогательно, а старшие дети с удовольствием помогают ухаживать за малышами, например, подавать подгузники

Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока - до 37 недели - и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.

Видео: чем отличаются вторые роды от рождения первенца

Таблица: плюсы и минусы вторых родов

В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.

Признаки начала вторых родов

Несмотря на имеющийся опыт, во время второй беременности существуют отличия предвестников от первых родов, и роженице важно их не пропустить. О скором рождении ребёнка говорят следующие предвестники:

• опущение живота. В конце второй беременности матка опускается в таз, из-за чего живот тоже меняет своё положение. Чаще всего перед вторыми родами это происходит за 2–4 дня до начала схваток, но может и всего за несколько часов. Становится легче дышать освобождённой от давления диафрагмой, пропадает изжога. Заметив явное опущение живота, готовьтесь ехать в роддом;
• отхождение слизистой пробки. Комочек слизи, защищающий матку от попадания инфекций, выходит из маточной шейки за несколько часов до родов. Допускается выход целым комком или по частям в 2–3 мл, сама слизь бесцветная, но могут встречаться кровянистые прожилки. Если это произошло раньше, чем за 2 недели до ПДР, и слизь ярко-алого цвета, нужно срочно обратиться к врачу;
• снижение веса. Перед самими родами женщины чувствуют потерю веса около 1–2 кг. За 2–3 недели до этого набор веса матерью останавливается и организм начинает избавляться от лишней жидкости. Отёчность спадает, что можно заметить по прежде опухшим лодыжкам, на которых уже не остаётся след от резинок носков. Именно исчезнувшие отёки и дают снижение веса перед вторыми родами;
• изменение осанки. Способ передвижения женщин незадолго до родов приобретает сходство с утиной походкой. Смещение центра тяжести опустившейся маткой заставляет будущую маму в буквальном смысле переваливаться с ноги на ногу, а запрокинутая голова выполняет функцию противовеса. Обычная ходьба вызывает затруднения, поэтому рекомендуется снизить двигательную активность;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы. Это растянувшиеся для поддержания матки связки и мышцы вызывают дискомфорт. Если низ живота словно каменеет и слизистая пробка уже вышла, значит, роды вот-вот начнутся;
• обильные выделения. Причина их появления кроется в отслоении плодного пузыря и выходе жидкости через половые пути. У повторнородящих количество вагинальных выделений выше, чем у первородящих. Некоторые принимают это за отхождение околоплодных вод. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест на обнаружение амниотической жидкости, продающийся в аптеке. Если реагент показал их наличие в выделениях, до начала схваток осталось совсем мало времени, чаще всего не более 60–90 минут;
• учащённое мочеиспускание и жидкий стул. Если частые позывы помочиться вызваны давлением матки на мочевой пузырь, то стул вплоть до последней недели перед вторыми родами остаётся проблемным со склонностью к запорам. А вот дни перед родами «украшены» диареей и тошнотой. Некоторые беременные подозревают отравление и отправляются в инфекционное отделение, хотя нужно в роддом;
• . Даже самые активные малыши перед рождением экономят силы и на время затихают. Если ещё вчера толкающийся плод стал реже подавать сигналы своего присутствия, в 90% он готовится покинуть материнскую утробу со дня на день. Но для собственного спокойствия лучше будет показаться врачу сразу же;
• прилив сил у матери. Дышать становится легче, свободное место в кишечнике избавляет от тяжести в желудке и просыпается жажда действовать. «Затеять генеральную уборку? Легко! Можно даже ремонт забабахать, едем за обоями. К появлению ещё одного члена семьи всё должно блистать», - вот такие идеи заполняют мысли будущей мамы непосредственно перед родами. Многие женщины под влиянием инстинкта гнездования способны часами перебирать детские вещи или бродить по магазинам в поисках новых, перестилать кроватку для новорождённого и всеми способами наводить уют в доме;
• изменение эмоционального фона. Перед родами снова начинается гормональная перестройка организма. Настроение меняется прямо на глазах от «Я люблю и хочу обнять весь мир» до «Оставьте меня под этим одеялом, я хочу поплакать в одиночестве»;
• отхождение околоплодных вод. В отличие от первородящих, у которых чаще воды отходят после начала схваток, при вторых родах амниотическая жидкость понемногу изливается ещё до маточных сокращений. Положив прокладку, через время можно заметить впитавшуюся желтоватую субстанцию, тогда как обычные вагинальные выделения по большей части остаются на поверхности прокладки. Если воды отошли хотя бы в небольшом количестве, то стоит поспешить в роддом. На фоне хронических заболеваний и осложнений при беременности возможно быстрое излитие сразу всего объёма околоплодной жидкости;
• предродовые схватки. Женщина, хоть раз прошедшая через роды, не спутает ощущения при схватках ни с чем другим. При начале регулярных сокращений матки следует улечься на левый бок и ждать приезда бригады «Скорой помощи». Можно отправиться в роддом на личном автомобиле или такси, но не за рулём, а в положении лёжа на заднем сидении.

Видео: когда нужно ехать в роддом

Подготовка ко вторым родам

Желательно, чтобы рождение второго ребёнка выпало на женский возраст до 35 лет, потом организм устаёт сражаться с хроническими заболеваниями и чаще терпит поражения. Ещё на этапе планирования беременности пройдите всестороннее медицинское обследование и получите лечение в случае необходимости.

Чтобы не пришлось тратить драгоценное время и силы, когда роды вот-вот начнутся, за месяц до ПДР, а лучше ещё раньше сделайте следующее:

• соберите документы - обменную карту, удостоверение личности и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - в одном пакете, туда же сложите зарядку для телефона и другие полезные мелочи. Возьмите список разрешённых вещей в роддоме, где будете рожать и сверьтесь с ним при сборах;
• соберите одежду в роддом, разложив по трём сумкам - для себя, малыша и на выписку. Для надёжности подпишите предназначение на сумках. Не забудьте прокладки, подгузники и одноразовые пелёнки для вас обоих;
• договоритесь с близкими, чтобы на время вашего пребывания в роддоме старший ребёнок не остался без присмотра. Позаботьтесь, чтобы они с отцом не голодали;
• если есть возможность, заранее договоритесь с врачом о присутствии на родах, обязательно обменявшись номерами телефонов;
• если планируете партнёрские роды, проследите, чтобы супруг сдал необходимые анализы.

Собирая сумки в роддом, не пытайтесь впихнуть невпихуемое, а возьмите только самое необходимое, остальное могут принести и после родов

Многие мамы наивно полагают, что наличие опыта рождения ребёнка освобождает от обязательного посещения курсов подготовки к родам в женских консультациях. Но даже имеющиеся знания нужно освежить, а то и узнать что-то новое. Не забывайте вовремя ходить на приём к врачу, ведущему беременность и выполнять все его предписания относительно питания.

Для психологического спокойствия наберитесь смелости и позвольте себе не общаться с людьми, которые приносят негатив. Особенно с любителями рассказывать о своём или услышанном где-то печальном опыте деторождения. Слушайте приятную для вас музыку, смотрите добрые фильмы и проводите больше времени с теми, кто вам дорог.

Видео: что брать с собой в роддом

Как проходят вторые роды

Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.

Вторые роды состоят из трёх этапов:

1. Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
2. Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
3. Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.

Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых

По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.

Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы. В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца. Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.

ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.

Возможные осложнения и как их избежать во время вторых родов

Несмотря на очевидные преимущества, не всё так радужно и со вторыми родами. Возможные осложнения и способы их избежать:

• разрывы. Если при рождении первенца были разрывы влагалища, повторение этого возможно и во время вторых родов, ведь вагинальные мышцы теряют эластичность. Избежавшие разрывов в первый раз вполне могут избежать их и во второй. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть больше свежих фруктов и овощей, а также злаков в виде каш. Жиры и мясо лучше заменить более полезными источниками животных белков и жирных кислот - птицей или рыбой. Некоторые специалисты советуют сохранять сексуальные отношения до последних недель, якобы мягкий секс делает мышцы эластичней. Но не стоит забывать, что это может спровоцировать схватки раньше времени, особенно если беременность протекает с осложнениями;
• резус-конфликт. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца, вторая беременность часто сопровождается повышением антител в материнской крови. Это может негативно повлиять на здоровье малыша и на вынашиваемость в общем. Особенно опасно, если первый ребёнок родился с положительным резус-фактором, между родами было непроизвольное или преднамеренное прерывание беременности либо женщине переливали кровь. В таких случаях весь срок гестации рекомендуют строго контролировать иммуноглобулины для исключения или смягчения резус-конфликта. Отрицательный резус-фактор у старшего ребёнка, отсутствие абортов и выкидышей сводят риск конфликта резусов к минимальному;
• кровотечения. Проблемы с сокращением матки, чаще всего встречающиеся именно при вторых родах, приводят к кровотечению и затруднению отхождения лохий.

Реабилитационный период после вторых родов

Срок восстановления после рождения второго ребёнка длится от 6 до 12 месяцев. Основной проблемой мамы двоих детей считают трудности с возвращением былых форм и снижением веса.

С медицинской точки зрения, период реабилитации после вторых родов характеризуется следующими особенностями:

• сокращение матки до нормальных размеров (инволюция) происходит через 7–10 дней после обычных родов, а при возникших осложнениях на это уйдёт больше времени. В любом случае процесс полной инволюции будет более болезненным, чем в первый раз из-за активного сокращения. В среднем на это уходит до 8 недель, первое время в сопровождении лохий - отходящих частиц эндометрия, устилающего матку;
• внешние изменения мам двух малышей в основном выражаются в обвисшей после кормления груди, жировых отложений в области живота и бёдер. Сбалансированное питание поможет снизить вес, но диеты со строгими ограничениями противопоказаны до конца грудного вскармливания;
• индивидуально подобранные схемы тренировок помогут не только скинуть лишние килограммы, но и избавиться от обвисания кожи при этом. Только не стоит начинать выполнять физические комплексы, подсмотренные в интернете, до консультации со своим врачом. Возможно, что понадобится коррекция упражнений с учётом особенностей вашего организма и сложности родов. Первое время после родов вполне достаточно прогулок с малышом на свежем воздухе и ухода за новорождённым. Тонус мышц восстанавливается не сразу.

Отдельно хотелось бы успокоить женщин, опасающихся того, что влагалище после родов растянется и не удастся получить прежние ощущения во время интимных отношений. Вагинальные мышцы эластичны и успешно возвращаются к естественным размерам после прохождения ребёнка по родовым путям, сколько бы раз это ни происходило.

Видео: похудение после вторых родов

Во второй раз роды зачастую проходят легче и, говорят, быстрее, хотя сами роды от этого не становятся менее болезненными, чем первые. Для того, чтобы во второй раз дело действительно шло лучше, нужно хорошо прийти в себя после первых родов. Ведь когда женщина четко знает, чего хочет, ей действительно легче.
Научные исследования приводят мало данных о том, почему вторые роды действительно протекают легче. В любом случае, фаза изгнания плода в этот раз короче, потому что при второй беременности зев матки сначала открывается, а потом сокращается. При первых родах происходит наоборот, поэтому роды длятся намного дольше. Часто вторые дети рождаются уже после нескольких потуг, потому что матери в этот раз лучше и интенсивнее тужатся. Однако может быть по-другому: более долгие роды , большие боли и выраженная фаза изгнания плода. Как будут проходить роды - предсказать не может никто. Однако будьте уверенны: душевные раны, нанесенные первыми родами , оказывают определяющее воздействие на ход вторых родов .

Вторые роды легче и быстрее первых

Определяющую роль для более легких родов играют два фактора: вера в свои силы и ее доверие к акушерке и врачам клиники.
Очень важно, чтобы до вторых родов забылись разочаровующие впечатления первых родов. Только в том случае, когда знаешь, что прошло не так при первых родах, можно избежать повторения тех же ошибок при вторых. Многие женщины вполне сознательно рассматривают данную ситуацию и самокритично подходят к проблеме. Это помогает им восстановить уверенность в себе. Немалое количество женщин намного сознательнее планируют вторые роды и принимают соответствующие меры. Они более тщательно, чем в первый раз, подыскивают себе акушерку и клинику, на всякий случай планируют альтернативные варианты и лучше готовятся к родам .

При первых родах женщину подгоняют сомнения и страх, зато сейчас она принимает хорошо обдуманные решения, даже еще до того, как наступит необходимость в них.
Самое главное заключается в том, что ее ожидает и на что она сама способна. Если первые роды были невыносимыми, она при вторых родах заранее примет решение в пользу перидуральной анестезии. Если при первых родах она неохотно вставала с постели, при вторых она, возможно, предпочтет больше гулять.

Если вторые роды легче и быстрее, причиной этому в большинстве случаев является психический настрой женщин. Матери более откровенны и независимы, они сами берут бразды правления в свои руки, вместо того чтобы покорно ожидать указаний. Они меньше концентрируются на болях и поэтому лучше переносят их. Женщины, которые во время родов надеются на свои чувства и выражают свои потребности, имеют хорошие шансы на более легкие роды . Если не принимать во внимание непредвиденные осложнения, например неправильное положение ребенка и т.п., то у матерей, рожавших первый раз через кесарево сечение , в этот раз есть неплохие шансы родить естественным путем. Однако шву после кесарева сечения нужно до 24 месяцев, чтобы зажить до такой степени, чтобы он действительно мог выдержать вторые роды.

При вторых родах послеродовые схватки зачастую более болезненны и длятся намного дольше, чем при первых. Когда мышцы матки после вторых родов уменьшаются в объеме, это сопровождается очень болезненными сокращениями. Многие женщины , рожающие во второй раз, страдают от этого на протяжении нескольких дней.

Lori

Миф №1: вторые роды проходят быстрее и легче

В среднем схватки во время первых родов длятся от шести до двенадцати часов. Как правило, во вторую и последующие беременности этот процесс происходит немного быстрее. В теории организму опытной мамы проще справляться с такой нелегкой задачей как роды. Однако на практике немало женщин могут опровергнуть данное утверждение.

С медицинской точки зрения, для вторых родов характерно более быстрое раскрытие шейки матки, что, с одной стороны, ускоряет процесс, а с другой – может причинять сильную боль. Кроме того, немаловажную роль играет возраст роженицы, ее здоровье и психологическое состояние.

«Вторые роды, действительно, могут оказаться стремительнее первых. Раскрытие и проход по родовым путям, как правило, занимает меньше времени. Однако на все правила есть исключения. Я лично неоднократно принимала и пятые роды, и седьмые. Нет, дети не вылетали за секунды. В последнем случае вообще воды отошли, а родовая деятельность так и не началась. Пришлось делать экстренное кесарево сечение. По срокам – тоже не факт, что вторые роды произойдут раньше. Здесь нужно учитывать все факторы».

Миф №2: если в первый раз было кесарево, то и в следующий раз будет

Некоторые мамы, у которых первые роды прошли при помощи кесарева сечения, считают, что они уже не могут родить естественным путем. Ученые из Королевского колледжа акушеров и гинекологов изучили данные более 140 000 женщин, у которых было кесарево во время родов. Как выяснилось, 63% из них смогли родить следующего ребенка естественным путем.

«Большинство женщин после неосложненного кесарева в дальнейшем могут родить сами», – отметил ведущий исследователь Ханна Найт.

Кстати, певица Жасмин недавно в интервью, что после двух родов при помощи кесарева, смогла родить третьего ребенка сама.

Миф №3: чем больше разница между детьми, тем сложнее рожать, а чем меньше, тем легче

Весьма опасное заблуждение. По данным Всемирной организации здравоохране­ния, для того чтобы организм мамы полностью восстановился и подготовился к следующим родам, должно пройти 2-2,5 года (особенно, если было кесарево сечение).

Слишком короткий про­межуток между родами мо­жет привести к таким ос­ложнениям как невынашивание (выкидыш, преждевременные ро­ды), недостаточность крово­обращения в плаценте (следствия этого – гипотрофия – замедление роста плода, рождение маловес­ных детей), патология прик­репления плаценты (низкое прикрепление плаценты – расположение плаценты почти у выхода из матки), анемия.

Однако слишком затягивать с тоже не стоит. Если с момента первой беременности проходит более 10 лет, то нужно быть готовыми к тому, что роды будут несколько сложнее, чем в первый раз, – не зря же гинекологи приравнивают таких мам к первородящим.

Daniel Lobo / Flickr / CC-BY-2.0

Миф №4: если во время первых родов были разрывы, во второй раз будет то же самое

Если у вас были разрывы при первых родах, это вовсе не значит, что во второй раз история повторится. Конечно, вероятность такая есть, но можно избежать этого неприятного момента. Одной из причин разрывов является крупный плод. Вполне возможно, что ваш второй ребенок окажется не таким большим, как первенец, а значит, и роды пройдут менее травматично. Для этого больше внимания уделяйте правильному питанию во время беременности.

Анна Дорошенкова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук: «По поводу повторных разрывов – это точно миф, потому что вес у ребенка может быть другой. Да и сама мама ко второму разу уже должна понимать, что если слушать врача, разрывов можно избежать».

Миф № 5: второй ребенок будет весить больше

На женских форумах часто можно увидеть длинные ветки обсуждений на тему: правда ли, что второй ребенок рождается крупнее первого? Отвечаем: да, такое встречается, но это лишь совпадение. Врачи считают, что рождение крупного малыша – это, в первую очередь, следствие несоблюдение режима питания матери во время беременности и слабого контроля ее веса.

Голландские ученые утверждают, что на вес младенца также влияет возраст его матери – чем старше роженица, тем крупнее малыш.

Анна Дорошенкова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук: «Вес малыша зависит не от того, второй это или первый ребенок в семье. Дело в том, как набирает вес сама беременная, какие препараты принимает во время беременности и т.п. Лично у меня первый ребенок родился с весом около четырех килограммов, а второй – три сто, так что всегда по-разному».

Большинство людей считает, что решиться на второго ребенка намного проще. Родители уже обладают определенным опытом, беременность легче переносится, да и повторные роды вряд ли будут сопровождаться какими-либо сложностями. Так ли это на самом деле? Насколько легче рожать второго ребенка?

Второй ребенок

Вторая беременность намного чаще, чем первая, бывает желанной и осознанной. Конечно, нельзя сказать, что родителям так уж просто решиться на еще одного малыша. Ведь теперь они отлично представляют, с какими сложностями придется столкнуться в воспитании, образовании и обеспечении сына или дочери всем необходимым.

Однако, именно благодаря опыту, их решение оказывается взвешенным и продуманным. И значит все тяготы 2-й беременности будут переноситься намного легче. Кроме того, будущая мама уже знает, какие методы борьбы с токсикозом подходят ей больше всего или как избавиться от боли в пояснице.

Чаще всего вторая беременность протекает так же, как и первая. Но иногда случается, что токсикоз при повторном вынашивании выражен больше или же, наоборот, вообще отсутствует. Или у будущей мамы отмечается большая прибавка веса, отеки, гипертонус матки.

Течение беременности зависит от многих факторов:

• Возраста.
• Сопутствующих болезней.
• Предшествующих осложнений гестации.
• Психологического настроя.

И все же, в большинстве случаев женщины отмечают, что вынашивать малыша во второй раз намного легче и проще.

Однако выносить ребенка – это только полдела. Будущей матери еще предстоит родить. И многие начинают переживать, не зная, как проходят повторные роды.

Роды

Считается, что роды начинаются с момента появления регулярных схваток. Иногда этому предшествует отхождение околоплодных вод.

Достаточно часто женщины отмечают появление предвестников – особых изменений своего тела. Как правило, они указывают, что ребенок уже очень скоро появится на свет.

После того как схватки стали регулярными, они начинают учащаться. Промежутки между маточными сокращениями становятся все меньше. Кроме того, нарастает и интенсивность схваток. Они постепенно становятся все более болезненными.

В течение этого времени раскрывается шейка матки. Когда ее отверстие становится достаточным, чтобы пропустить головку ребенка, схватки сменяются потугами. Это тоже маточные сокращения. Но, кроме них, в родовой деятельности начинают участвовать и мышцы брюшного пресса, диафрагмы.

Потуги завершаются рождением ребенка. Отличаются ли вторые роды от первых – по предвестникам, срокам наступления, длительности самого процесса?

Предвестники

Если говорить о предвестниках, то роды второго ребенка мало чем отличаются от первых. Для них также характерны предшествующие изменения тела будущей матери. К предвестникам относят:

1. Уменьшение двигательной активности ребенка.
2. Изменение походки.
3. Опущение живота.
4. Исчезновение таких неприятных симптомов, как одышка и изжога.
5. Отхождение слизистой пробки.
6. Симптом «гнездования».

Нельзя наверняка сказать, через сколько часов, дней или недель после предвестников начнутся повторные роды. Впрочем, для первых этот промежуток времени также невозможно спрогнозировать.

Родовая деятельность может начаться уже через два часа. А иногда будущей маме приходится страдать от ожидания еще 1–2 недели.

Большинство женщин отмечает, что после появления основных предвестников вторые роды наступают быстрее, чем первые. И ребенок может появиться на свет в течение 2–7 дней, а иногда и раньше. И все же это нельзя считать непреложным фактом, поскольку начало родовой деятельности зависит от многих причин, и количество предыдущих родов – лишь одна из них.

Начало родов

Современное акушерство утверждает, что точную дату родов предугадать невозможно. Даже если при ультразвуковом исследовании врач максимально точно определит срок гестации, или будет известна дата зачатия (например, при ЭКО), ребенок необязательно появится на свет по истечению 40 недель беременности.

Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается врачом в женской консультации как ориентировочный срок, который может учитываться при выдаче листа нетрудоспособности.

Нормальными с медицинской точки зрения считаются те роды, которые начались с 38 по 42 неделю. А такая беременность носит название доношенной. Это правило распространяется как на первые, так и на вторые роды. И все же очень часто женщины отмечают, что во 2-й раз все начиналось гораздо раньше.

На практике врачи не подтверждают такой закономерности. Напротив, не редкость ситуация, когда первый ребенок рождается на 38 неделе, а второй – на 39–42. Более того, акушеры говорят, что это достаточно распространенная ситуация. Некоторые ссылаются на то, что во время первой беременности матки быстрее реагирует на различные факторы, что и приводит к раннему наступлению родов. Однако это объяснение не является исчерпывающим.

Вторые роды могут начаться как раньше, так и позже первых, и в любом случае это рассматривается как нормальная акушерская ситуация. Однако совсем иначе обстоит дело с длительностью родового процесса.

Длительность родов

В любой медицинской литературе указано, что средняя продолжительность родов при первой беременности колеблется в пределах 12–18, иногда 20 часов. В то время как второе роды длятся намного меньше, обычно весь процесс занимает не более 10–12 часов.

Естественно, все эти цифры относятся к усредненным данным. И может случиться так, что в силу обстоятельств первый ребенок появился на свет намного раньше, чем второй. Однако такие ситуации все же связаны с исключением из правил и обычно объясняются следующими причинами:

1. Патологией родовой деятельности – первичной или вторичной слабостью.
2. Слабостью потужного периода.
3. Другими осложнениями родового процесса – например, кровотечением, необходимостью применять акушерские щипцы.
4. Дискоординацией родовой деятельности.
5. Использованием эпидуральной анестезии, вследствие чего удлиняется потужной период.
6. Необходимостью прибегнуть к кесареву сечению.

Если же беременность и родовой процесс протекают у будущей матери без осложнений, второй ребенок с большой долей вероятности появится на свет раньше, чем первый.

Объясняется это и более быстрым раскрытием шейки матки, и более активным продвижением малыша по родовым путям за счет уже существующей их эластичности и растяжимости.

Также существуют определенные отличия в болевых ощущениях при этом процессе. Легче ли рожать во второй раз? Или женщине вновь придется пройти через длительные болезненные схватки?

Болевые ощущения

Как правило, практически любая женщина уверена, что рожать второй раз намного проще и практически не больно. Действительно, в большинстве случаев именно так и случается. Это достаточно легко объяснить.

Во-первых, будущая мама уже знает, что ее ждет. И, значит, может легко справиться со своими страхами. Ведь по-настоящему при первой беременности пугает лишь неизвестность. А когда женщина помнит свои неприятные ощущения, ей легче будет их перенести.

Во-вторых, к рождению еще одного малыша большинство мам осознают простую истину: если слушать врача и выполнять все его требования, рожать не так уж и больно. И это утверждение соответствует действительности. Акушерка и врач сопровождают роженицу в течение всего периода схваток и потуг как раз для того, чтоб контролировать процесс и облегчить ее состояние. А, значит, к ним нужно внимательно прислушиваться.

В-третьих, первые роды приносят женщине опыт. Если до этого она не умела правильно дышать, контролировать потуги и следить за своим состоянием, к рождению второго ребенка обязательно научится. А ведь правильное поведение роженицы – залог хорошей переносимости схваток и потуг. Безрезультативные крики из-за боли только отвлекают будущую маму от схваток, но не уменьшают неприятные ощущения. Наоборот, при крике сильная боль будет только нарастать. Кроме того, намного быстрее расходуется энергия, и женщина начинает уставать.

Огромное значение имеет и психологическое состояние роженицы.

Психологическое состояние

Психологическое состояние женщины при первых и вторых родах значительно отличается. Когда у будущей мамы еще нет детей, она с трудом представляет, что будет после потуг и появления малыша. И в первую очередь ей сложно представить свои ощущения от встречи с ним.

Но, когда женщина уже проходила через это, ей хочется поскорее завершить роды не только потому, что это физически тяжело, неприятно и очень больно, но и для того, чтоб наконец увидеть своего малыша, прижать к груди и вдохнуть его запах. Эти непередаваемые ощущения знакомы каждой женщине, у которой уже есть дети.

И именно они помогают преодолеть боль от схваток и потуг, так как мама отлично представляет, какое счастье ожидает ее впереди.

Вторые роды иногда существенно отличаются от первых. Но в некоторых случаях они могут протекать, как «под копирку». В течение беременности ни один врач не может дать женщине точный прогноз. Однако в любой ситуации завершаются роды одинаково – появлением на свет долгожданного малыша.

Будущие мамы часто волнуются, когда речь заходит о появлении их малыша на свет, однако, легкие роды – это не сказка. Если все сделать правильно, процесс пройдет быстро и безболезненно.

Материнское счастье Перед родоразрешением Большое счастье
беременная у доктора тянет
дискомфорт в днях

Рождение ребенка очень непредсказуемо, потому что очень сложно спрогнозировать, как все пройдет и сколько продлится процесс. Но, если приложить все усилия, у вас будут легкие роды без боли. Давайте разберемся, через какие стадии родов вам придется пройти.

1. Первая стадия начинается, когда появляются схватки, и длится до тех пор, пока шейка матки полностью не раскроется. Тем мамочкам, которые интересуется, как пройдут их вторые роды – намного легче или же, наоборот, тяжелее первых, стоит знать, что при первой беременности шейка матки раскрывается примерно 11 часов, а при второй – около 7 часов.
2. Вторая стадия начинается после полного раскрытия шейки матки и продолжается до появления малыша на свет. У первородящих девушек она занимает около часа, а у повторнородящей – примерно полчаса. Если применять эпидуральную анестезию, то данная стадия проходит дольше.
3. Третья стадия длится около 20 минут и протекает от момента появления малыша на свет до рождения плаценты.

Материнское счастье

Первая стадия является самой продолжительной и подразделяется на три фазы:

• латентная (ранняя);
• активная;
• переходная.

Во время латентной фазы схватки возникают через каждые 5-20 минут. С каждым часом они становятся сильнее, а их периодичность сокращается до 5 минут. Каждая схватка длится примерно 20-40 секунд. На протяжении этой фазы шейка матки расширяется ориентировочно на 4 см. У первородящих это период проходит за 6-7 часов, у повторнородящих – за 4-5 часов.

Активная фаза короче предыдущей. При первой беременности она длится 5 часов, при второй – 4 часа. Шейка матки раскрывается до 8-9 см. Схватки продолжаются примерно по минуте, повторяются через каждые 5 минут.

Переходная стадия является завершающей. Схватки становятся очень интенсивными: по 60 секунд через каждые 2-3 минуты. За счет этого шейка матки раскрывается до 10 см.

Как провести роды легче

Многие девушки, которые забеременели повторно, хотят узнать, действительно ли вторые роды немного легче, чем первые. Ответить на этот вопрос сложно, потому что у каждой будущей мамы свои физиологические особенности и болевой порог. Рождение второго ребенка может пройти легче, поскольку мамы уже морально подготовлены и знают, что их ожидает. Чтобы ваши роды были более легкими, следуйте нескольким советам.

1. Запишитесь на групповые занятия с профессиональным психологом, где можно узнать много нового и полезного о предстоящем процессе. Специалисты научат вас правильно дышать, дадут советы по питанию во время беременности и лактации, предоставят комплекс физических упражнений для будущих мам. Посетите занятия школы будущих родителей, где опытный врач расскажет, что же ждет вас во время появления малыша на свет.
2. Сходите на аквааэробику, которая очень полезная для малыша и мамы. Она укрепит все мышцы, подтянет кожу, что позволит предотвратить сильные растяжки.
3. Регулярно делайте физические упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. В этом случае не придется узнавать, легче или тяжелее даются вторые и третьи роды.
4. Подготовьтесь морально, общайтесь со своим малышом, учитесь понимать его. Эта связь, которая появится во время беременности, позволит сделать рождение ребенка более легким, спокойным.
5. Нужно заранее решить, где вы будете рожать. Обязательно познакомьтесь с акушером, который будет с вами на протяжении столь нелегкого мероприятия. Обговорите с ним своим пожелания, выслушайте возможные советы. Обязательно заручитесь поддержкой близких. Для многих женщин очень важно, чтобы рядом присутствовала мама или муж. Так им легче настроиться на хорошее, соответственно и родовой процесс пройдет легче.
6. Еще одним способом облегчения рождения ребенка является медикаментозная анестезия. Это хоть эффективная, но вполне безопасная процедура обезболивания. В современной практике многие врачи прибегают к ее помощи.
7. Как бы не было страшно, постарайтесь расслабиться. В напряженном состоянии вы будете острее чувствовать каждую схватку. Помните, вы далеко не первая и не последняя женщина, которая переживает это. Настраивайте себя на то, что через несколько часов вы будете держать на руках своего малыша и думать забудете о боли, которую пришлось пережить.

Чтобы вторые роды были легче, во время беременности нужно заниматься спортом. Естественно, тренировки должны быть умеренными. Сегодня существует множество упражнений, которые подготовят женщину к столько ответственному мероприятию. Даже если вы никогда не уделяли время занятиям физкультурой, нужно подобрать для себя несложную тренировку и ежедневно заниматься. Это поможет не только вам, но вашему будущему ребенку, которому предстоит появиться на свет.

Даже если вы очень хотите, чтобы вторые роды прошли намного легче первых, не стоит ударяться в крайности. Обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать заниматься.

Судя по отзывам женщин, которые пережили легкие роды, хорошая физическая подготовка важна, ведь рождение малыша – это тяжелая физическая работа. Однако нужно учитывать моральный настрой женщины. Чем сильнее вы волнуетесь, тем тяжелее будет процесс. Страх зажимает ваше тело, блокирует его рефлексы, поэтому мешает организму выполнять его функции.

Сходите на специальные аутотренинги, которые позволят справиться с негативными эмоциями. Они нормализируют ваше моральное состояние, подготовят к предстоящему нелегкому процессу.

Правильное дыхание

Легкие роды обеспечивает правильная техника дыхания. Это очень важно, как в начале схваток, так и во время полного раскрытия шейки матки. Правильное дыхание позволяет значительно облегчить рождение ребенка.

Перед родоразрешением

Сделайте глубокий вдох носом и досчитайте до четырех, после чего выдохните через рот и досчитайте до шести. На выдохе сложите губы «трубочкой». Данный метод позволяет расслабиться и насытить кровь кислородом. Когда человек полноценно выдыхает, его организм избавляется от углекислоты. На вдохе удастся вдохнуть больше воздуха, соответственно мама и малыш получат больше кислорода.

Чтобы у вас были легкие роды, нужно освоить технику «собачье дыхание». Дышите так же, как собака, когда ей очень жарко. Приоткройте рот, делайте короткие вдохи и выдохи через рот. Выдох должен быть чуть-чуть дольше.

Как облегчить боль

Мнение врачей по поводу того, легче или же тяжелее третьи роды, расходятся. В любом случае, уменьшить боль поможет психологическая и физическая подготовка. Имеется две методики, благодаря которым роды будут максимально легкими:

• естественная;
• медикаментозная.

Естественные способы являются самыми безопасными и эффективными. Судя по отзывам, вторые роды женщины могут пройти намного легче первых, если использовать следующие методы.

1. Массаж.
2. Ароматерапия.
3. Гомеопатия.
4. Холодные и теплые компрессы.
5. Водные процедуры.
6. Релаксация.

Чтобы любые роды прошли максимально быстро и легко, врачи используют медикаментозное обезболивание. Оно применяется, если естественные методики оказались бессильными.

Большое счастье — родить своего малыша

Предлагается обезболивание следующих видов:

• общий наркоз;
• местная инфильтрационная анестезия;
• инъекция промедола;
• эпидуральная анестезия.

Первый способ используется в крайних, экстренных ситуациях, когда необходима операция кесарева сечения или же другие хирургические вмешательства.

Ольга Рожкова:

Врач предупреждал меня, что вторые роды легче, так что я особо не переживала. Схватки были сначала слабые, затем все сильнее. Пришлось сделать инъекцию промедола. Сразу же стало легче, вот только долго не разрешали тужиться, потому что головка малыша в малый таз никак не входила.

Надя Осипова:

Посмотришь на отзывы, и все кричат, что вторые роды легче первых. Но я решила все же готовиться заранее, ходила на гимнастику, в бассейн, массаж постоянно делала. В итоге, оказалось, что нужно делать кесарево сечение, поэтому под общим наркозом ничего не чувствовала.

Мария Лазарева:

Мои вторые роды были более легкие, без невыносимой боли, как при первой беременности. Рядом муж стоял, поддерживал меня. Врач делал компрессы холодные, когда схватки начались. В общем, терпимо. Каждой женщине приходится через это проходить.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи: