Majke beba često s ponosom pričaju prijateljima i rodbini kako beba dobiva na težini nakon rođenja - pedijatri gledaju posebne tablice i raduju se uvođenju komplementarne hrane na vrijeme, dodirujući bebe punašnih ružičastih obraza i sa drškama u stezama gledaju nas iz dječje reklame.
U međuvremenu, problem prekomjerne težine je stvarna prijetnja zdravlju djeteta. Kako odrediti trenutak kada je vrijeme prestati dirati i suočiti se s istinom? S koliko godina biste trebali biti zabrinuti za brojanje kalorija i što učiniti ako je već očito da će nedostatak akcije - naravno, prije svega roditelja - vrlo brzo zgnječiti vašeg voljenog čovječuljka s nedostatkom -djetinji teret bolesti? Kako zaštititi dijete od mogućih problema u odnosima s vršnjacima?
Što kaže statistika?
Situacija nije previše sretna – statistika pokazuje da svako šesto dijete na planeti u dobi od 2 do 19 godina ima neku količinu viška kilograma, s kojima se nešto može i mora učiniti. I ista statistika tvrdi da većina majki i očeva odbija razumjeti i prihvatiti razmjere problema, čak i ako im se informacija o prekomjernoj težini djeteta predoči u čistom tekstu: samo 23% roditelja odmah pristane pomoći svom potomstvu, dok se ostali radije pretvaraju da problem uopće ne postoji.
Mnogi roditelji imaju tendenciju da se osjećaju krivima kada postane jasno da djetetu treba pomoć: društvo na njih stavlja odgovornost za prekomjernu težinu. No, očito je, a studije to potvrđuju, da je često stvar u specifičnostima razvoja samog djeteta, njegovom metabolizmu i prehrambenim navikama, na koje je roditeljima ponekad vrlo teško utjecati. U svakom slučaju, morate početi identificiranjem viška kilograma kao činjenice.
Kako znati ima li dijete prekomjernu težinu?
Za početak, ima smisla konzultirati iste tablice korespondencije težine i dobi djece - bolje je uzeti one koje koristi SZO, oni imaju vrlo široku "vilicu" norme, vezanu za određenu dob do adolescencije. Ako dijete padne u standard – čak i na svojoj gornjoj granici – dakle, ne biste se trebali previše brinuti, ali ako ste zabrinuti zbog prekomjerne tjelesne težine, ima smisla ograničiti neke proizvode i povećati sportska opterećenja – o tome više u nastavku.
Ako težina prelazi dopuštene norme, vrijedi govoriti o prisutnosti jednog ili drugog stupnja pretilosti - i tada se rješenje problema definitivno ne smije odlagati. Naravno, najrazumnije bi bilo prvo se posavjetovati s pedijatrom, a onda s nutricionistom. Već prema njihovim preporukama bit će jasno što dalje.
Što će učiniti nadležni liječnik?
Ispravno odabran stručnjak moći će točno odrediti koliko je ozbiljan postojeći problem i postoji li uopće - izračunat će djetetov indeks tjelesne mase, usporediti ga s postojećom tablicom, pažljivo proučiti povijest razvoja i rasta dijete, procijeniti obiteljsku povijest i podatke o tjelesnoj građi predaka.
Tek nakon toga će se dobiti presuda o tome postoji li problem viška kilograma, koliko je situacija ozbiljna i što, zapravo, učiniti s tim. Možda će, kako bi razjasnio potpunu sliku, liječnik napisati preporuke drugim visokospecijaliziranim stručnjacima kako bi razjasnio nerazumljiva pitanja. Ako, unatoč činjenici da je dijete puno ispred svojih vršnjaka po težini i visini, njegov razvoj neće izazvati nikakve sumnje, on će, mirne savjesti, poslati cijelu obitelj da raste u zdravlju i dalje.
Koja je opasnost od prekomjerne težine?
Višak kilograma nije samo estetski problem i moguće poteškoće u komunikaciji s vršnjacima, na primjer, u aktivnim igrama. To je također niz mogućih zdravstvenih komplikacija. Navodimo najčešće.
dijabetes tipa 2
Ovo je kronična bolest povezana s neuspjehom u preradi šećera - glukoze. Jedan od najlakših načina da ga zaradite u ranoj dobi je pretilost i sjedilački način života.
metabolični sindrom
Riječ je o kompleksu fizioloških problema koji dramatično povećavaju mogućnost razvoja kardiovaskularnih bolesti i bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima.
visok kolesterol
Kolesterol otežava protok krvi stvarajući plak u arterijama. To može uzrokovati srčane i moždane udare u neodređenoj budućnosti.
Astma
Ovdje razlog nije sasvim jasan, ali odnos je dobro utvrđen: djeca s prekomjernom tjelesnom težinom su u opasnosti od razvoja astme bez ikakvog drugog očitog razloga. Čim se eliminira problem prekomjerne težine, prijetnja astme, u pravilu, nestaje.
Bezalkoholna bolest masne jetre
Bolest je opasna jer je nakupljanje masnoće u jetri asimptomatsko – ni roditelji, pa ni samo dijete nemaju vremena primijetiti da je situacija po svojoj slici bliska klasičnoj cirozi jetre – tada je puno teže djelovati nego pokušavati spriječiti bolest.
Zašto djeca dobivaju prekomjernu težinu?
Ne postoji jedinstven odgovor. Situacija je manje-više jasna kada i roditelji i djeca imaju višak kilograma – tada možemo govoriti o nezdravim obiteljskim prehrambenim navikama, ljubavi prema brzoj hrani i nepažnji prema tjelesnoj aktivnosti. Možete uključiti u cjelokupnu sliku i genetsku predispoziciju.
No, događa se i da dijete fit i vitkih roditelja ima očito prekomjernu težinu, druga djeca su u savršenom redu, vitka i zdrava, a jedno od djece očito ima problema. Prepoznajući poteškoće u uspostavljanju jasnih i jasnih granica i uzroka prekomjerne težine, liječnici s više ili manje opreza govore o sljedećim čimbenicima.
Neuravnotežena prehrana
Drugim riječima, ista nesretna brza hrana, stalno grickanje u pokretu i ovisnost o tvornički napravljenim slatkišima (uključujući pića, među kojima je, usput rečeno, voćni sok koji se aktivno prodaje pod zastavom „zdravo i prirodno”).
nedostatak kretanja
Ovdje je sve očito i jednostavno: koliko energije uđe, toliko treba i potrošiti. Nedostatak tjelesne aktivnosti vrlo brzo dovodi do povećanja viška kilograma i centimetara.
Psihološki čimbenici
Djeca, baš kao i odrasli, često "hvataju" stvarne ili izmišljene probleme. “Zaslađivanje” vašeg sivog ili dosadnog i dosadnog života siguran je način da zaradite još više problema, a oni će zasigurno biti potpuno stvarni.
Društveno-ekonomski čimbenici
Nedostatak sredstava u obiteljskom proračunu, nažalost, drastično ograničava pristup svježem povrću i voću te vitaminima, ali tjera roditelje da kupuju najjeftinije - a često i najnekvalitenije - slatkiše kako bi se bebi nekako svidjelo.
Što trebam učiniti ako moje dijete ima prekomjernu težinu?
Kao osnovu, najbolje je poduzeti popis radnji koje će stručnjak savjetovati određenom djetetu nakon potpunog pregleda i proučavanja svih razloga. Ako nema drugih indikacija i kontraindikacija koje zahtijevaju posebnu korekciju, radnje mogu biti sljedeće.
Nemojte djetetu davati slatke napitke – riječ je o gaziranim tvorničkim slatkim vodama i voćnim „sokovima“. Najbolje je prijeći na svježe cijeđene sokove bez šećera, voćne napitke i kompote.
Pokušajte dijete hraniti što više povrća i voća – budite spremni da će trebati neko vrijeme da se prilagodi novim prehrambenim navikama.
Pokušajte barem jednom dnevno ručati ili večerati s cijelom obitelji - u ovo vrijeme uklonite gadgete iz vidnog polja, ugasite televizor i uživajte ne samo u hrani, već i u punoj međusobnoj komunikaciji.
Ograničite broj grickalica – i pažljivo slijedite ovo pravilo. Djeca su ponekad mnogo inventivnija nego što mislimo.
Pronađite pravu vrstu vježbe za cijelu obitelj – ples ili plivanje, na primjer, izvrsni su za one koji se ne žele baviti ozbiljnim sportom.
2) Pogledajmo u hladnjak
Djeci s prekomjernom tjelesnom težinom propisana je dijeta s postupnim smanjenjem kalorijskog sadržaja hrane. Smanjenjem biljnih i životinjskih masti. U prehrani djeteta tijekom dana moraju biti prisutna jaja, plodovi mora, svježi sir, riba ili meso. Ribu, perad i meso treba kuhati u pečenom ili kuhanom obliku i biti nemasno. Ugljikohidratno-masnu hranu i ugljikohidrate: lisnate i lepinje, prženi krumpir, čips, glaziranu skutu, soda, kolače i šećer treba strogo ograničiti, ali ih je bolje isključiti na neko vrijeme. Kruh, durum tjesteninu, žitarice treba svesti na minimum. Kruh treba jesti mekinje bez orašastih plodova i sjemenki ili žitarica.
Treba smanjiti unos masnoća, ili odabrati nemasne mliječne proizvode: tvrdi sirevi, 10 ili 15% kiselog vrhnja, jogurt, 0 ili 1,5% svježi sir, 1% mlijeko. Mnogo masti nalazi se u kotletima, kobasicama, kobasicama, kobasicama, konzerviranoj hrani, te proizvode treba isključiti iz prehrane njihove djece.
Plan akcije:
- Morate voditi „Dnevnik hrane“, u koji trebate zapisivati sve što dnevno pojede dijete i svi članovi Vaše obitelji. Ovaj bi popis trebao uključivati i čašu mlijeka navečer, čaj sa slatkišima i lagane zalogaje.
- Posjetite pedijatrijskog nutricionista, on će pratiti zdravlje djeteta i njegovu težinu.
- Naučite dijete i sva kućanstva da jedu u malim obrocima 4 puta dnevno, u strogo određeno vrijeme.
- Doručak i ručak trebaju biti obilni od večere. Za dijete je važan obilan doručak, tada neće tražiti slatkiše, bit će veselo i mirno. Voće treba poslužiti za desert.
- Nemojte tjerati dijete da jede ako mu se ne sviđa. Nemojte ga kažnjavati što nije pojeo svoju juhu.
- Uklonite TV iz kuhinje ili blagovaonice i ne dopustite svojoj obitelji da jede dok gleda film ili čita knjigu dok jede. U takvoj situaciji dijete se odvlači od jela i ne primjećuje da se prejeda.
- Kada kupujete hranu, čitajte etikete. Ako je dijete gladno, nemojte ga voditi sa sobom u trgovinu.
U školi obrazovni program predviđa 2 sata tjelesnog odgoja tjedno. Ali to nije dovoljno, dijete mora trčati 1 sat dnevno. Ali čak i od ovih lekcija, djeca jednostavno bježe, donose potvrdu o puštanju i žure da izbjegnu. Zašto vjetar kruži oko škole, skače preko koze, kažu. Sada u Rusiji postoji savezni program koji bi trebao promijeniti sadržaj nastave tjelesnog odgoja. Svaka škola će osnovati nekoliko sekcija i sportskih klubova kako bi svaki učenik mogao izabrati aktivnost po svom ukusu. Umjesto dosadnih trčanja, odlučili su djevojčice naučiti aerobik, a dječake borilačke vještine. No, do sada se u većini škola u Rusiji nastava tjelesnog odgoja izvodi na starinski način.
Plan akcije:
- Odvojite 1 sat u svom rasporedu za zajedničku šetnju. Hodajte od kuće do škole i naučite svoje dijete tome. Ako dijete želi skakati i trčati, nemojte ga stalno vući, i zahtijevati od djeteta da se "pristojno ponaša", znači da odmjereno hoda ulicom.
- Saznajte koji su sportski klubovi u vašem području i tamo upišite svoje dijete. Za dijete se plivanje smatra najkorisnijim za mršavljenje. Cijela obitelj može ići na bazen.
- Kod kuće možete postaviti dječje ljestve s vodoravnom šipkom tako da se dijete ima priliku povući i popeti ujutro. Ako postoji mali slobodni kutak, nemojte požaliti i kupite mu sobni bicikl, pa čak i po lošem vremenu dijete može organizirati male vožnje biciklom.
- Provedite odmor sa svojom djecom - kajakom, organiziranjem vožnje biciklom, jahanjem i planinarenjem, u lječilištima.
Stručnjaci pozivaju da se gledanje televizije ograniči na 2 sata dnevno, a to je maksimum. Američka pedijatrijska akademija uopće ne preporučuje gledanje televizije. Djeca koja su navikla satima gledati plavi ekran često imaju prekomjernu tjelesnu težinu. I dijete se treba kretati. Ne možete natjerati dijete od 4 godine da leži na kauču sat vremena. Ali dijete cijeli dan sjedi ispred televizora i time nanosi veliku štetu svom zdravlju.
Plan akcije:
Prvo morate ukloniti računalo i TV iz dječje sobe. Stavite svu potrebnu opremu u svoju sobu, tako ćete lakše kontrolirati svoje dijete. Zatim odredite vremensko ograničenje i sin ili kćer ne bi trebali ići dalje od tog ograničenja. Ako ste zabrinuti da će vaše dijete gledati loše filmove, programirajte TV tako da prikazuje samo određene kanale.
Kako biste smanjili težinu djeteta bez ugrožavanja zdravlja, morate saznati uzrok pretilosti. Trenutno postoje 2 vrste pretilosti: primarna i sekundarna. Uzrok primarne pretilosti je prejedanje i slaba pokretljivost. Lako probavljivi ugljikohidrati prisutni su u velikim količinama u prehrani djece - slatkiši, krumpir, šećer, kruh i drugi slastičarski proizvodi, životinjske masti - masno meso, kreme od maslaca, masne juhe, ulja. Često djeca rijetko prate dijetu i obično ne jedu puno ujutro, ali se navečer prejednu. Ali energija koju dobivaju hranom mora odgovarati količini koju tijelo troši.
Pretilost se može naslijediti. Kada su oba roditelja pretila, tada dijete ima 80% šanse za razvoj bolesti, ako je jedan roditelj pretio, tada je vjerojatnost 40%. Oštećenje živčanog sustava može uzrokovati sekundarnu pretilost, a ova vrsta pretilosti iznosi 5%, a to je rijedak slučaj.
Većina pretilosti javlja se kod beba mlađih od 1 godine. Ako je beba prekomjerno hranjena do 3 mjeseca, a svaki mjesec se težina povećava za više od 3 kilograma, tada će ta djeca u budućnosti patiti od pretilosti. Predlažemo da se upoznate s prehranom za djecu s prekomjernom tjelesnom težinom.
Dijeta za djecu s prekomjernom težinom
Razni sportovi, trčanje, terapeutske vježbe korisni su u kombinaciji s hranom koja sadrži malo kalorija. U liječenju pretilosti potrebno je strpljenje, jer rezultati koje ćemo postići možemo postići za nekoliko godina.
Rastućem organizmu potrebni su korisni i potrebni elementi u prehrani: ugljikohidrati, mineralne soli, vitamini, proteini, masti. Kao gubitak težine, post se ne smije prakticirati za djecu.
Glavni zadatak za sigurno mršavljenje djeteta je uklanjanje masnoća iz tijela i sprječavanje njihovog daljnjeg pojavljivanja. To se može postići smanjenjem broja kalorija u dnevnoj prehrani. U tom slučaju bolje je prestati jesti ugljikohidrate koje tijelo lako apsorbira. To su slatke lepinje, slatkiši, kolači, šećer, čokolada. Treba isključiti konzumaciju masti: masne juhe, biljne masti, masno meso, šunka. Namirnice od brašna povećavaju težinu, pa se morate odreći kruha, slatkiša, rezanaca, tjestenine. Treba značajno smanjiti potrošnju krumpira. Dijete treba hraniti u malim obrocima 5 puta dnevno. Između obroka nemojte dopustiti djeci da jedu voće i slatkiše. Ako beba traži da jede, onda mu je bolje dati nešto od povrća: krastavac, rotkvica, mrkva, svježi kupus.
Pokušajte jesti polako
Večera bi trebala biti najkasnije 2 sata prije nego što dijete ode u krevet. Na dijetu i niskokaloričnu hranu morate se kretati postupno. Ali često se djeca s prekomjernom tjelesnom težinom hrane visokokaloričnom hranom. Stručnjaci savjetuju da prehrana bude raznolika, a trebala bi odgovarati dobi bebe, a nakon 2 tjedna možete prijeći na strogu prehranu.
Dajte prednost mliječnim proizvodima
To mogu biti niskokalorične namirnice: nemasni svježi sir, kefir, acidofil, jogurt. Nemasna govedina prikladna je za jela od mesa, a umjesto masti treba koristiti maslac. Svaki dan dijete treba primati - mlijeko, povrće, voće, meso, svježi sir. A ribu, sir, jaja treba davati ne više od 3 ili 4 puta tjedno. Preporuča se koristiti nezaslađeno voće i bobičasto voće, te povrće – krastavce, bundeve, rotkvice, kupus i rajčice.
Sada znamo kako smanjiti dijete s prekomjernom tjelesnom težinom. Slijedeći ove savjete, možete smanjiti djetetovu težinu jedući niskokaloričnu hranu, često jedući male obroke i vježbajući.
- Teške posljedice prekomjerne težine
- Uzroci pretilosti kod djece
- Prevencija pretilosti kod djece
Danas sve češće susrećemo djecu čija težina očito premašuje medicinske standarde. Koje su bolesti uzrokovane prekomjernom težinom? Kako to utječe na psihičko zdravlje djeteta? Koji su uzroci pretilosti kod djece? Kako to spriječiti?
Teške posljedice prekomjerne težine
Roditelji bi trebali biti svjesni da dječja pretilost može imati ozbiljne posljedice. Značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa, bolesti jetre i žučnog mjehura, hipertenzije, neplodnosti i drugih kroničnih bolesti. Ljudi koji su pretili od djetinjstva mogu u ranoj dobi razviti aterosklerozu, koronarnu bolest, infarkt miokarda ili kronično zatajenje srca – bolesti koje su karakteristične za starije osobe. Dijete s prekomjernom težinom često pati od hrkanja i drugih poremećaja spavanja. Pretilost također negativno utječe na psihičko stanje djeteta: prekomjerna tjelesna težina izaziva sumnju u sebe kod djece i adolescenata, značajno smanjuje samopoštovanje, što dovodi do problema s učenjem, a ponekad izaziva ismijavanje vršnjaka i kao rezultat toga dovodi do izolacije i depresije.
Uzroci pretilosti kod djece
Prekomjerna tjelesna težina kod djece najčešće je posljedica loše prehrane i sjedilačkog načina života, ali može biti uzrokovana i bolestima endokrinog sustava ili drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Glavni čimbenici rizika za pretilost su sljedeći.
- Neracionalna prehrana
Ako dijete redovito konzumira kaloričnu, masnu i slatku hranu (brza hrana, grickalice, čips, slastice, peciva itd.), to može dovesti do prekomjerne tjelesne težine. A ako se tome dodaju slatki gazirani gazirani pića, sladoled, deserti s vrhnjem i drugi slatkiši, rizik od pretilosti se još više povećava. - Sjedilački način života
Nedostatak tjelesne aktivnosti pridonosi nakupljanju viška kilograma, jer. u tom slučaju dijete sagorijeva kalorije puno manje nego što ih dobiva hranom. Ako dijete puno vremena provodi gledajući TV, koristeći računalo ili dugo igrajući video igrice, ovaj način života također pridonosi razvoju pretilosti. - nasljedni faktor
Ako članovi obitelji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, to je dodatni čimbenik rizika za pretilost kod djece, pogotovo ako u kući uvijek ima visokokalorične hrane koja je dostupna u svakom trenutku, a dijete vodi sjedilački način života. - Psihološki čimbenici
Djeca i adolescenti, baš kao i odrasli, skloni su "uhvatiti" psihičke probleme kao što su stres, nevolje ili jake emocije, a ponekad jedu samo iz dosade. Ponekad je uzrok prejedanja nedostatak ili nedostatak roditeljske pažnje, a dodatne kalorije iz hrane dovode do prekomjerne težine.
Izbor hrane, dnevni jelovnici i obroci u obitelji ovise o odraslima, a čak i male promjene mogu napraviti veliku razliku u zdravlju vašeg djeteta.
Zanimljivo je! Liječenje pretilosti kod djece ovisi o njihovoj dobi i općem zdravstvenom stanju. Djeci se ne propisuju lijekovi koji potiskuju apetit ili potiču gubitak težine. Ako je pretilost u djeteta uzrokovana poremećajem hormonskog sustava, gubitak težine daje kombinaciju prehrane, tjelovježbe i liječenja osnovne bolesti.
- Kada kupujete namirnice, ne zaboravite na voće i povrće. Gotovi industrijski proizvodi kao što su krekeri, keksi i muffini, gotovi prehrambeni proizvodi, kao i gotova jela, uklj. smrznuti često sadrže previše masti i šećera pa ih ne biste trebali kupovati. Umjesto toga, odlučite se za zdraviju, niskokaloričnu hranu.
- Nikada nemojte koristiti hranu kao nagradu ili kaznu.
- Ne kupujte slatka industrijska pića, uključujući ona s voćnim sokom, ili ih svedite na minimum. Ova pića su visokokalorična, ali sadrže vrlo malo hranjivih tvari.
- Za svaki obrok pokušajte se okupiti za stolom s cijelom obitelji. Jedite polako, podijelite novosti. Nemojte dopustiti djetetu da jede ispred TV-a, računala ili video igrice - to dovodi do činjenice da ono prestaje kontrolirati sitost i može jesti više nego što bi trebalo.
- Pokušajte s djetetom što manje posjećivati kafiće i restorane, posebice restorane brze hrane. U takvim prodajnim mjestima većina jela na jelovniku je kalorična i sadrži veliku količinu nezdravih masnoća.
Kako biste povećali tjelesnu aktivnost djeteta, pridržavajte se sljedećih pravila.
- Ograničite djetetovo vrijeme za računalom i pred TV ekranom na dva sata.
- Usredotočite se na mobilnost općenito, a ne na fizičke vježbe - dijete ne mora izvoditi nikakav poseban set fizičkih vježbi, možete se samo igrati skrivača ili sustizati, skakati užetom, oblikovati snjegovića itd.
- Da bi dijete bilo aktivno, pokažite mu primjer. Razmislite kakve aktivnosti na otvorenom može raditi cijela obitelj.
- Nikada nemojte koristiti vježbu kao kaznu ili dužnost.
- Neka vaše dijete mijenja aktivnosti u različite dane u tjednu. Neka jedan dan pliva u bazenu, drugi dan ide na kuglanje, treći igra nogomet, četvrtog vozi bicikl. Nije važno što radi – bitno je da se više kreće.
Rasprava
prekomjerna tjelesna težina kod djece u 90% slučajeva posljedica je pothranjenosti u obitelji. I dok mama kaže: "moj sin ne jede baš ništa", on će se udebljati i udebljati, a onda na 20 GB, 35 je već srčani udar ... Dakle, jedva čekate unuke.
Užasna slika u tijelu članka je ova, donja. Možete je jednostavno ostaviti na miru, bez ostatka teksta i naslova članka. I sve bi bilo jasno. Coca-Cola je na dječjem stolu (ili Pepsi, ne vidim razliku - entuzijasti pametnih automobila odavno su oboje prilagođavali svojim potrebama - poput pranja motora - korodira čistije od kiselina). Svu ostalu takozvanu brzu hranu - ono što mi zovemo brzom hranom - nije moguće ni odraslo tijelo probaviti a da ne ošteti samo sebe, pa čak ni dijete čije sve raste i razvija se... A što djeca jedu u škole? I ne jedu ništa. Jer okusi su već formirani za nešto drugo – ne za tepsije i žitarice, nego za čips, orašaste plodove, krutone s glutamatom i sve što ima pakiranje. To je ono što jedu, trčeći na odmoru do obližnje trgovine. Mi, roditelji, zgrozimo se kada gledamo TV ekrane, koji prikazuju Ameriku i njezine obične stanovnike prosječne težine preko 100 kg, bez obzira na godine. A mi ne radimo ništa ili ne možemo ništa, protivimo se. Nema nacionalnog programa (Dr. Bormenthal i Zemlja vitkih - ne računajte, iako, moramo odati priznanje komercijalnom nizu lukavih organizatora). U sportu naši najbolji od najboljih iz zemlje daleko su ispred ostalih, što onda reći o prosječnom Rusu, a sport je daleko od prioriteta naše vlastite nacionalne politike. Ako su u sovjetskim vremenima na svakom uglu bile sportske sekcije, sada roditelji ne znaju gdje pričvrstiti dijete predškolske dobi.
Članak je točan! Kao i obično, ništa novo. Više kretanja i manje masti. Ali što ako je dijete već sito? Ili dijete misli da je sito. Nedavno sam pročitao pismo jedne mame - ona ima dijete sa 6 godina, normalne težine, htjela bi smršavjeti.
Beba ide na dijetu
Komentirajte članak "Prekomjerna težina kod djece: uzroci, prevencija i liječenje"
Liječnici se ne umaraju ponavljati da je pretilost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali istovremeno i bezbroj žrtava. Ovaj problem modernosti pogoršava činjenica da su djeca na “bojnom polju”.
Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima prekomjernu težinu, a svako peto je pretilo. U zapadnoeuropskim zemljama te brojke su manje, ali se stalno povećavaju. Bolest je već izvan okvira nasljedne predispozicije. Sve češće među glavnim razlozima su tjelesna neaktivnost i zlouporaba brze hrane i transmasti.
Uzroci
Poput odraslih, pretilost kod djece je teško liječiti. Da bi terapija bila uspješna, potrebno je najprije saznati uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu i provode sve vrste laboratorijskih pretraga.
Najčešći uzroci prekomjerne težine su:
- prekomjerni unos kalorija;
- hipodinamija;
- nasljedna predispozicija;
- metabolička bolest;
- tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
- neuroendokrine bolesti: hiperkortizolizam, hipotireoza;
- Nedostatak sna;
- nedostatak dnevne rutine;
- dugotrajna uporaba glukokortikoida, antidepresiva;
- mutacije gena;
- kromosomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, krhki X-kromosom, Down, pseudohipoparatireoza.
Sve ove čimbenike rizika potrebno je na vrijeme identificirati kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često odgađaju do posljednjeg stupnja, dok pretilost prvog stupnja ne preraste u treći sa svim komplikacijama i posljedicama po život i zdravlje.
Simptomi
Klinička slika bolesti usko je povezana s dobnim karakteristikama djeteta. Dakle, u određenim fazama njegova života simptomi mogu biti drugačiji. U pravilu se znakovi pretilosti razvijaju progresivno, tj. postaju svjetliji sa svakim stadijem.
Predškolska dob:
- pretežak;
- teške alergijske reakcije;
- disbakterioza;
- zatvor.
Mlađa škola:
- pretežak;
- prekomjerno znojenje;
- nedostatak daha pri hodanju i fizičkom naporu;
- deformacija figure zbog pojave masnih nabora na trbuhu, bokovima, stražnjici, rukama i ramenima;
- visoki krvni tlak.
Tinejdžerske godine:
- gore opisani izraženi simptomi;
- brza zamornost;
- kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica;
- vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
- oticanje udova;
- bolna bol u zglobovima;
- depresivno, depresivno stanje;
- svjesna izolacija od vršnjaka.
U adolescenciji, bolest doseže novu razinu, pokrivajući ne samo fiziologiju, već i psihičko stanje djeteta. Prekomjerna tjelesna težina ne dopušta mu potpunu komunikaciju s vršnjacima. Često to dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja, pa čak i autizma.
Dijagnostika
Primijetivši prve znakove bolesti kod vašeg djeteta, ne treba se nadati da je to privremeno, to se događa svima, sve je to povezano s dobi i uskoro će proći. Morate se što prije obratiti endokrinologu koji će postaviti ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.
Zbirka anamneze:
- težina rođenja;
- dob početka pretilosti;
- dinamika rasta;
- prisutnost dijabetes melitusa tipa II i kardiovaskularnih bolesti;
- neurološke tegobe: glavobolje, problemi s vidom;
- psihomotorni razvoj;
- visina i težina roditelja.
Objektivni podaci:
- dermopatija ovisna o androgenu: hirzutizam, masna seboreja, akne;
- krvni tlak;
- opseg struka;
- raspodjela masnog tkiva u dijelovima tijela;
- rast;
- faza spolnog razvoja.
Laboratorijska dijagnostika:
- kemija krvi;
- lipidogram;
- Ultrazvuk jetre za određivanje njezinih enzima;
- test tolerancije na glukozu za određivanje inzulinske rezistencije;
- to su hormoni koje će trebati testirati za analizu: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratireoidni hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerov hormon, hormon rasta;
- 24-satno praćenje krvnog tlaka.
Instrumentalno istraživanje:
- bioimpedancija;
- MRI mozga;
- oftalmološki pregled;
- polisomnografija;
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- EKG, ECHO-KG.
Molekularno genetičko istraživanje:
- određivanje kariotipa;
- tražiti mutacije gena.
Stručni savjet:
- liječnik fizikalne terapije;
- gastroenterolog;
- genetičar;
- ginekolog;
- nutricionista;
- kardiolog;
- neuropatolog;
- otorinolaringolog;
- psiholog;
- endokrinolog.
Ne treba se bojati da će, ako se sumnja da je siromašno dijete pretilo, proći kroz sva ta istraživanja i analize. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će pretpostaviti koji su čimbenici uzrokovali bolest i propisati samo one dijagnostičke metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.
Dobne značajke
Zbog činjenice da se masno tkivo u tijelu formira s različitim intenzitetom, postoje faze pretilosti u djetinjstvu povezane s dobnim karakteristikama:
- kod djece mlađe od godinu dana dolazi do prvog nakupljanja masnog tkiva i pretilost se ne dijagnosticira;
- 1-3 godine - kritično razdoblje kada roditelji i rođaci previše hrane bebu slatkišima - ovo je prva faza u kojoj se mogu pojaviti simptomi bolesti;
- 3-5 godina - rast masti se stabilizira, problemi s težinom rijetko se opažaju;
- 5-7 godina - druga kritična faza, koju karakterizira rast tjelesne masti;
- 8-9 godina - djeca školske dobi u osnovnim razredima rijetko imaju problema s težinom, jer im aktivan život, tjelesni odgoj, nastava omogućuju da potroše dovoljnu količinu kalorija;
- 10-11 godina također je relativno mirna faza, ali ovdje je roditeljima vrlo važno pripremiti tinejdžera za nadolazeći pubertet i usaditi mu zdrave prehrambene navike;
- 12-13 godina - upravo u ovoj dobi dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena u tinejdžerskom tijelu zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje viška kilograma.
Poznavajući kritična razdoblja u djetetovom životu, roditelji mogu biti pažljiviji na problem prekomjerne težine u tim fazama. To će omogućiti da se sve ispravi u početnim fazama, kada bolest još nije započela.
Klasifikacija
Liječnici imaju više od jedne klasifikacije dječje pretilosti: po etiologiji, posljedicama, stupnjevima itd. Kako roditelji ne bi zalutali u njih, dovoljno je imati minimalne informacije.
Prvo, bolest može biti:
- primarni - zbog nasljednosti i kongenitalnih patologija;
- sekundarno - stečeno kao posljedica pothranjenosti i tjelesne neaktivnosti.
Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju pretilosti kod djeteta prema indeksu tjelesne mase (BMI), koji se izračunava po formuli:
I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H2 (visina u metrima).
- I stupanj
Malo prekomjerne težine kod djeteta ne izaziva tjeskobu kod roditelja. Čak se raduju njegovom izvrsnom apetitu i punim obrazima. Dijagnoze pedijatara ne shvaćaju ozbiljno, uvijek privlače dobro zdravlje njihovog djeteta. Zapravo, pretilost 1. stupnja je lako izliječiti sportom i pravilnom prehranom. No, zbog ovakvog ponašanja odraslih, to se događa iznimno rijetko.
- II stupanj
Bolest postupno napreduje, što dovodi do pretilosti 2. stupnja. U ovoj fazi javlja se nedostatak zraka i pojačano znojenje. Djeca se malo kreću i često su loše volje. Problemi počinju s tjelesnim odgojem u školi i socijalnom prilagodbom u razredu.
- III stupanj
U ovoj fazi, bolest se već očituje snažno, pa je teško ne primijetiti je. Zglobovi nogu počinju boljeti, tlak raste, razina šećera u krvi varira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo, pada u depresiju.
Dakle, roditelji sami mogu odrediti stupanj pretilosti kod kuće. To će vam omogućiti da na vrijeme potražite liječničku pomoć.
Norma i patologija
Osim stupnjeva, tablica prema dobi omogućit će vam prepoznavanje prekomjerne težine, gdje se, prema podacima WHO-a, prikupljaju patološke vrijednosti tjelesne težine. Za dječake i djevojčice parametri će biti drugačiji. Osim toga, još ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.
Težina djevojčica od 1-17 godina, prema WHO-u
Težina dječaka od 1-17 godina, prema WHO-u
Ako je dijete vrlo visoko, dopušteno je malo povećati parametre navedene u tablici.
Liječenje
Roditelji i samo dijete morat će bez greške proći Školu debljine. Tako liječnici nazivaju skup mjera za korekciju prehrambenog ponašanja i adekvatnu tjelesnu aktivnost. Ovaj motivacijski trening smatra se temeljom terapije. Tamo su detaljno navedene kliničke preporuke za liječenje patologije.
Prehrana
Prije svega, u slučaju pretilosti u djetinjstvu, propisuje se dijetalna terapija, sastavljena prema Pevznerovoj tablici br. Bez toga je nemoguće liječiti ovu bolest.
Pevzner posebna dijeta za djecu s pretilošću preporučuje uključivanje sljedećih namirnica u njihovu prehranu u sljedećim količinama:
- kruh (grubo mljevenje ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
- fermentirani mliječni proizvodi do 1,5% masti - 200 gr;
- juhe (minimum krumpira) - 220 gr;
- piletina, puretina, nemasno meso i riba - 180 gr;
- kaša od prosa, heljde i ječma - 200 gr;
- povrće u neograničenim količinama, kuhano na bilo koji način;
- nezaslađeno voće - 400 gr;
- čaj, uzvar, svježe cijeđeni sokovi - u bilo kojoj količini.
Uzorak jelovnika za pretilost 2 stupnja
Na prvom stupnju prehrana može biti raznolika s medom, više masnih mliječnih proizvoda, slatkim voćem, prženom hranom. U 3. stupnju biljno ulje i svako uživanje u hrani su isključeni.
- smanjenje veličine porcija;
- frakcijski 5 obroka dnevno;
- večera - 3 sata prije spavanja;
- obilna upotreba obične vode;
- potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.
Dijetalni obroci za djecu:
- skuta-banana desert;
- tepsija od cikle i mrkve;
- pastila od sušenog voća;
- lijena juha s mesnim okruglicama;
- mesni soufflé;
- palačinke od svježeg sira;
- pileći kotleti na pari i drugi.
Recepti
- Mesne okruglice na pari
150 g nemasne govedine, očišćene od tetiva i filma, provucite 2-3 puta kroz stroj za mljevenje mesa. Skuhajte žlicu riže, ohladite, umiješajte u mljeveno meso. Ponovno propasirati kroz stroj za mljevenje mesa, dodati četvrtinu kuhanog jajeta i 5 g maslaca. Cijelu masu umutiti mikserom. Zarolajte male mesne okruglice, stavite ih u tavu, nauljenu, prelijte hladnom vodom, kuhajte 10 minuta.
- Juha od povrća
Nasjeckajte 2 male mrkve i 2 stabljike celera. Nasjeckajte luk. Pomiješajte nasjeckano povrće, dodajte 100 g bijelog graha, prepolovljeno 4 cherry rajčice. Ulijte 500 ml juhe od povrća ili piletine. Nakon vrenja kuhati pola sata. Začinite po ukusu morskom soli. Prije posluživanja dodajte malo nemasnog kiselog vrhnja.
- kolačiće
U blenderu sameljite 1 bananu srednje veličine i šaku badema. Pomiješajte ih s ribanom mrkvom. Dodajte 200 g zobenih pahuljica, 10 ml meda, 20 ml limunovog soka. Dobivenom masom napunite kalupe, stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata stavite ih u hladnjak na sat vremena. Poslužite uz čaj.
Psihička vježba
Liječenje pretilosti u djece nije dovršeno bez odgovarajuće tjelesne aktivnosti. Ona predlaže:
- dnevni sport najmanje 1 sat (ako više - samo dobrodošao);
- bolje je većinu ovih aktivnosti posvetiti aerobiku;
- igre;
- natjecanja;
- putovati;
- rekreacijske aktivnosti;
- razne setove vježbi za mršavljenje.
Liječenje
Zbog dobnih kontraindikacija većine lijekova, liječenje bolesti lijekovima je ograničeno.
U određenim slučajevima, prema svjedočenju stručnjaka, djetetu se mogu propisati sljedeći lijekovi:
- Orlistat - dopušten od 12. godine, pomaže apsorpciji masti u tankom crijevu;
- Metformin - propisuje se od 10 godina za dijabetes melitus tipa II.
Primjena lijekova kao što su oktreotid, leptin, sibutramin, hormon rasta ograničena je na kliničke i znanstvene studije i ne preporučuje se za liječenje pretilosti kod djece.
Prema studijama, dijetetika, tjelesni odgoj i terapija lijekovima nisu baš učinkoviti. S tim u vezi, u nekim se zemljama dječja pretilost liječi kirurškim metodama. Međutim, klinička su ispitivanja pokazala da je primjena barijatrije u djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) popraćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom komplijantom i čestim relapsima debljanja. U Ruskoj Federaciji takve su operacije za liječenje pretilosti kod mlađih od 18 godina zabranjene.
Prevencija
Roditelji bi trebali znati što je prevencija dječje pretilosti:
- puna svijest o pravilnoj prehrani;
- dojenje do 6 mjeseci;
- tjelesna aktivnost;
- sportski;
- stalno praćenje BMI, pravodobno otkrivanje beba s ovim pokazateljem iznad 10 u dobi od 2-9 godina;
- usađivanje zdravih prehrambenih navika;
- šetnje na otvorenom.
Ako se sve to provodi od najranije dobi, djeci i adolescentima nikada neće biti dijagnosticirana pretilost.
Komplikacije
Najstrašnije u svemu tome je ono što ova patologija prijeti. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek punu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posljedice mogu biti najteže - do smrti (na 3 stupnja).
Među najčešćim komplikacijama:
- apneja;
- arterijska hipertenzija;
- ginekomastija;
- hiperandrogenizam;
- dislipidemija;
- kolelitijaza;
- kašnjenje ili ubrzanje spolnog razvoja;
- patologije mišićno-koštanog sustava: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
- poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
- masna jetra: hepatoza i steatohepatitis su najčešća stanja u djece;
- relativni nedostatak androgena;
- dijabetes melitus tipa II;
- bolesti gastrointestinalnog trakta: upala gušterače, gastritis, hemoroidi, zatvor;
- zatajenje jetre;
- mentalne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
- smanjenje muške reproduktivne funkcije, ženska neplodnost u budućnosti.
Roditelji bi trebali razumjeti da su pretila djeca nesretna. Stoga je njihov glavni zadatak spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo, učiniti sve da izliječe dijete. Što prije odrasli to shvate, imat će više šansi za oporavak i uspješan život u budućnosti.
Vidi također: "Psihosomatika pretilosti".
Pretilost u djece i adolescenata ozbiljan je problem koji već dugi niz godina ne gubi na važnosti. U većini slučajeva, prekomjerna tjelesna težina kod djeteta nastaje krivnjom roditelja. Nepravilna prehrana i pasivan način života dva su glavna razloga koji izazivaju patološko stanje.
Važno je pravodobno poduzeti mjere za ispravljanje situacije. Kod djece problem pretilosti uzrokuje ne samo estetski kompleks, već i patologije unutarnjih organa. Suvremeni kombinirani tretman pomoći će vratiti djetetovu težinu u normalu, ali će dugo vremena biti potrebno slijediti određene preventivne mjere. Velika je vjerojatnost povratka u prijašnje stanje.
Najčešći uzroci pretilosti kod djece su pothranjenost i sjedilački način života.
Što je pretilost i zašto se javlja kod djece i adolescenata?
Pretilost je kronična patologija, popraćena kršenjem metaboličkih procesa u tijelu, zbog čega se povećava nakupljanje masnog tkiva. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, srca, endokrinih žlijezda i drugih unutarnjih organa.
Glavni rast potkožnog tkiva događa se u prvoj godini života. Do pete godine života ti bi procesi trebali biti potpuno stabilizirani. Liječnici identificiraju nekoliko kritičnih razdoblja kada je vjerojatnost pretilosti najveća:
- od 0 do 3 godine;
- od 5 do 7 godina;
- od 12 do 17 godina.
Mnogo je čimbenika koji izazivaju patološko stanje, od kojih je najčešći loša prehrana. Mnogi roditelji ne vide ništa loše u tome što njihovo dijete jede puno slatkiša, peciva, brze hrane i često pije gazirana pića.
Prekomjerna konzumacija navedenih proizvoda neminovno dovodi do nakupljanja viška kilograma, jer tijelo dobiva više hranjivih tvari nego što mu je potrebno. Ostali uzroci pretilosti u djetinjstvu uključuju:
- genetski faktor. Znanstvenici kažu da u obiteljima u kojima je jedan od roditelja pretio, rizik od nasljeđivanja ove patologije od strane djeteta iznosi 40%. Ako oba roditelja imaju bolest, tada se vjerojatnost povećava na 80%.
- Hipodinamija - sjedilački način života ili njegova potpuna odsutnost, duga zabava na računalu / TV-u. Mnoga djeca kopiraju ponašanje roditelja koji svoje slobodno vrijeme provode pogrešno.
- Hormonski poremećaji. Kronične bolesti često izazivaju razvoj pretilosti. To se posebno odnosi na patologije endokrinih žlijezda (osobito štitnjače), hipotireozu u djetinjstvu.
- Itsenko-Cushingov sindrom (hiperinzulinizam). Karakterizira ga visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormona koji utječu na razinu inzulina. Sadržaj glukoze u krvi se smanjuje, a apetit se, naprotiv, povećava. Djeca s ovim sindromom su pretila i niskog rasta.
- Tjelesna težina preko 4 kg pri rođenju.
- Patologije koje uzrokuju disfunkciju hipofize (traumatske ozljede mozga, upalni procesi / neoplazme mozga, kirurški zahvat).
- Downov sindrom.
- Adiposo-genitalna distrofija.
- Stalni psiho-emocionalni stres - depresija, problemi u komunikaciji s vršnjacima i roditeljima, ozbiljne psihološke traume.
Višak kilograma ponekad se javlja kod zdravog načina života, a u tom slučaju uzrok problema treba utvrditi liječnički liječnik temeljitim pregledom djeteta Simptomi i stupanj pretilosti
Klinička slika patologije izravno ovisi o dobi djeteta. U pravilu, svaku dobnu skupinu karakteriziraju osebujne značajke koje postupno postaju sve izraženije. Simptomi pretilosti kod djece prikazani su u tablici:
| Dob | Simptomi |
| Predškolski |
|
| Osnovna škola |
|
| tinejdžerski |
|
Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom često doživljavaju psihičku nelagodu
Adolescenti koji su pretili osim fizioloških razvijaju i psihičke probleme. Neugodno im je zbog svog izgleda, mnogi dečki zbog prekomjerne težine čuju grube riječi svojih vršnjaka na adresu, pa svjesno prestaju komunicirati s prijateljima. Takva djeca ne trebaju samo poseban tretman, već i psihološku pomoć.
Bolest ima 4 stupnja ozbiljnosti. Klasifikacija se temelji na pokazateljima visine i težine norme SZO. Stupnjevi pretilosti u skladu s odstupanjima od norme:
- Stupanj 1 - višak tjelesne težine je 15-20%. Vizualno, dijete se čini dobro uhranjeno, roditelji ignoriraju ovo stanje, jer smatraju da je lagana punoća znak izvrsnog apetita.
- 2 stupanj - odstupanje stvarne težine povećava se na 25-50%. Postoje početne manifestacije bolesti. Razvijaju se patologije unutarnjih organa, lagana tjelesna aktivnost uzrokuje otežano disanje. Dijete razvija depresiju.
- 3 stupanj - postotak prekomjerne težine je 50-100%. Zdravstveno stanje se pogoršava, pojavljuju se bezuzročne glavobolje i bolovi u zglobovima. Uočavaju se prvi simptomi dijabetesa. Dijete je u stalnoj depresiji, odbija komunikaciju s vršnjacima.
- Ocjena 4 - stvarna težina je 2 puta veća od norme.
Tablica normi težine i visine za djecu mlađu od 17 godina
Osim klasifikacije po stupnjevima i vrstama, pretilost u djece može se odrediti pomoću tablice. Predstavlja analitičke podatke WHO-a o normama rasta i tjelesne težine djece od 1 godine do 17 godina. Imajte na umu da su brojke za djevojčice i dječake različite. To je zbog određenih fizioloških karakteristika.
| Dob | Normalan raspon kod djevojčica | Normalan raspon kod dječaka | ||
| Težina, kg | Visina, cm | Težina, kg | Visina, cm | |
| 1 godina | 9, 3 – 11, 8 | 74 - 80 | 10, 1 – 12, 7 | 76 – 83 |
| 1 godina 6 mjeseci | 10, 4 – 12, 6 | 78 – 84 | 10, 5 – 12, 9 | 78 – 85 |
| 1 godina 9 mjeseci | 10, 8 – 13, 5 | 80 – 87 | 11, 8 – 14, 3 | 83 – 88 |
| 2 godine | 10, 9 – 14, 15 | 82 – 90 | 11, 8 – 14, 3 | 85 – 92 |
| 2 godine 6 mjeseci | 12, 3 – 15, 6 | 87 – 95 | 12, 6 – 15, 3 | 88 – 96 |
| 3 godine | 13, 3 - 16, 1 | 91 – 99 | 13, 2- 16, 7 | 92 – 99 |
| 4 godine | 13, 8 – 18, 0 | 95 – 106 | 14, 9 – 19, 3 | 98 – 108 |
| 5 godina | 16, 0 – 20, 7 | 104 – 114 | 16, 6 – 22, 7 | 105 – 116 |
| 6 godina | 18, 2 – 24, 5 | 111 – 120 | 18, 7 – 25, 1 | 111 – 121 |
| 7 godina | 20, 5 – 28, 5 | 113 – 117 | 20, 6 – 29, 4 | 118 – 129 |
| 8 godina | 22, 5 – 32, 3 | 124 - 134 | 23, 2 – 32, 6 | 124 – 135 |
| 9 godina | 25, 1 – 36, 9 | 128- 140 | 24, 7 – 36, 5 | 129 – 141 |
| 10 godina | 27, 9 – 40, 5 | 134 – 147 | 28, 5 – 39, 0 | 135 – 147 |
| 11 godina | 30, 4 – 44, 5 | 138 – 152 | 29, - 42, 1 | 138 – 149 |
| 12 godina | 36, 5 – 51, 5 | 146 – 160 | 33, 8 – 48, 6 | 143 – 158 |
| star 13 godina | 40, 4 - 56, 6 | 151 – 163 | 40, 6 – 57, 1 | 149 – 165 |
| 14 godina star | 44, 6 – 58, 5 | 154 – 167 | 43, 8 – 58, 5 | 155 – 170 |
| 15 godina | 47, 0 - 62, 3 | 156 – 167 | 47, 9 – 64, 8 | 159 – 175 |
| 16 godina | 48, 8 – 62, 6 | 157 – 167 | 54, 5 – 69, 9 | 168 – 179 |
| 17 godina | 49, 2 – 63, 5 | 158 – 168 | 58, 0 – 75, 5 | 170 – 180 |
Zašto je bolest opasna?
Prekomjerna težina negativno utječe na sve sustave unutarnjih organa. Kasno liječenje pretilosti u djetinjstvu dovodi do ozbiljnih posljedica u budućnosti.
Čak i ako je patologija potpuno eliminirana ili postoji pozitivan trend u njenom tijeku, mogu se pojaviti komplikacije koje značajno narušavaju kvalitetu života:
- bolesti gastrointestinalnog trakta (kolelitijaza, ograde, kolecistitis);
- visoki krvni tlak;
- visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2;
- kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, ishemijska bolest, moždani udar, angina pektoris);
- poremećaj spavanja (apneja, hrkanje);
- neplodnost;
- slab imunitet;
- česte prehlade;
- neuritis;
- onkološke formacije;
- anomalije mišićno-koštanog sustava (promjena hoda/držanja, ravna stopala, skolioza, artritis, osteoporoza);
- masno iscrpljivanje jetre (uzrok ciroze);
- psihološki problemi;
- neuspjesi menstrualnog ciklusa kod djevojaka, kod muškaraca, reproduktivni organi se ne razvijaju u potpunosti;
- Socijalna izolacija.
Vrlo često prekomjerna težina uzrokuje razvoj dijabetes melitusa Dijagnoza patologije
Da biste identificirali pretilost u djetinjstvu, prvo se trebate obratiti pedijatru. Specijalist provodi anketu o načinu života i prehrambenim navikama djeteta. Nakon toga dodjeljuje se niz pregleda:
- antropometrija - mjerenje tjelesne težine i visine, opsega struka, kukova, BMI;
- bilježe se pokazatelji debljine kožnog tkiva u odnosu na masni nabor;
- za utvrđivanje uzroka patološkog stanja potrebne su konzultacije visoko specijaliziranih stručnjaka (nutricionist, endokrinolog, neurolog, genetičar, psiholog, kardiolog, ginekolog, otorinolaringolog);
- kemija krvi;
- analiza hormona;
- Magnetska rezonancija;
- elektroencefalografija;
- reoencefalografija.
Kompleksno liječenje
Što da radim ako je moje dijete pretilo? Postoji mnogo učinkovitih načina za rješavanje problema. Sve metode liječenja moraju se primjenjivati u kompleksu pod strogim nadzorom pedijatra.
Uz pravi pristup, možete ukloniti višak kilograma konzervativnim liječenjem. Uključuje:
- uzimanje lijekova;
- tjelesna aktivnost i masaža;
- pridržavanje posebne prehrane;
- psihološka pomoć.
Dijeta je sastavni dio borbe protiv pretilosti u djetinjstvu. Dijetetičar je zadužen za korekciju prehrane djeteta. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast tjelesne masti i postići povlačenje već formiranih. Za djecu mlađu od tri godine ova metoda mršavljenja je kontraindicirana.
Prehrana djeteta tijekom liječenja treba biti raznolika i uravnotežena. Obroci se konzumiraju u malim obrocima 6-7 puta dnevno. Poželjno je da pauza između obroka ne bude veća od 3 sata.
U borbi protiv viška kilograma potrebno je minimalizirati unos brzih ugljikohidrata od strane djeteta.
- kruh od mekinja - 100-160 g;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (svježi sir, kefir) - 200-250 g;
- nemasno meso i riba - 170-200 g;
- juhe od povrća s malim dodatkom krumpira - 220 g;
- žitarice na vodi od ječma, heljde i prosa - 220 g;
- svježe povrće i voće nisu ograničeni u upotrebi;
- čaj, svježe cijeđeni sokovi, kompot.
Ova dijeta nudi nekoliko dnevnih planova jelovnika. Predložena jela u potpunosti osiguravaju tijelu potrebne tvari. Jedna od opcija za dnevni jelovnik, pogledajte tablicu:
Na jelovniku djeteta treba biti puno svježeg povrća.
Kako dijete ne bi osjećalo glad, između obroka je dopušteno davati voće i svježe povrće. Koje namirnice treba izbaciti iz dnevne prehrane:
- poluproizvodi;
- gazirana pića;
- pržena, masna, začinjena jela;
- kakao, kava;
- pekarski, pšenični proizvodi (tjesteninu je dopušteno konzumirati jednom tjedno);
- začini;
- grožđe, banane;
- griz;
- slatkiši;
- krumpir.
Tjelesna aktivnost i masaža
Liječenje bolesti mora nužno uključivati svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Mala djeca se potiču na češće hodanje, preporučljivo je zamijeniti kolica hodanjem. Pokušajte s djecom igrati igre na otvorenom, ako je moguće, osigurajte mu razne sportske atribute (švedski zid, rolere, bicikl, skuter itd.)
Sport u životu djeteta trebao bi biti prisutan svakodnevno
U dobi od 4-5 godina već je moguće pohađati sportske sekcije i bazen. Male tjelesne aktivnosti (trčanje, klizanje, gimnastika, odbojka, hrvanje itd.) pomažu jačanju zaštitnih funkcija tijela i pozitivno utječu na proces mršavljenja.
Osim toga, konzultirajte se s kvalificiranim trenerom kako biste propisali tečaj terapije vježbanjem. Specijalist će izraditi individualnu shemu obuke, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje i stupanj patologije.
Masaža je jednako učinkovit način borbe protiv pretilosti, ali je kontraindicirana za djecu sa srčanim bolestima. Postupak mora obaviti liječnik. Prednosti masaže:
- smanjenje masnog tkiva;
- obnavljanje metabolizma;
- stimulacija cirkulacije krvi;
- normalizacija mišićnog tonusa;
- poboljšanje rada mišićno-koštanog sustava.
Kirurške metode
Operacija u liječenju pretilosti u djetinjstvu provodi se samo u ekstremnim slučajevima - kada su druge metode terapije bile neučinkovite ili patološko stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu.
Kirurške metode se poboljšavaju svake godine. Trenutno postoji veliki broj različitih vrsta operacija (oko 40), koje pridonose uklanjanju patologije i korekciji izgleda.
Prevencija pretilosti
Prevencija pretilosti u djetinjstvu mora početi od ranog djetinjstva, jer je lakše spriječiti razvoj patologije nego je izliječiti. Kako bi spriječili probleme s viškom kilograma kod adolescenata, roditelji bi trebali slijediti nekoliko preporuka:
- Organizirajte ispravnu prehranu za dijete: smanjite količinu konzumiranja štetne hrane, jedite u određenim satima. Obroci trebaju biti uravnoteženi i zdravi.
- Od malih nogu usadite djetetu ljubav prema sportu. Lagana tjelesna aktivnost i sportski trening, svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju zdravlje i otklanjaju problem prekomjerne težine.
- Pratite psihoemocionalno stanje djeteta. Djeca trebaju osjećati stalnu ljubav i podršku svojih roditelja, kao i vidjeti primjer za motivaciju u svom licu.
Tijekom posljednjih 10 godina, pretilost djece i odraslih postala je epidemiološka. Prema statistikama, samo u Rusiji 15-20% djece ima prekomjernu težinu, a 5-10% je pretilo. Štoviše, u 60% slučajeva bolest prelazi u odraslu dob.
- Savjetujemo vam da pročitate: pretilost kod muškaraca i žena
Dok fotografije bucmastih beba vrve od fotografija na društvenim mrežama, a roditelji se raduju njihovom dobrom apetitu, nutricionisti zvone na uzbunu. Prema podacima WHO-a, 1990. godine u svijetu je bilo 32 milijuna djece s prekomjernom tjelesnom težinom, a 2013. njihov se broj povećao na 42 milijuna.
Prekomjerna težina, otežano disanje, opterećenje mišićno-koštanog sustava, dijabetes melitus - nije cijeli popis mogućih posljedica pretilosti. Svaki roditelj treba pažljivo proučiti ovu temu kako bi kompetentno pristupio prevenciji i liječenju ove bolesti.
Kako se manifestira
Pretilost se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, ali se najčešće razvija u djece tijekom kritičnih razdoblja:
- Od rođenja do tri godine;
- Školovanje 5-7 godina;
- Tinejdžerske godine.
Kao što pokazuje praksa, mnogi roditelji ne poznaju strukturne značajke djetetovog tijela. Ako se u dojenačkoj dobi dijete redovito pokazuje pedijatru, što jamči pravodobno otkrivanje bolesti, onda se u školi i adolescenciji to događa mnogo rjeđe.
Simptomi bolesti kod djece starije od tri godine:
- Oštro povećanje tjelesne težine, nije proporcionalno rastu;
- Kratkoća daha uz malo fizičkog napora;
- Bol u leđima i zglobovima;
- Kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica ili njegov rani početak;
- Zatvor, alergije, česte prehlade;
- Povišeni krvni tlak;
- Umor, niska tjelesna aktivnost;
- Povećanje masnog sloja na trbuhu, prsima, leđima, udovima.
Debljina masnog sloja na trbuhu, prsima i s unutarnje strane bedra može se odrediti štipanjem između prstiju. Norma sloja u trbuhu i prsima je 1-2 cm, u bokovima - 3-4 cm.Višak ovih pokazatelja ukazuje na prekomjernu težinu.
Ako ste zabrinuti zbog težine djeteta, svakako se obratite stručnjaku. Medicinsko osoblje će provesti potpuni pregled djeteta pomoću grafikona indeksa tjelesne mase (BMI) i specijaliziranih računalnih programa.
Klasifikacija prema vrsti i stupnju
Pretilost u dječjoj dobi dijeli se na 2 vrste na temelju uzroka:
- primarna pretilost. Nastaje zbog pothranjenosti ili je nasljedna. Štoviše, nije naslijeđena sama pretilost, već popratni poremećaji metaboličkih procesa u tijelu. Ako je majci dijagnosticirana pretilost, tada će u 50% slučajeva ti poremećaji prijeći na bebu. Ako otac ima 38%, obojica imaju 80%.
- sekundarna pretilost. Uzrokuju ga stečene bolesti, na primjer, endokrinog sustava.
Postoje 4 stupnja pretilosti kod djece:
- I stupanj (težina iznad norme za 15-24%);
- II stupanj (težina iznad norme za 25-49%);
- III stupanj (težina iznad norme za 50-99%);
- IV stupanj (težina iznad norme za više od 100%).
U 80% slučajeva primarne pretilosti dijagnosticira se I i II stupanj. Prisutnost blagog viška težine kod djeteta, u pravilu, ne izaziva tjeskobu kod roditelja. Najčešće se raduju dobrom djetetovom apetitu, a dijagnoze pedijatara tretiraju sa smiješkom, argumentirajući svoj stav “dobro se osjeća”.
Ako se dijeta ne pridržava u prvoj fazi pretilosti, tada bolest nastavlja napredovati i prelazi u II stadij. Postoji nedostatak daha, pojačano znojenje, dijete se počinje manje kretati i češće pokazuje loše raspoloženje. Međutim, čak i ovdje roditelji ne žure liječiti svoje dijete. Bolest se nastavlja razvijati. Ako se u prve dvije faze situacija može ispraviti dijetom, onda je u sljedećim fazama sve mnogo teže.
Ako je težina djeteta veća od normalne za više od 50%, tada se dijagnosticira pretilost III stupnja. U to vrijeme tinejdžer počinje povrijediti zglobove nogu, tlak raste, a razina šećera u krvi varira. Samo dijete postaje razdražljivo, pojavljuju se kompleksi, što dovodi do depresije. Pogoršajte situaciju ismijavanja vršnjaka. U ovoj fazi roditelji počinju nešto raditi. Međutim, standardna prehrana nije u stanju riješiti problem ove veličine.
Komplikacije i posljedice
Mogu početi zdravstveni problemi, uključujući i malo prekomjerne težine. Stoga se ne treba nadati da će sve proći samo od sebe, potrebno je liječiti dijete kod prvih znakova bolesti.
Pretilost povećava rizik od bolesti:
- Smanjen imunitet;
- Kardiovaskularni sustav: hipertenzija (povećan tlak), angina pektoris (bol u središtu prsnog koša), ateroskleroza (arterijska bolest);
- Mišićno-koštani sustav: kronične bolesti zglobova, kršenje držanja, deformacija stopala;
- Dijabetes;
- Poremećaji probavnog sustava: pankreatitis, masna hepatoza (koja može dovesti do ciroze jetre);
- Kronični kolecistitis, kolelitijaza;
- Disfunkcija spolnih žlijezda u adolescenata: nerazvijenost genitalnih organa u dječaka, poremećaji u menstruaciji u djevojčica;
- Hemoroidi, zatvor, fistule.
Prekomjerna težina uzrokuje poremećaje živčanog sustava kod djeteta, što će dovesti do:
- Pothranjenost: od bulimije do anoreksije;
- Poremećaj spavanja, hrkanje itd.;
- Česte glavobolje, depresija.
Zbog rizika od komplikacija, liječenje pretilosti kod djece ne smije se odgađati.
U djece mlađe od tri godine
Pretilost u djece prve godine života dijagnosticira se prilično često, ali je to više preporuka nego ozbiljna dijagnoza. Razvoj bolesti kod djece mlađe od jedne godine povezan je s:
- nasljedstvo;
- Pušenje majke tijekom trudnoće;
- Hranjenje visokokaloričnom smjesom;
- Neispravno uvođenje prve dohrane;
- Prekomjerno hranjenje;
- Pogrešna prehrana;
- Kasni početak puzanja i hodanja;
- Mala pokretljivost.
Dojenje u prvoj godini života dobra je prevencija pretilosti dojenčadi.
Najčešće rješenje problema utvrđenog kod djeteta mlađeg od tri godine je prehrana. Uz pravodobno liječenje, bolest nestaje za 2-3 godine.
Prilikom dijagnosticiranja pretilosti kod beba koristi se centilna tablica koja pokazuje odnos između njihove dobi, težine i visine. Prikupljaju se informacije o djetetovoj prehrani i prehrani, odgovarajućim bolestima njegovih bliskih rođaka. Vrijednost BMI za djecu od jedne do tri godine nije indikativna.
Kod djece i adolescenata školske dobi
S početkom školskog života djeca se počinju manje kretati, a džeparac koriste za kupnju peciva, čokolade i druge visokokalorične hrane. Dodajte tome stres koji školarci doživljavaju u njima nepoznatom okruženju, razlozi debljanja postaju očiti.
Pretilost kod djece i adolescenata najčešće je uzrokovana:
- nedostatak sna;
- Pretežno sjedilački način života;
- Nedostatak prehrane;
- Hormonske promjene u tijelu (pubertet);
- Stres.
Vrijedi napomenuti da tinejdžerska pretilost najčešće prelazi u odraslu dob.
Dijagnoza pretilosti kod školaraca i adolescenata, kao i kod djece mlađe od tri godine, počinje anamnezom. Mjere se visina, težina, prsa, struk i bokovi, izračunava se BMI. Uz pomoć posebnih centilnih tablica može se pratiti odnos ovih parametara i postaviti ispravna dijagnoza.
Da biste utvrdili uzrok pretilosti kod djece, propisati:
- Biokemijski test krvi koji određuje razinu šećera, kolesterola i drugih tvari koje povećavaju rizik od komplikacija u pretilosti. Ako je razina glukoze povišena, propisane su dodatne pretrage.
- Testovi krvi i urina na hormone za određivanje endokrinih bolesti.
- Računalna ili magnetska rezonancija kada se sumnja na poremećaje hipofize.
Osim pedijatra i nutricionista, možda ćete morati proći i endokrinologa, neurologa, gastroenterologa i drugih liječnika. Sve ovisi o tome koje će se dodatne bolesti morati liječiti.
Značajke liječenja
Ako primijetite da vaše dijete ima višak kilograma, svakako se obratite nutricionistu. Najvjerojatnije će mu trebati samo posebna dijeta. Pretilost u ranim fazama mnogo je lakše liječiti. Ako je pretilost već prešla u III ili IV stupanj, onda morate djelovati što je prije moguće.
Prije svega, liječenje pretilosti kod djece zahtijeva korekciju prehrane.
Dijeta uključuje:
- Smanjenje veličine 1 porcije;
- Usklađenost s režimom frakcijskih pet obroka dnevno (po mogućnosti s cijelom obitelji). U tom slučaju, večera ne smije biti kasnije od tri sata prije spavanja;
- Zamjena slatkih pića iz trgovine vodom;
- Uključivanje svježeg voća, bobičastog voća i povrća u svakodnevnu prehranu (za dijabetes treba isključiti slatko voće);
- Isključivanje iz prehrane masnog mesa, ribe;
- Dovoljan unos vode;
- Ograničavanje potrošnje "brzih" ugljikohidrata: proizvodi od brašna, tjestenina, griz;
- Ograničavanje konzumacije slatkiša (od slatkiša dajte djetetu med, sušeno voće, marmeladu, marshmallow i tamnu čokoladu), au slučaju dijabetesa treba maksimalno isključiti hranu koja sadrži šećer;
- Ograničite unos soli, isključite kiselo i kiselo povrće iz prehrane;
- Isključite brzu hranu, čips, grickalice i još mnogo toga.
Tijekom tog razdoblja, svaka dijeta koja uključuje gladovanje, kao i mono-dijete, kontraindicirana je za dijete. Budući da će samo pogoršati tijek bolesti. U dnevnu rutinu potrebno je uključiti hodanje u trajanju od najmanje 30 minuta i bavljenje sportom 3-5 puta tjedno. Ujutro je poželjno raditi vježbe.
Liječenje lijekovima, kao i specijaliziranu dijetu za dijabetes, propisuje samo liječnik.
Prevencija pretilosti kod djece
Kako se dijete ne bi suočilo s poteškoćama prekomjerne tjelesne težine, potrebno je spriječiti pretilost kod djece. Trebali bi ga provoditi roditelji, odgajatelji i učitelji.
Zdravlje djece više ovisi o nama odraslima. Roditelji bi od malih nogu trebali svojoj djeci usađivati ispravne prehrambene navike, govoriti o važnosti pravilne prehrane i to pokazati vlastitim primjerom.
Prehrana izgrađena na temeljima zdrave prehrane trebala bi čvrsto ući u život svakog člana obitelji.
Važnu ulogu ima režim dana koji osigurava prehranu, potreban san i tjelesnu aktivnost. Od prve godine života djetetu morate usaditi ljubav prema sportu. Taj se proces odvija prirodno i skladno u onim obiteljima u kojima sami roditelji vode aktivan stil života.
Zeleno roditeljstvo: Djeca: Nijedno dijete se ne rađa s prekomjernom težinom. U divljini nema pretilosti. To je bolest civilizacije...
Zašto ima sve više djece s prekomjernom tjelesnom težinom i što učiniti po tom pitanju
Štetne prehrambene navike, navika "čepljenja usta" ukusnom hranom, hranjenja do sitosti i prisiljavanja da jedete sve "što unesete", sjedilački način života (zahvaljujući računalnim igricama) - evo glavnih razloga zašto je sve više djece s prekomjernom tjelesnom težinom.
Naravno, tu su i endokrini poremećaji, bolesti u kojima dijete ozdravlja, čak i ako je unos kalorija jednak njihovoj potrošnji. Tada punoća djece tim više zaslužuje roditeljsku pažnju. No endokrina pretilost čini samo pet posto slučajeva.
Pretilost (paratrofija) dijagnosticira se čak i kod dojenčadi. No, smatra dr. Komarovsky, to uopće nije razlog za paniku, pogotovo ako je dijete dojeno.
Kao majka 16-godišnjeg sina pothranjenog, kojem je upravo takva dijagnoza dijagnosticirana sa šest mjeseci, mogu reći - možda neće biti ni traga infantilnoj punoći, čim se dijete počne aktivno kretati. Štoviše, dok je dijete malo, nije teško kontrolirati njegovu prehranu - obično do tri godine djeca imaju zaseban stol.
Poteškoće počinju kasnije, kada dijete postane punopravni sudionik obiteljskih obroka. Pogotovo ako su to noćna mora nutricionista.
Najčešće roditeljske pogreške
1. Ne mijenjajte ništa i čekajte da prođe samo od sebe
Normalne majke i očevi, nakon što su saznali da njihova djeca imaju alergije ili dijabetes, ne ustručavaju se isključiti "opasnu" hranu iz prehrane. Međutim, kada je riječ o punoći, često ne rade ništa.
Roditelji voljeni često zatvaraju oči pred problemom u nadi da će se riješiti sam od sebe. Doista, čuda se događaju, ali njihova očekivanja mogu biti odgođena, a šteta po zdravlje može postati nepovratna.
Na web stranici Svjetske zdravstvene organizacije čitamo: „Pretilost kod djece povezana je s povećanom vjerojatnošću prerane smrti i invaliditeta u odrasloj dobi. Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom i pretila imaju tendenciju pretilosti u odrasloj dobi i vjerojatnije je da će u mlađoj dobi razviti nezarazne bolesti (NCD) kao što su dijabetes i kardiovaskularne bolesti.” Jezivo, zar ne?
2. Stavite dijete na strogu dijetu
Dijeta uopće nije panaceja. U svojim bilješkama endokrinologa dr. Grebnev tvrdi da proteini, masti i ugljikohidrati moraju ući u djetetov organizam u određenim omjerima. Stoga se u ovom slučaju otkazuju mono-dijete, čije su prednosti također vrlo sumnjive za odrasle.
Osim toga, bez samomotivacije dijete će se osjećati izostavljeno. A poznato je da je zabranjeno voće slatko. Nakon što je pobjegao iz roditeljske kontrole, vjerojatno će htjeti nadoknaditi sve izgubljeno. Još gore, ako razvije naviku da jede pod stresom. Zatim ga pokušajte uvjeriti u zabludu formule "hrana je jednako užitku".
3. Prebacite odgovornost na sportsku sekciju
Tjelesna aktivnost jedan je od bitnih elemenata skupa mjera za borbu protiv viška kilograma. Jedan od, ali ne i jedini.
Bez preispitivanja odnosa prema hrani, u najboljem slučaju, bit će moguće zaustaviti debljanje ili postići blagi pad. Naravno, osim ako dijete ne trči deset kilometara dnevno.
Ali, u pravilu, dijete ide na sekciju dva ili tri puta tjedno, a da bi smršavilo potrebno je da "dolazak" bude manji od "troška" dnevno.
Što uraditi
Prvo, vrijedi prestanite opravdavati višak kilograma (i vaše i vašeg djeteta) nasljednošću i metabolizmom. Da, svatko ima drugačiji metabolizam, ali, u pravilu, mršavi ljudi se ne prejedaju s kiflicama i ne piju majonezu noću. Nakon detaljnijeg pregleda, ispostavilo se daoni koji su prirodno suhi obično su izbirljivi i umjereni u jelu. Takvi se ljudi možda ne ograničavaju, ali intuitivno jedu ispravno.
Vrijedi i suprotno: često oni koji vjeruju da jedu kao ptica jednostavno ne vide grijeh u čokoladici ili vrećici sjemenki. No dovoljan je jedan dan da se prebroje unesene kalorije, čim sve postane jasno.
Dobra vijest je da svatko može smršavjeti. Loše (relativno) - morate potpuno promijeniti svoj način života. Za cijelu obitelj.
Promjena prehrane ne može se odnositi na samo jedno dijete.Čak i ako vi osobno nemate problema s prekomjernom tjelesnom težinom, odricanje od slatkiša i škrobne hrane, masne, začinjene i pržene hrane samo će vam koristiti. Važno je razumjeti - ovo nije žrtva, već elementarna briga za zdravlje.
- ograničiti unos energije iz svih vrsta masti, prijeći sa zasićenih na nezasićene masti i eliminirati transmasne kiseline;
- povećati konzumaciju voća i povrća, mahunarki, cjelovitih žitarica i orašastih plodova;
- ograničite unos slobodnih šećera;
- ograničiti unos soli (natrija) iz svih izvora i osigurati jodiranje soli.
A evo i mojeg mišljenja: ako u kući nema kolačića i slatkiša, a majka umjesto prženog krumpira za prilog sprema povrće s roštilja, djetetov organizam neće imati izbora nego početi sagorijevati vlastite rezerve. Pod uvjetom da količina "izlaza" energije premašuje količinu "uložene" energije.
1. "Ne" dijetama, zabranama i strogim ograničenjima
"Da" zdravoj prehrani i reviziji prehrane. Nema potrebe da se pravdate činjenicom da je okolo puno iskušenja. Vjerujte mi, osoba koja nikad ne kupuje čips i hamburgere jako dobro živi bez njih.
Za “junk food” ne izričem sankcije, pa se s vremena na vrijeme djeca guštaju. Ali općenito, njihova prehrana je zdrava i uravnotežena.
2. Način rada napajanja
Brz tempo života, rad do kasno - stvarnost mnogih mama i tata. Stoga se danas rijetka obitelj hrani prema rasporedu. Na kraju, svatko jede što hoće, kad hoće. Beskrajni zalogaji zamjenjuju puni obrok, a tradicija okupljanja za zajedničkim stolom je anakronizam.
Ali barem jednom dnevno ili tjedno (ako zbog posla postoji rizik da će večera kasniti) imati pravi obiteljski obrok.
Što se grickalica tiče, neka budu – ako kod kuće nema junk fooda, od mrkve nikome neće biti bolje.
3. Unija s bakom
U nekim obiteljima to je najteži zadatak. Bake od "maslaca" pokazuju ljubav svojim unucima kroz pite i palačinke. U ovom slučaju, roditelji će morati biti čvrsti. Kompromisi su ovdje neprikladni. Prekomjerna tjelesna težina nije šala. Kada je u pitanju zdravlje djece, morate djelovati odlučno.
4. Više kretanja
Sport nije lijek, ali nećete smršavjeti bez kretanja. Nije moguće sprijateljiti se sa sekcijama, započeti tradiciju bicikliranja (ljeti) i klizanja (zimi). Trčanje, fitnes, čak i samo planinarenje - sve će se uklopiti u posao.
i da - osobni primjer je zarazan.
Nema potrebe za naglim pokretima, nema potrebe za odabirom najaktivnijeg sporta. Mrska aktivnost za bebu dodatni je stres i put do njegovog "zaglavljivanja".
Počnite s kratkim šetnjama, ne vodite dijete u školu, naučite ga štedjeti na javnom prijevozu, upoznajte ga s rolerima, skejtbordom ili barem skuterom. Objavljeno . Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, postavite ih stručnjacima i čitateljima našeg projekta .
